首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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吃不胖有以下几个原因：
1、肥胖受遗传因素影响与基因有关，如果父母比较瘦，孩子一般也会比较瘦，会有吃不胖的现象；
2、与小肠消化吸收功能有关，食物在小肠中被分解、消化、吸收，如果小肠对营养物质吸收障碍会引起营养不良；
3、可能存在某些病理状态，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。甲亢指血液循环中甲状腺素过多，引起神经、循环、消化等系统，兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。症状主要表现易激动、烦躁、失眠、心慌、乏力、消瘦、怕热、多汗，大便次数增多，女性月经稀少。糖尿病由不同原因引起以慢性高血糖为特征代谢性疾病，表现为三多一少症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻。可以监测血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能及甲状腺B超，以明确诊断。
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"狂吃不胖可能是内分泌功能紊乱、甲状腺功能异常，或消化系统疾病。常见的内分泌功能紊乱疾病是糖尿病，糖尿病会导致人体调节功能受损，食物转化的葡萄糖进入血液，但是葡萄糖不能有效的吸收、利用，身体只能分解脂肪来提供能量维持机体运转正常，从而导致吃得多反而不胖。甲状腺功能亢进会导致人体代谢功能异常，出现心跳过快、出汗不停，大量消耗人体自身的能量，虽然吃进去大量的热量，都被加速代谢掉了，因此狂吃不胖。消化系统疾病，例如胃病、肠道疾病，疾病导致器官功能失调，吃进去的食物不能有效的转化为人体吸收的能量，大量的排泄掉了，人体所需的能量不能有效提供，便会逐渐消瘦，所以出现吃不胖的现象。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(15600)
"干吃不胖分为病理性和生理性的原因，生理性的为遗传和体质因素，病理性的为甲状腺功能亢进和脾胃消化功能不好，具体如下：1、体质因素，由于遗传因素，有的人具有不易胖的体质，即使饭量大、运动少也不会增胖。而有的人属易胖的体质，即使经过节食减肥，稍微增加食量也会出现肥胖的现象。2、甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，人体对摄入的蛋白质、脂肪、糖类的代谢加快，所以会出现吃的过多但饿的快，反而身体消瘦、四肢乏力。3、脾胃消化功能不好，患有胃病的患者脾胃消化功能不好，吃入的食物不能及时消化吸收，在暴饮暴食时就会出现腹泻的症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(69042)
"吃不胖是由于以下几种原因所致：1、体质因素，一些人由于先天属于易瘦体质，身体的新陈代谢较快，对于脂肪和热量的吸收较少，身体的热量很难转化为脂肪。因此，这类人群不管摄入多少热量发胖的几率都很小。2、脾胃虚弱，中医上认为脾胃为后天之本，人体所有的营养物质都是通过脾胃消化、吸收。若脾胃虚弱则运化无力，营养物质得不到充分的消化、吸收，因此导致吃不胖，此时应注意调护脾胃、固护胃气。3、疾病因素，临床上一些慢性消耗性疾病会导致形体消瘦、只吃不胖的症状，例如癌症、肿瘤、糖尿病等都会导致身体的代谢功能紊乱，但这类情况的人一般会出现食欲不振以及其他各方面体征，需及时观察就医。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(88237)
怎么吃都不胖可能是运动多、胃肠道消化不良或肿瘤、代谢性疾病导致的。运动多会导致能量消耗大，就很少会有脂肪囤积，也就不会长胖。当胃肠道出现炎症或病变会影响胃肠道的消化能力，食物在进入胃肠道之后不能得到良好的分解，吸收进身体的营养少，供给身体活动的能量也比较少，所以不会有多余的能量储存，即使吃的再多也不会长胖。代谢性疾病主要包括肿瘤和糖尿病，肿瘤患者体内会有非正常的组织生长，需要额外的能力供给，吃进身体的营养有一部分要分给肿瘤组织，会导致没有多余的脂肪之类的能量物质储存，也就不会长胖。糖尿病和甲亢的患者代谢功能处于紊乱状态，消耗多，代谢快。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(58419)
"吃不胖是由于以下多种原因导致：第一、个人身体素质原因，一些人本身属于消瘦体质，自身新陈代谢比较迅速，对于糖类、脂肪，以及热量的吸收比较少。体内各种营养物质很难转化为脂肪组织，故此这类人的身体不管摄入多少食物，以及热卡、热量，发胖的机会是比较小的。第二、器质性疾病原因，日常生活中慢性、代谢性、消耗性疾病会导致身体消瘦，出现吃多少都不胖的表现，例如消化道肿瘤、糖尿病、自主神经病变，还有甲状腺功能亢进症等，都会导致机体代谢紊乱。但这类情况病人一般会出现纳差，以及其他各方面消化道病变的体征，需完善相关检查确定。第三、有些人消化道的吸收功能差，食物不经过消化吸收就会经排便排泄出来，没有吸收营养物质，会出现一直处于消瘦的状态，说明胃肠消化功能比较弱。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(23717)
