南方医科大学皮肤病医院
性病科
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所有人感染梅毒，早期症状有两种可能，即出现症状以及不出现症状，早期梅毒的症状分为一期症状、二期症状，具体情况如下：
1、一期症状：在接触部位出现溃疡，称为硬下疳，发生部位可以在性接触部位，比如女性的外阴、阴道、宫颈、口腔等，也可发生在身体其它的少见部位；
2、二期症状：此时最常见的是在患者全身出现皮疹、红斑，呈对称性分布，典型的皮疹无痛无痒，但有些皮疹也会出现瘙痒等不适感。早期二期梅毒的症状复杂，部分患者还会出现脱发、肝炎、肾炎、发热等伴随症状。
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"梅毒早期的症状，指的是一期梅毒、二期梅毒的表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性传染性疾病，主要通过性接触传播，可以造成全身多系统组织器官的损伤。早期梅毒可以表现为硬下疳，硬下疳为单个，也可以为多个，在最初的时候可以表现为丘疹、红斑，随后出现糜烂、溃疡等。二期梅毒由于梅毒螺旋体由淋巴系统进入到血液系统，可以出现全身感染的症状，比如低热、头痛、肌肉和关节酸痛。同时，可以出现皮疹，皮疹通常缺乏特异性，可以是红斑、丘疹或者结节。另外，可以出现黏膜的损害，表现在口唇、扁桃体、咽喉部等。可以出现梅毒性的脱发、骨关节损伤以及眼部梅毒病变。严重的病例，可能出现神经系统的梅毒症状，同时，出现全身浅表淋巴结肿大，就是早期梅毒的表现。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(64963)
梅毒是一种比较严重的危害身体健康的性传播疾病，它的病原体是梅毒螺旋体。它的早期症状一般包括两个... 姚志远│中日友好医院 2019/08/07播放(83320)
梅毒是一种比较严重的危害身体健康的性传播疾病，它的病原体是梅毒螺旋体。它的早期症状一般包括两个...
姚志远│中日友好医院
2019/08/07播放(83320)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，其早期的症状主要是硬下疳。一般是发生在不洁的性接触之后2-4周，硬下疳出现的时间与病毒的接种量有关，接种量越多，发生硬下疳越早。出现梅毒螺旋体侵入的地方，大多部位位于生殖器的部位，少数位于唇、咽、宫颈等部位。男性发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带以及龟头上等，男性的同性恋常见于肛门、直肠，女性多发于大小阴唇、系带、尿道、会阴或者是子宫颈上，44%的患者不易出现。最初的表现为斑疹，以后慢慢的变成丘疹并很快的中央破溃，典型的硬下疳为圆形的直径大约1-2cm，而且境界清楚，创面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面，上面有少量的渗出物，其内还有大量的梅毒螺旋体，传染性比较强。这就是梅毒的早期表现。"
李心宽│德州市陵城区人民医院
2018/04/17收听(83682)
"梅毒是由梅毒螺旋体引起，是一种性传播疾病，可通过性传播、血液传播、母婴传播。一般病程在2年以内的为早期梅毒，2年以上的为晚期梅毒。梅毒感染后不一定出现症状，没有症状的隐性梅毒，又称潜伏梅毒，出现症状的早期梅毒，主要分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒主要症状为硬下疳，主要为发生于生殖器部位的溃疡，糜烂面境界清楚，颜色为肉红色，不痛不痒。硬下疳消退后数周可出现二期梅毒，主要症状是梅毒疹，梅毒疹可以与其他很多皮肤病相似，主要表现形式有斑疹、斑丘疹、手足部位的铜红色丘疹、扁平湿疣、梅毒性脱发等。有可能感染梅毒的人，应该到医院抽血做梅毒的抗体检测，大部分感染梅毒后四周就可以检测到抗体，3个月后检测结果阴性，就可以排除梅毒。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/12/20收听(93535)
