女性导尿两次消毒顺序

2021-01-19 18:51播放 :

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女性留置导尿时一般要经过初次消毒和再次消毒两道程序。给女性留置导尿时要先消毒双手，然后利用导尿包装的外包装盒，左手戴手套右手持无菌镊子取消毒物品，消毒女性的阴阜、大腿内侧、大阴唇、小阴唇、尿道外口以及会阴部，消毒完毕以后将外包装进行污物处理，然后再次消毒双手打开导尿包，戴无菌手套，检测完物品以后进行二次消毒。

再次消毒的程序是针对小阴唇和尿道外口，最后再对尿道外口做加强的消毒，铺巾后开始导尿过程，通常将尿管插入尿道外口约5-7厘米后就会有尿液流出，然后再插入2-3厘米，打气囊以后固定并接挤尿带。对于女性留置导尿应当注意无菌操作，并且需要在导尿完毕以后及时处理污物。

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语音时长01:44''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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女性导尿术消毒步骤

"女性导尿的具体消毒步骤如下：首先，让患者或者患者家属对于女性会阴部使用温水进行清洗，帮助女性取舒适体位，医务人员带好口罩、帽子，拆开导尿所需的物品，戴无菌手套。对女性的尿道口使用碘伏棉球进行轻柔的擦拭，先擦拭女性外阴，由外而内的向尿道口进行擦拭消毒。消毒的半径应该达到5cm，而且需要连续消毒3次，每次消毒的范围不应该超过上一次消毒范围，先消外侧再消尿道口，因为尿道口相对是污染区域，最后再采用石蜡油对导尿管进行润滑，顺着尿道口插入，直至有尿液顺着导尿管流出即可，这时则建议一定要注意导尿术当中的无菌操作。因为女性的尿道口和阴道口距离较近，而且女性的尿道比较短，就大大增加女性的尿路感染的几率，所以在导尿过程一定要注意消毒规范，达到无菌操作，可以有效降低感染的几率。"

语音时长02:09''

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"男性尿道口消毒的顺序，应该先将会阴部进行消毒，应该先由外向尿道口消毒，这是第一步，然后再从尿道口开始，逐步向外消毒，这样才可以达到真正消毒的目的。男性尿道口消毒的顺序很重要，消毒的顺序不对，有可能导致感染。男性留置尿管，或者做尿道口手术，都需要进行消毒。建议对于男性尿道口消毒，消毒一定要彻底，防止因为消毒不彻底，导致伤口出现感染或者增加逆行感染的风险性。在男性手术后，一定要早期地拔除尿管，早期多喝水多排尿。"

语音时长01:16''

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自然分娩的孕妇，当宫口开全以后就要在产床上进行会阴的清洁和消毒。助产师要对孕妇的会阴进行清洗，使用消毒的肥皂水进行外阴的清洗，之后要进行碘伏的会阴部分消毒。消毒的顺序是双侧的小阴唇、大阴唇、阴阜、两侧大腿内侧的1/3，另外要消毒会阴体，最后消毒肛门。第二次消毒要更换持物钳，再以相同的顺序消毒双侧的小阴唇、大阴唇、阴阜、两侧大腿内侧的1/3、会阴体以及肛门。消毒顺序是不能改变的，在消毒之后要铺无菌治疗巾进行接产准备。

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/10/09收听(48798)

腹部手术消毒顺序

"腹部手术的消毒顺序，用碘伏对手术区域消毒三次，再用酒精对预定的手术切口进行消毒。其实手术的消毒顺序较简单，但是手术从开始到结束有一套原则性的消毒流程，例如腹部的阑尾炎手术是在右下腹，消毒包括提前一天祛除局部的汗毛以及阴部的毛发，同时消毒范围下要到大腿上1\/3，上要到平乳头处，两侧要到腋后线，消三次，一次比一次消毒面积要减少。不同位置的手术切口，其消毒范围也不相同，但是消毒范围至少在切口周围的15cm区域，如果术中切口有延长，还应该相应的扩大皮肤的消毒范围。"

语音时长01:27''