"有些人吃得很多并不胖，首先要除外病理的原因，最常见的是代谢性疾病，比如糖尿病患者，由于葡萄糖不能被利用，随尿排出，所以机体能源不够，患者处于饥饿状态，可以有多饮、多尿、多食、体重下降，这时需要去医院查空腹血糖和餐后血糖，如果达标，就是糖尿病的患者。另外，有甲状腺机能亢进症时，由于甲状腺激素分泌过多产生高代谢症候群，患者食欲亢进。还有生理性的吃得多不长胖，比如运动员、大运动量训练以及体力劳动增加者，都是由于机体耗能过多，需要补充的就多，所以他吃了一些食物也不会很快发胖。总之，在吃得多不胖的情况下要注意查有没有一些病理性的原因，如果没有病理性的原因，要除外一些病理性的疾病，以防止漏诊和误诊。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(37629)
胖或者不胖需与原来的体重相比，比如原来体重是100斤，现在还是100斤，没有增长，则不属于疾病... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/17播放(52811)
胖或者不胖需与原来的体重相比，比如原来体重是100斤，现在还是100斤，没有增长，则不属于疾病...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/17播放(52811)
吃不胖的人群，如需适当增加体重，主要有以下几种方法：1、可以摄入部分消化酶，少食... 王薇│北京医院 2023/03/23播放(64022)
吃不胖的人群，如需适当增加体重，主要有以下几种方法：
1、可以摄入部分消化酶，少食...
王薇│北京医院
2023/03/23播放(64022)
孕期做到吃不胖要遵循少食多餐、均衡营养、饮食多样化的原则，既要保证碳水化合物，也要注意增加优质蛋白质和新鲜蔬菜，根据体重指数限制每天热卡摄入，将每天热卡分配到每餐之中。体重指数正常的孕妇每天摄入热卡大约为2000热卡，整个孕期增重大约在11.5-16千克，体重指数偏低的孕妇每天摄入的热卡为2500热卡左右，整个孕期增重范围为12.5-18千克。体重指数>25%的孕妇每天摄入的热卡为1500-2000热卡，整个孕期增重范围在7-11.5千克。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(77888)
"很多人吃不胖，其实与遗传背景有很大的关系。因为肥胖与遗传以及多基因有很大相关性，有些遗传背景决定了是易瘦的体质。很多人吃不胖，其实与饮食结构有关系，很多人群选择的饮食结构比较科学，如选择低碳水、优质蛋白质，同时选择粗纤维含量比较多的食物，这种饮食结构就导致在进食以后，不太容易吃胖。很多人群在进食方式上也会比较科学，可以选择少量多餐的进食方式，也会导致吃但是却吃不胖。还有一些人群在吃的过程中会选择轻断食的方法，这样也吃不胖。如果觉得自己吃了东西后容易变胖，先调整一下饮食结构，改变一下进食的方式。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(39780)
"光吃不胖可能与个人体质有关，如果人本身是一种不易胖体质，即使摄入高热量食物，身体的能量消耗会更大，所以体重不会出现明显增加。有疾病会出现光吃不胖，比如甲状腺功能亢进疾病，患者本身能量消耗比较快，吃较多的食物，能量的代谢速度会更快，短期内会出现体重快速下降。糖尿病的病人因为长时间的饥饿感不断进食满足自身能量需求，但是身体能量的消耗更大，从而导致光吃不胖，所以具体问题要具体分析，如果存在光吃不胖问题，应该到专业的医院进行相关检查，比如甲状腺功能检查、血糖浓度测定等，确定光吃不胖的原因，进行对症治疗。"
2020/07/28收听(85260)
"多吃不胖的原因比较多，但需要从两方面考虑。可能是生理性原因，或者病理性原因，建议到医院就诊。一般生理性见于年轻人，代谢比较快，活动量比较大，年轻人吃得多也不会造成体重的增加。病理性可能稍微复杂，若存在代谢性疾病，如甲亢、糖尿病，都可能导致进食量比较多的时候体重不增加，有的甚至会减轻。另外，有些可能和胃肠道的吸收有关系。若患有肠易激综合征，或者出现明显的小肠功能紊乱，则在进食之后得不到良好的消化和吸收，排空比较快，也可能吃的比较多，体重不会增长。如果有慢性肿瘤或者消耗性疾病，比如结核，也可以造成机体的慢性消耗，即使进食量比较正常或较多，体重也不增长。日常生活中患者需要注意吃的过多容易引发消化系统疾病，所以平时不用吃的过多。而且应保持低盐、低脂饮食，避免过于油腻的食物。还要适当进行锻炼，有利于身体的健康。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(98632)