早期梅毒最典型的临床症状表现是硬下疳，硬下疳一般指在患者的外生殖器部位，会出现无痛性的溃疡。患者在发生高危性行为以后，会在外生殖器部位出现一个小小的红斑，这个红斑会迅速的转变成无痛性的丘疹，进而出现破溃的情况。但是患者一般不会有明显的疼痛感，破溃后局部会形成一个溃疡，溃疡周边明显会有水肿、隆起的情况，表面具有明显的渗液，而且溃疡会具有明显的硬度，触上去好像里面长骨头一样。硬下疳即使不经过治疗，在一个月左右可以自行消退，皮肤表面仅仅会留有一个浅浅的瘢痕组织。但是也有很多梅毒患者属于潜伏梅毒，没有任何的临床症状表现，只能通过梅毒的抗体检查才能够发现。
闫素│日照市中医医院
2019/04/21收听(24522)
梅毒的早期症状，一般就是把梅毒分成晚期梅毒和早期梅毒。为什么叫早期梅毒？一般以感染的2年为界限，如果感染2年之内发生的就是早期梅毒，早期梅毒有哪些症状？其实早期梅毒最主要的有两期梅毒的症状，一个是一期梅毒的症状，一个是二期梅毒的症状，一期梅毒的症状最主要的特点就是硬下疳，硬下疳的特点就是在哪个地方梅毒感染了，就是梅毒螺旋体从哪个地方钻进皮肤了，这个地方就会有一个反应，这个反应刚开始是一个丘疹结节，最后破溃，形成溃疡，这个溃疡的特点是看起来很清亮，一般溃疡如化脓、感染，有很多脓，这个溃疡没有，表面上很清亮，摸起来还很硬，另外一个不觉得疼，所以很多梅毒患者在有一期梅毒，硬下疳的时候，如果没有自己发现，没有摸到或者没有看到，他自己是不知道的，因为是没有疼痛的感觉的。二期梅毒的症状也是早期梅毒的一个特点，就比较复杂，可以像很多皮肤病，首先，有少部分病人会发热、肌肉酸痛，这是梅毒通过血液循环播散到全身各处，引起全身各处的表现，它的皮疹特点更加多样，但它的皮疹有一个特点，就是不痒，很多长皮肤病的病人都觉得很痒，但梅毒虽然长了一身的皮肤病，但不痒。二期梅毒还有一些常见的皮肤病，特点是暗色的或者浅色的斑，看起来并不是特别明显，这类病人非常容易被误诊，或者这些病人干脆不去就诊，自己不知道，虽然长了斑，在喝酒或者是洗热水澡的时候才明显，平时不明显看不见，并且再加上不痒，所以这个早期梅毒患者是容易忽视，所以这就提醒如果你有高危行为，发现了生殖器部位出现了一个很硬的结节，不痛不痒，就要去医院诊治，出现了全身的皮疹，包括手掌和脚掌都有皮疹，皮疹不是特别明显也不痒，不要以为皮疹是很轻的皮肤病，有可能是梅毒，一定到医院诊治，只有医生通过血液检查来帮助确诊，这样才能得到很准确的诊断。
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(20802)
梅毒是一种性传播疾病，早期症状最先表现于生殖器部位，就是生殖器部位出现溃疡，叫硬下疳。硬下疳就... 余进│北京大学第一医院 2019/10/07播放(50157)
梅毒是一种性传播疾病，早期症状最先表现于生殖器部位，就是生殖器部位出现溃疡，叫硬下疳。硬下疳就...
余进│北京大学第一医院
2019/10/07播放(50157)
"梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性的全身性的传染病，主要通过性传播，根据它的病程及发展，分为一期、二期及三期。一期梅毒和二期梅毒又称为早期梅毒。一期梅毒主要是以硬下疳为主。硬下疳发生在生殖器部位，单个或者是多个，先是粟粒样大的丘疹，然后粟粒样大的红斑丘疹，然后逐渐变成无痛性的溃疡。溃疡面像碟状一样，中间比较凹陷，两边比较厚，不痛，分泌物也很少。但是在糜烂的分泌物上可以看到大量的螺旋体。另外就是二期的梅毒疹，梅毒疹主要是以斑疹和玫瑰糠疹为主，最典型的就是容易出现在掌跖部位。而其他的皮疹、疾病引起的皮疹，出现在掌跖部位的比较少。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/04/09收听(13307)
一般把梅毒分成晚期梅毒和早期梅毒，以感染2年为界限，如果是感染2年之内发生，即为早期梅毒。早期... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/06/13播放(62205)
一般把梅毒分成晚期梅毒和早期梅毒，以感染2年为界限，如果是感染2年之内发生，即为早期梅毒。早期...
