上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果出现大腿筋疼，常见于以下因素：
1、运动拉伤：常见原因，如前1天打羽毛球或跑步，可能导致大腿第2天出现疼痛；
2、腰椎间盘突出：如果大腿后方感觉一根筋吊着疼，通常由腰椎间盘突出引起。坐骨神经来源于腰椎，如果出现腰椎间盘突出，如腰5骶1突出，可能压迫坐骨神经神经根而刺激坐骨神经，导致大腿后方出现牵扯样疼痛，有时伴有麻木，严重时会放射到小腿后外侧。患者需要到医院进行检查，明确是否存在腰椎间盘突出。
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"如果出现大腿后筋疼的症状，一般要考虑两种原因。第一种，要考虑是由于近期剧烈运动或者活动幅度过大而引起的腿部的肌肉拉伤，在24小时之内可以冷敷，24小时之后可以做局部的热敷、理疗，疼痛明显的也可以外喷云南白药，一般通过一段时间的休养，症状会慢慢的改善。第二种，要考虑是由于腰间盘突出引起的，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到大腿引起相应部位的疼痛，可以做腰部的CT检查明确。如果症状轻的，可以考虑进行腰部的理疗和牵引。对于症状严重的，还需要考虑进行微创手术治疗，目前常用的微创手术治疗方法是射频消融手术治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/11收听(89165)
后大腿筋疼，一般是股二头肌，以及其他股后侧肌群的筋膜炎症引起。患者应该注意在剧烈的体育运动时，... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(74337)
后大腿筋疼，一般是股二头肌，以及其他股后侧肌群的筋膜炎症引起。患者应该注意在剧烈的体育运动时，...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(74337)
筋包括的范围非常多，应该包括两个方面，神经和其他软组织如肌肉、筋膜等。大腿筋痛应该包括两方面的... 段智飞│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(84146)
筋包括的范围非常多，应该包括两个方面，神经和其他软组织如肌肉、筋膜等。大腿筋痛应该包括两方面的...
段智飞│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(84146)
"筋就是平时所说的肌肉或者肌腱，当出现肌肉和肌腱损伤或者劳累时，就会产生疼痛和活动障碍，也就是所说的筋痛，在临床上还是比较多见的。很多疾病都可以导致大腿筋痛，比如劳累过度或者损伤，骶髂关节炎以及腰椎间盘突出，也会导致大腿筋疼痛，不过是放射性疼痛居多。患者可以根据疼痛的性质以及持续时间，选择治疗方法，如果疼痛不是特别剧烈，可以选择口服非甾类抗炎药物缓解症状，配合膏药和口服活血化瘀的药物，一般可以取得良好的效果，疼痛剧烈也可以选择到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(55884)
"对于大腿筋疼问题，可以做进一步的检查。首先可以到医院里检查一下微量元素，比如钙、铁、锌，首先了解一下是否缺钙，因为缺钙会引起腿抽筋。如果缺钙不严重，有的时候也会有酸痛的现象。还有一部分人看看是否有外伤或者是肌肉牵拉伤等。所以建议进一步的到医院进行检查治疗。如果是缺钙，及时补充钙剂即可。同时可以配合食疗，如多吃虾皮、虾米，以及排骨汤等含钙高的物质。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(29001)
"大腿筋疼，如果有外伤，考虑是外伤引起，损伤出现以后，由于软组织损伤的修复是靠瘢痕连接修复，所以很容易出现损伤的反复。治疗上可以采用红外线理疗、热水袋热敷、按摩、针灸，效果都可以，也可以外敷关节止痛膏，口服活血化瘀药物。如果没有外伤，建议去医院做个腰椎核磁看看，因为引起大腿疼痛的原因有可能是腰间盘突出、腰椎管狭窄，还有梨状肌综合征。建议去检查，明确引起疼痛的原因，然后采取对因治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(41840)
"大腿筋疼出现的原因有很多，首先就是大腿肌肉的拉伤，软组织的损伤，包括地滑摔倒或者长时间进行体育运动锻炼，导致的肌肉疲劳。科学方法没有得到很好的应用，也会引起肌肉牵拉损伤。还有练瑜伽、跳舞蹈时，局部肌肉纤维过度牵拉引起的疼痛，这种情况积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，局部热敷，消炎镇痛，对症治疗。也有的原因是受凉的因素导致的，尤其是在夏天。还有一些是腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症，导致神经受到刺激压迫，就会产生神经支配范围的多种多样的不舒服的感觉，包括大腿筋疼、放射性疼痛，感觉到大腿的筋有一种牵拉迈不开步子的感觉。这种情况大部分考虑是腰椎间盘突出症导致的，需要积极的甘露醇脱水消肿，注意休息，营养神经以及消炎镇痛药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(485)