"吃不胖要想调理要做到以下几点：1、增加总体能量的摄入，比如主食的摄入量要适当增加，像馒头、米饭、烙饼、面条等要逐渐增加摄入量，以此让总能量得到提高，在增肥、增肌方面的作用非常重要。2、增加优质蛋白质的摄入，比如大豆、奶类、鸡蛋、瘦肉，这些优质的蛋白质构成了肌肉重要的原料，在保证能量充足的前提下增加优质蛋白质的摄入，才能够起到增肌、增肥的作用。3、适当增加运动，尤其是负重的运动，比如负重深蹲、俯卧撑、举哑铃，只有在负重运动的情况下才能够让肌肉得到锻炼，进而起到增肥、增肌的作用。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/21收听(79979)
"导致吃不胖的原因有生理性和病理性，可以根据伴随症状做鉴别。有些人因为遗传因素，会有能量代谢活动超常，就会出现生理性消瘦，属于个体差异。病理性消瘦原因常见的有消化道疾病和内分泌疾病，伴有慢性腹泻、腹痛等症状，多与慢性胃肠炎、消化吸收不良有关，因为摄入的营养成分不能被人体吸收出现消瘦，可以诱发消瘦的内分泌疾病主要包括糖尿病和甲状腺功能亢进。有糖尿病时人体对葡萄糖的利用能力下降，导致大量的葡萄糖流失，就会出现多饮、多食、多尿和消瘦，甲状腺功能亢进会导致基础代谢增加，出现多食消瘦可以伴有心慌、手抖、怕热、出汗、突眼等症状。"
辛爽清│辽宁省人民医院
2020/04/21收听(98134)
吃不胖的原因在于脾胃的消化和吸收功能不良，不能充分摄取食物中的营养物质，导致身体营养缺少，出现长期瘦弱的情况。一些疾病也会导致这种症状，例如甲状腺功能亢进症，会导致身体的代谢率增加，机体消耗过多营养物质，长期之后，会出现吃不胖的症状。糖尿病也会导致吃不胖，因为身体中的糖分含量升高，导致机体对营养物质的消耗过程受到影响，患者会出现多饮、多食、多尿的症状，虽然进食增多，但体质不胖。癌症也会导致这种症状，因为癌症肿瘤因子长期慢性消耗营养物质导致，除会导致吃不胖，还会引起其他症状。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(63386)
"吃不胖多是由于身体脾胃虚弱导致的，建议要在饮食上进行调理，建议多吃富含蛋白质高的食物，比如肉类、蛋类、奶制品等，也可以到医院去做相关检查，根据医生的嘱咐喝调节脾胃的药物。吃多少都不胖也有可能是由于自身的精神压力较大，精神过于紧张也会引起吃东西不胖。建议平时不要过于劳累，身心要放松，保持一颗愉悦的精神状态。吃胖也有可能受基因的影响，建议可以通过做增重的运动来增加体重，因为通过做增重的训练能够破坏肌肉纤维，使其增长并且变得肥大，体重也就会随之增加。"
2020/05/15收听(38519)
部分人总觉得自己体重比较轻想增重，如果吃的多，但总是不胖，要分析部分原因，具体如下：<...
部分人总觉得自己体重比较轻想增重，如果吃的多，但总是不胖，要分析部分原因，具体如下：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/01播放(70221)
有的患者爬山腿疼，而有的患者不疼，常见原因如下：1、有的患者爬山时间较长，爬山距... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/08播放(64416)
有的患者爬山腿疼，而有的患者不疼，常见原因如下：
1、有的患者爬山时间较长，爬山距...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/02/08播放(64416)
"患者割小肠后能否吃胖，要依据患者切除小肠的范围以及患者自身肠管的消化吸收能力，和患者进食状况等因素进行客观分析。一、由于人体的小肠伴有5-6米，如果患者仅进行小部分肠管的切除，手术后患者仍然高脂肪、高蛋白、高热量的饮食。且患者剩余的小肠自身消化能力较强，这种情况下患者仍然会出现能量代谢过剩、体重增加伴有肥胖症状。二、如果患者切除小肠范围广泛，手术后患者极度的清淡饮食，自身的消化能力明显减弱，这种情况下患者有可能出现体重明显下降、消瘦甚至营养不良等症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(52334)
"一些人存在干吃不胖的原因有三种，具体如下：第一、很多患者存在功能性肠病以及吸收不良等胃病问题，导致摄入正常的饭量或者是过多的饭量，就会很快地去厕所进行排便使营养物质流失，而不会导致体重的增加，尤其是在吃了对肠胃刺激性比较大的食物之后，症状更加的明显，这样的干吃不胖患者，只要通过中药或者是其它方法调理肠胃就会改善问题。第二、因为干吃不胖的患者代谢能力要比一般人强，摄入正常饭量或者是过多的饭量都可以在很短时间内消化代谢掉，所以吃不胖。第三、干吃不胖的患者可能是患有某些疾病，比如糖尿病、甲亢等，即使吃很多高油高脂的食物也不会变胖，反而还有饥饿感，这就需要去医院进行相应的甲状腺功能检查，确诊病情。"
2020/07/27收听(80331)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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