2016/06/13播放(62205)
"梅毒可以分为早期梅毒、晚期梅毒，发病2年以内属于早期梅毒，2年以后属于晚期梅毒。早期梅毒分为一期和二期，一期主要表现为硬下疳，发生在外阴部位，有溃疡面，溃疡面比较清洁，表面有大量的渗出，有特别多的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。二期的梅毒可以表现为周身皮肤不疼不痒的红色斑丘疹、毛囊炎、脓疱等情况。有时类似于脂溢性皮炎或银屑病等皮疹的改变。典型的特征是手掌、足底出现通红色的斑片、斑丘疹，有领圈状脱屑。不管是哪一种情况，都需要进行积极的去梅治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/29收听(62434)
"梅毒的早期症状指一期梅毒，主要表现为硬下疳，另外一个是硬化性的淋巴结炎，一般情况下没有全身的症状。硬下疳主要发生在阴茎的冠状沟、包皮和系带的地方。女性见于大小阴唇、会阴及宫颈，主要的表现就是一开始是红斑，然后迅速发展为丘疹，丘疹既不瘙痒，也不疼痛，数天之后丘疹就发展为硬结节，中央会溃烂，没有疼痛，境界比较清楚，周边隆起，有很多分泌物，传染性特别强。经过治疗之后，1-2周就会消退。另外一个表现就是单侧或者双侧腹股沟肿大，质地比较硬，表面不红肿，也不会疼痛，消退常需要数月。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/19收听(94764)
"梅毒最早期的表现就是一期梅毒，它的主要症状就是硬下疳，一般发生在不洁接触以后，或者局部感染梅毒螺旋体以后2-4周的时间。硬下疳出现在梅毒螺旋体最早侵入到人体，侵入到皮肤黏膜的部位，绝大多数是在生殖器的部位，当然也有少数出现在咽喉部或者宫颈处。男性硬下疳主要发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或者龟头的部位，如果是同性恋的男性，可以发生在肛门部位或者直肠，女性大多数在大小阴唇或者宫颈这个位置比较多见。硬下疳一开始的时候就是一个小疙瘩，但很快破溃，之后会逐渐的扩大，直径可以到1-2cm，边界非常清楚，周边是隆起的，它高于正常的黏膜组织，中央形成溃疡，在基底有一些渗出物，甚至有时候会有些脓性的分泌物。在这些分泌物里面是有很多的梅毒螺旋体的，所以硬下疳的传染性比较强。硬下疳还有一个特点就是在触诊的时候，溃疡是有软骨样的硬度，而且它触摸起来一般没有疼痛，没有痒感，也没有压痛，就是看着挺明显的溃疡，但是没有什么自己觉得不舒服的症状。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/29收听(68324)
"女性得了梅毒，在早期主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，多见于大小阴唇、会阴及宫颈。初期可以为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，为直径1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，质地较韧，触之具有软骨样硬度。硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后，会出现单侧腹股沟或者附近淋巴结肿大，一般无疼痛。二期梅毒时可以发生梅毒疹、外阴部扁平湿疣，或者梅毒性脱发等。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/15收听(63181)
"梅毒是性传播疾病的一种，它是由梅毒螺旋体感染造成的，可以通过性接触传播、母婴垂直传播和血液传播等途径。它的症状分为一期、二期、三期，一期和二期属于早期梅毒，三期属于晚期梅毒。当然也有一些人没有任何症状，而梅毒螺旋体抗体是阳性，梅毒螺旋体的滴度测定是阳性，这属于潜伏梅毒，也就是隐性梅毒。一期主要表现在硬下疳，发生在女性外阴部位的溃疡。一般为一个，少数有两个，很少多发的。一般它是没有疼痛性的，边缘比较规整，基底比较干净。二期梅毒疹主要表现在全身的一种没有疼痛和瘙痒症状的皮疹，典型表现为手掌、足底的铜红色斑疹，具有领圈状的脱屑，这是它的特征性表现。三期梅毒疹可能会出现树胶肿，还有其他的一些表现。具体需要去到医院检查，确定之后再进行积极的治疗，采取驱梅治疗，首选青霉素。"
2018/04/24收听(82081)
"女性患者会出现梅毒硬下疳。它是由于梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性的炎症反应，多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴以及宫颈，发生于外生殖器的比较少见，后者容易漏诊或误诊。典型的硬下疳初期为小片红斑，迅速发展为无痛性的炎症丘疹，数天以后丘疹扩大后形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2厘米圆形或椭圆形的无痛性溃疡，境界清楚，周围水肿并形成隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样的硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。常常单发，少见2-3个，偶尔会有4个以上。未经治疗的硬下疳可以持续3-4周，然后自行消退。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(63493)