"大腿的筋疼在临床上通常是指韧带的疼痛。一般韧带出现疼痛时，常伴有慢性劳损或急性拉伤。如果出现慢性劳损时，首先应该紧急限制大腿的活动，同时可以做按摩、艾灸的方法，缓解肌肉损伤。如果出现急性损伤时应该冷敷，避免大腿的肌肉过度肿胀，防止疼痛进一步加剧，待急性期过去之后，可以适当的做热敷、艾灸、理疗等。如果急性期疼痛非常剧烈时，可以口服美洛昔康等来缓解疼痛，同时注意适当的保护大腿肌肉，避免进一步了拉伤。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/24收听(86789)
"大腿筋疼有以下几种原因：1、常常是由于大腿部的肌肉劳损引起，比如经常进行体育运动、长距离的跑步，或者是经常进行器械的操作、器械锻炼，引起大腿部的肌肉劳损。大量的乳酸会积聚在大腿部的肌肉中，就会形成酸胀、疼痛。2、可能是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出当突出的髓核组织压迫神经根时，会引起大腿部的放射性疼痛，表现为大腿后方的筋疼，一直放射到小腿到足底。3、可能是梨状肌综合征，也是由于坐骨神经被梨状肌卡压，引起的大腿后方的筋疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(89603)
出现大腿筋疼的症状，可能是由于体内缺钙造成的低血钙症而引起的大腿筋疼和抽筋的症状出现。还可能是由于梨状肌综合征导致的，坐骨神经在梨状肌下通过，如果梨状肌出现水肿，局部的炎症造成坐骨神经的卡压，导致大腿出现筋疼的症状。还可能是由于腰椎间盘突出症引起的，突出的椎间盘刺激神经根，造成神经支配的区域出现疼痛、麻木，局部感觉减退、无力的症状。所以大腿筋疼，卧床休息，避免剧烈活动，避免久坐、久站，注意保暖，可以给予外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解，或者营养神经的药物辅助治疗。如果短期内症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院进行进一步的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(10497)
"在临床上，病人出现大腿后侧筋疼现象，有很多种病症能够产生这种现象。比如病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，就会导致神经所支配的区域大腿后侧出现筋疼的现象，而且还会伴有局部的皮肤感觉减退，下肢肌肉力量减弱，病人出现弯腰困难等情况，拍摄腰椎的核磁共振片或者CT片，就可以做出明确的诊断。另外，如果病人大腿部位有过度的劳累、劳损、外伤或者长时间着凉、久站、久蹲等因素，都可以伤及大腿后侧的肌肉组织，出现局部的乳酸堆积、乳酸代谢障碍，也会产生这种疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(57592)
"大腿感觉筋痛最常见的就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫从椎管内发出的神经根，而引起大腿后部疼痛，有的时候甚至连小腿也出现疼痛。这种筋痛主要是神经的原因，它的治疗主要是以治疗腰椎间盘突出为主。还有梨状肌综合征，神经从梨状窝出来以后，在此部位受到梨状肌的压迫，而引起大腿后部、小腿疼痛，就像筋痛一样，也是比较常见的。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(33878)
大腿用力就筋疼，可能跟如下的病因相关：1、可能存在大腿周围的肌肉肌腱拉伤的情况，这种情况往往见于患者做了某个超出自身极限的动作，或者没有热身就做了剧烈活动，此时有可能会导致周围的肌肉肌腱拉伤，继而引起疼痛。2、可能存在肌肉劳损的情况，比如患者长期做高强度的锻炼或者劳动，有可能引起大腿周围的肌肉肌腱出现劳损，进而引起在发力时的疼痛，有时由于过度的锻炼，还有可能引起横纹肌溶解。3、可能存在周围神经的病变，比如在严重的腰椎间盘突出或者坐骨神经痛发作的时候，患者往往会表现为腰部、下肢的放射性疼痛，并且有蜷缩下肢、不愿意活动的情况。在此时如果勉强活动下肢，有可能在大腿一发力的过程中，牵拉刺激到神经，就会导致下肢的放射性疼痛，此时会使患者误以为是下肢后侧的筋疼。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(43977)