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"阑尾炎最有效的治疗手段是选择手术，将阑尾切除传统的手术方式选择右下腹麦氏切口或者腹直肌外缘的切口。由于属于相对无菌的手术，消毒的程序是从切口中心向四周进行消毒，范围是切口周围15cm的区域，应用碘酊进行消毒，然后选择医用酒精也就是75%的酒精进行脱碘。皮肤创面干燥之后进行铺巾，选择皮肤的切口分离皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外斜肌和腹内斜肌。张力打开腹膜探查腹腔，沿结肠带寻找阑尾，可以选择顺行切除，残端包埋，清拭腹盆腔之后逐层关腹。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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"污染伤口的消毒顺序是从四周向中间消毒，一般消毒范围是5-10cm，用碘伏消毒2-3遍，注意最后纱布或者棉球，接触到污染伤口的时候要及时的将棉球扔掉。一般清洁伤口消毒是从中间像四周消毒，消毒以后保证中间伤口的位置是最干净的。因为污染伤口，伤口内部有细菌，如果由中间向四周消毒，会导致细菌的播散，所以消毒的顺序恰恰相反，由四周向中间消毒。消毒以后要在伤口内部再进行消毒，必要的时候填塞碘伏纱条做通畅引流。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(83223)

外伤换药消毒顺序

"不同部位的外伤换药顺序不同，需要结合具体患者的实际情况，具体如下：1、皮肤四肢的外伤，一般情况下换药时先先去除敷料，然后用碘伏由内向外消毒，至少三遍，如果有引流条注意更换引流条，换药的同时注意观察局部伤口有无红肿和异常分泌物，如果出现皮肤感染，去除敷料后可先用生理盐水冲洗伤口，然后用双氧水消毒，再用碘伏进行局部消毒。2、如果是肛周皮肤外伤，伤口非常易引起感染，这个部位的消毒应该由外向内。注意不同部位的外伤换药顺序和选用消毒剂不同，应引起重视，及时到医院就诊，避免因处置不当或者换药不及时导致伤口感染，从而耽误病情。除此之外，还应注意如果是过敏体质，在换药及选用消毒剂时要询问过敏史。"

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女性导尿的操作方法

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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/24播放(69383)

女性导尿注意事项

"女性进行导尿有以下几个注意事项：第一、女性尿道口距离阴道口和肛门都比较近，因此容易被细菌污染，所以在导尿的时候必须要进行彻底的消毒，将尿道口周围用碘伏或者其它消毒剂尽量清洁干净，然后再实施导尿。第二、注意分辨尿道口，如果误将导尿管插入阴道，打了水囊，有可能就会不出尿而污染了导尿管，这时要重新更换导尿管，否则污染的导尿管再重新放入尿道和膀胱容易引起泌尿系统感染。第三、见到尿液以后，通常要将导尿管继续送入3-4cm，然后再打水囊，防止尿管脱出。第四、导尿以后如果需要留置导尿管，要注意每天进行尿道口清洁，以减少泌尿系感染发生的几率。第四、如果需要拔除导尿管，一定要由受过专业训练的人来进行，自己用力拔出导尿管容易引起尿道的损伤。第五、导尿管需要定期更换，如果长期留置导尿的患者，一般1-2周最好更换一次导尿管，导尿管留置时间过长会导致难以治愈的泌尿系感染。"

语音时长02:09''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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脓肿切开消毒顺序是什么

"如果脓肿的位置比较深，皮肤完整，没有破溃，消毒的顺序可以从中间向四周消毒，范围在十公分以上。如果脓肿表面有破溃，有脓液渗出，消毒应该是从四周向中间消毒，如果反向消毒，能够导致细菌扩散。当体表出现脓肿时，一般能够触摸到有波动感，同时患者会出现疼痛，有时会出现体温升高。如果表面有破溃，一般能够明确诊断，如果表面没有破溃，需要用超声检查或者穿刺，如果能抽出脓液，证实是脓肿。行脓肿切开时要切到两侧正常的组织，把脓液完全排出，伤口内部如果有分隔，需要把分隔完全打开。如果脓腔比较大，必要时要做十字切口切开皮肤，伤口内部用双氧水冲洗之后，需要填塞纱条通畅引流，后面继续到门诊换药。"

语音时长01:35''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/05收听(61136)

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