"如果女性感染了梅毒螺旋体，一般是在感染之后的2-3周开始发病，没有明显的全身症状，主要是硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳主要发生在阴唇、会阴及子宫开口处，开始是在阴唇或者是会阴上有小的红色斑，红斑发生坏死以后形成直径1-2cm的圆形，或椭圆形的无痛性溃疡。硬下疳传染性极强，没有经过治疗可以持续3-4周或者更长时间，如果接受了治疗，一般在1-2周之后消退，消退之后可以遗留暗红色的瘢痕，或者是皮肤颜色的改变，硬下疳出现1-2周之后，在腹股沟以及患处可以见到明显肿大的淋巴结。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/09收听(72424)
梅毒在临床上分了早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒，一般是指发病在2年以内的称为早期梅毒，这里包含一期梅毒和二期梅毒，其中一期梅毒早期的症状主要表现为硬下疳，在接触梅毒螺旋体的部位出现大概1-2cm大小的圆形或椭圆形的溃疡性斑块。质地呈软骨样硬度，一般不伴瘙痒或疼痛。二期梅毒比较常见的损害主要有：手足铜红色，领圈状脱屑斑，口腔的黏膜白斑以及扁平湿疣，这些都是梅毒比较常见的。除此之外，还有非特异性的皮疹，比如长得像玫瑰糠疹、多形红斑、银屑病、体癣之类的皮疹。但是，它们有明显的特征，就是没有自觉症状。所以一旦遇到这种皮疹，不伴有瘙痒的，那一定要警惕会不会有梅毒的可能性，最好是做梅毒血清学检测。
黎昌强│西南医科大学附属医院
2018/11/20收听(99540)
"男性如果是发生一期梅毒，可以发生在冠状沟、龟头或者是包皮系带；如果是男同性恋的患者，可能发生在肛门、直肠，这些地方出现硬下疳。硬下疳的主要表现刚开始可能是一个小小的红包，逐渐增大，质地比较硬，逐渐会发生破溃出现溃疡，直径大概到1—2cm。溃疡周边有圈隆起，基底比较干净，没有什么分泌物，而且溃疡也没有疼痛或者瘙痒的感觉。如果是二期梅毒主要是梅毒疹的表现，可能是躯干、四肢一个淡淡的红色的斑疹，它不凸起于皮肤表面，也没有疼痒的感觉或者有轻微的瘙痒，而且患者的手脚心可能会有圆形的红斑，在红斑的周围有一圈领圈一样的脱屑。还有男性患者会在阴囊或者是肛周，出现黄豆或者花生大小的淡红色比较扁平的疙瘩，这是扁平湿疣，具有非常多的梅毒螺旋体。二期梅毒还有一些患者可以出现一些虫蚀样的脱发，表现在头皮部位多出的米粒大小的圆形脱发区，这是男性梅毒患者早期的一些症状。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/22收听(90709)
"男性梅毒早期开始的症状，一般是硬下疳加上浸润淋巴结肿大，硬下疳90%以上都发生在男性的外生殖器部位，有的是龟头、有的是系带上、有的是冠状沟或者是包皮上，还有长到阴茎上，还有个别长的腹壁上，有的还长到阴囊上不一定。硬下疳一开始为很小的斑疹，逐渐增大，形成直径0.5-1cm大小的丘疹，然后发展常规无痛性糜烂或者溃疡，经过3-8周之后可以自行痊愈。硬下疳的表面溃烂也可以形成溃疡，溃疡之后也可以疼痛，也可以不疼痛，都是合并感染之后才疼痛。它的浸润淋巴结肿大都是无痛性的，经常是单侧的，表面没有红肿，没有破溃。"
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/12收听(34545)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，通常经过2-4周的潜伏期，在局部接触部位可能出现一期梅毒硬下疳的症状。主要表现为外生殖器部位丘疹、硬结、溃疡、不痛不痒，通常持续3-4周后可以自行消退，有时还会伴有局部淋巴结肿大。再经过1-2个月，可能出现全身广泛分布的梅毒疹，这属于二期梅毒的常见症状，包括斑疹、丘疹以及脓疱性皮疹，在手掌、脚底部位出现铜红色的斑疹，在外阴、肛周出现扁平湿疣的损害，部分梅毒患者可以出现口腔黏膜皮损以及梅毒性脱发，一期和二期的皮损都属于早期梅毒的症状。部分患者感染梅毒螺旋体之后，很长时间内都不会出现任何临床症状，如在两年之内，这样的患者也称为早期梅毒，但是属于早期的潜伏梅毒或隐性梅毒，只能通过血液检查才能确诊，也是具有传染性的，要引起重视。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(32585)
中南医院 吴剑波
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北京朝阳医院 彭世光
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北京世纪坛医院 顾红燕
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上海同济医院 刘兴元
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