"大腿内侧的筋疼主要是由于内收肌群中的耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌等肌肉组织或者周围软组织，出现拉伤、劳损以及受凉的情况。比如由于用力进行下肢外展时，导致内收肌出现明显的牵拉，如果力量过大，有可能会导致内收肌出现拉伤。在进行频繁下肢内收动作时，由于肌肉组织过度的疲劳，时间长久会形成劳损，或者有大腿内侧受凉的情况，都会导致在大腿内侧内收肌位置形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，就会出现疼痛感，特别在进行下肢内收、外展活动的时候，由于病灶会受到进一步的刺激，就会导致疼痛感更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(40087)
"有可能存在下列疾病而导致大腿后侧疼痛的症状出现：1、剧烈运动或者过量劳动会造成大腿的肌肉出现轻微损伤，而出现大腿后侧疼痛的症状。这种情况的前提条件就是诱发因素，没有诱发因素而出现疼痛的，不考虑肌肉损伤。2、有些居住环境或者工作环境比较寒冷或者潮湿，都会刺激局部软组织产生急性或者慢性炎症，累及到肌肉、筋膜而出现疼痛症状。这种情况的患者会因为腿部的活动使疼痛症状加重，但是又能因为腿部的活动使疼痛症状缓解，可以出现大腿后侧僵硬的感觉。3、有些腰间盘突出的患者也会出现类似大腿筋痛的症状，但其实是因为压迫刺激腰椎神经而引起的腿部疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(51149)
大腿根部疼痛主要是剧烈运动或者慢性劳累性损伤所造成，比如剧烈运动，做劈叉、骑跨这种姿势容易产生，可能会造成大腿根部的肌肉韧带的牵拉伤，多数原因就是在运动期间没有做好热身，活动范围超过自己正常的耐受范围，会造成肌肉的牵拉所出现疼痛。目前建议局部热敷、理疗、按摩，适当的休息可以缓解症状，配合活血止痛的药物治疗，比如疼痛严重，口服布洛芬胶囊、活血止痛胶囊或者伸筋丹胶囊，一般休息一周以后症状会有所缓解至消失。
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/03收听(88223)
"两侧大腿的筋疼，一般是由于暴力活动或者慢性运动劳损所造成的，出现筋痛的症状，一般为大腿的后侧或者侧方出现牵拉性疼痛，遇到这样的情况时，可以减少大腿的活动，给予适当的休息，热敷、按摩、针灸等方式治疗。如果疼痛较剧烈、难以忍受时，可以口服布洛芬和美洛昔康缓解疼痛，筋疼痛通常在一周左右可以彻底的恢复。如果再次劳累或再次暴力活动时，有可能再次复发，应该引起足够的重视。"
2019/06/24收听(32813)
如果是大腿后侧出现筋疼的情况，首先需要看一下有没有外伤的因素。如果近期有剧烈运动或者是活动幅度过大，很容易引起腿部的肌肉拉伤，这种情况需要休息一段时间，然后做一下局部的热敷、按摩，也可以外用药物进行改善症状，比如外喷云南白药或者用扶他林乳膏外涂。这种情况还有可能是由于一些其他疾病牵扯引起的，比如腰间盘突出或者是梨状肌综合征，需要去医院骨科做检查明确一下。如果怀疑腰间盘突出的问题，可以做腰部的CT检查明确，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到腿部引起筋痛的症状，需要做腰部的理疗、牵引，严重的可以进行微创手术。如果是梨状肌综合征的问题，需要做局部的理疗、推拿或者封闭治疗。
2019/05/08收听(95263)
大腿内侧疼痛的常见原因有以下几个：1、大腿内侧肌群的损伤引起的疼痛，一般有明显的外伤史或者是肌肉拉伤史，休息时后症状缓解，活动时可加重。2、髋关节的疾病，常见的有骨性关节炎、股骨头坏死、股骨骨折等，有外伤史或者是长时间服用激素类药物的病史，长时间负重行走，疼痛症状会加重。3、感染性疾病，腹股沟淋巴结炎。4、神经炎，如带状疱疹性神经炎，大腿内侧皮肤可见红色丘疹及水泡，疼痛与针刺样疼痛为主，比较强烈，夜间为重。5、高位的腰椎间盘突出，椎间盘压迫神经造成大腿内侧疼痛。6、骨的肿瘤、化脓性骨髓炎都会引起疼痛。
2019/05/17收听(86293)
病人发生大腿内侧筋疼，是病人大腿内部肌肉、软组织产生损伤，产生的原因有很多。如果病人大腿部位，由于过度的劳累、劳损，或者是急性外伤，导致大腿部位内收肌群出现损伤，病人会产生筋痛的现象。如果出现这种损伤，可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息。在大腿内侧可以进行中药熏洗，或者是进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，都可以缓解大腿内侧筋疼现象。如果病人发生髋关节脱位，导致关节囊出现牵拉伤，即使在复位后也会出现大腿内侧筋疼现象。如果出现这种情况，可以给病人的髋部进行制动，同时在大腿内侧要进行外敷活血、化瘀的膏药或者是外涂扶他林喷剂，都可以有效的缓解大腿内侧筋疼的病症。
2019/05/23收听(25992)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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