甘精胰岛素的功效与作用

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

甘精胰岛素的功效与作用

2023-03-23 10:36播放 :

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视频内容

甘精胰岛素作为基础胰岛素，是临床上比较常用的胰岛素，主要起到基础血糖的控制作用。

作为基础胰岛素，甘精胰岛素是一种胰岛素类似物，由于胰岛素的尾链加上氨基酸，可以长效、持续24小时在体内起作用，所以它的作用主要是提供基础的胰岛素，帮助控制基础血糖的水平，就是通常所说的空腹血糖，以稳定血糖，帮助血糖达到比较良好的状态。

相对来说，使用甘精胰岛素后的低血糖反应发生几率比较低，每天注射1次，就能将空腹血糖控制在比较良好的状态。同时，也可以作为1型糖尿病的基础治疗，配合短效胰岛素控制餐后血糖，使血糖更加稳定。

甘精胰岛素注射液的功效与作用

"甘精胰岛素是用来治疗糖尿病胰岛素当中超长效的胰岛素类似物，甘精胰岛素的作用时间非常长一般持续可以超过24小时。因此，一天注射一次就可以。在血里面注射以后没有明显的峰值，浓度非常平缓，很少引起低血糖。甘精胰岛素一般注射的时间通常是安排在睡觉前，或者医生可能会指导调整为在早晨注射，甘精胰岛素由于作用时间非常长，可以控制空腹血糖，也就是晚上打完以后作用会持续到第二天早晨，空腹血糖能够使用胰岛素以后恢复正常，同时也可以兼顾到下一顿的餐前血糖。一般来讲，糖尿病患者如果病程比较长，用口服药不能完全解决问题，可能就需要起始胰岛素，而甘精胰岛素作为一种超长效的胰岛素，可以和口服药联合使用，而且是一种刚开始起始打胰岛素的比较好的选择。甘精胰岛素目前在医保承担范围里面，是一个非常优秀的药物。但是一定要在医生的指导下，具体掌握调整剂量，安全地使用，防止低血糖。"

语音时长01:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(45928)

01:43

重组甘精胰岛素注射液的功效和作用

重组甘精胰岛素注射液主要具有降血糖的作用，主要的有效成分是甘精胰岛素，是利用DNA重组技术人工...

陈頔│北京医院

2021/03/23播放(75500)

01:51

甘精胰岛素的使用方法

甘精胰岛素的使用方法主要有以下几种：

1、如患者空腹血糖较高，餐后和空腹差距不大，...

殷璐│郑州人民医院

2018/09/10播放(88188)

01:40

甘精胰岛素的副作用

甘精胰岛素与其他的胰岛素，正常使用没有太大的副作用，但如果大量进行胰岛素的注射，一个是容易导致...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/27播放(93742)

甘精胰岛素什么时候打

"胰岛素种类繁多，依据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素，以及速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物等。甘精胰岛素属于长效胰岛素，起效慢、无明显峰值、持续时间长，可以维持24小时，所以甘精胰岛素可以固定在一天中任意时间皮下注射，能够提供基础胰岛素，主要用来控制空腹血糖。在使用甘精胰岛素时，必须在三餐前加用口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素来控制三餐后血糖，以达到空腹和餐后血糖的有效控制，促进糖化血红蛋白的达标。在使用甘精胰岛素时，应当小剂量起始，依据血糖情况逐步增加剂量，避免发生严重低血糖，或者低血糖反应性高血糖。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/03收听(23018)

甘精胰岛素一天打几次

"甘精胰岛素注射1次\/日，甘精胰岛素是长效胰岛素，药效可以达到24小时，所以注射1次\/日就可以。注射甘精胰岛素不受进食时间的影响，甘精胰岛素可以在全天任意时间来进行注射。但是要注意注射的时间是相对固定的，比如定下来是早上8点钟注射，在每天早上的8点左右就要注射甘精胰岛素，时间误差不应该超过1个小时。如果在一段时间之内有纳差、呕吐、腹泻的情况，就要根据血糖监测的情况，酌情停用或者减量使用甘精胰岛素，以避免低血糖的发生。"

语音时长01:12''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

2020/04/02收听(39525)

甘精胰岛素打多少单位

"甘精胰岛素具体的剂量，是根据糖尿病患者血糖应该达到的相应目标，来决定使用多少。甘精胰岛素也是超长效胰岛素，也是基础胰岛素，把人的胰岛素结构进行调整，因此甘精胰岛素作用的时间更长。注射以后没有血里面的高峰，在血里面浓度非常稳定，使用甘精胰岛素主要是帮助提供基础胰岛素的补充，有利于控制空腹血糖。甘精胰岛素所使用的剂量，主要是希望空腹血糖达到一个什么样的控制标准，对于年轻的、病程相对比较短的糖尿病患者，没有心脑血管的疾病，以及低血糖的风险相对比较小，要求空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后血糖7-8mmol\/L，糖化血糖水平应该在6.5mmol\/L左右。如果糖化血红蛋白是对于老年人，应该控制在8mmol\/L左右，因为老年人可能合并心脑血管疾病，而且出现所谓低血糖的风险增加。血糖控制的应该宽泛，除了糖化的要求，空腹血糖可能控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在10mmol\/L左右。甘精胰岛素就要根据现在血糖的水平，以及要求的目标值来设定。往往使用的剂量按千克体重算，每千克体重选取0.2-0.3U，往往甘精胰岛素达到血糖控制比较满意的状态，甘精胰岛素充分的剂量，达到每千克体重0.4U。"

语音时长02:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(18781)

甘精胰岛素是什么

"甘精胰岛素注射液是把胰岛素的结构进行改变以后，使得甘精胰岛素注射以后作用的时间更长，注射以后在血液中浓度非常稳定，主要是帮助人补充基础胰岛素，更好的降低空腹血糖。空腹血糖达标以后间接会影响餐后血糖的控制，这样就能够全面的控制空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白。甘精胰岛素由于作用时间比较长，降空腹血糖为主，注射的时间一般在睡觉前，另外只能皮下注射，严禁通过静脉或胰岛素泵注入，因为可能会带来低血糖。同时，甘精胰岛素不仅可以帮助降空腹血糖，如果餐后血糖仍然控制不满意，其他的包括口服降糖药和其他种类胰岛素，都能联合使用，帮助糖尿病患者共同的降低血糖。"

语音时长01:22''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(42998)

甘精胰岛素什么时候用最好

"甘精胰岛素也是基础胰岛素的一种，它通过把人体的胰岛素结构进行相应的变化，作用时间非常长，可以长到24h。在血液里面注射以后，它的浓度非常稳定，没有明显的注射高峰，由于它注射时间非常长，带来基础胰岛素的补充，注射以后帮助我们降低空腹血糖，且低血糖风险相对比较小，带来空腹血糖的改善，因此，最佳的注射时间是建议睡觉前打。另外，如果经过甘精胰岛素注射后空腹血糖达标，表现的是餐后血糖增高，像早餐后、中餐后血糖增高，同时糖化血红蛋白不是特别高，也可以选另一个甘精胰岛素注射的时间点，可以灵活的调整为早餐时注射，这样既可以保证空腹血糖达标，同时又兼顾到餐后血糖的控制。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/07收听(43804)

01:40

甘精胰岛素对餐后血糖的作用

甘精胰岛素对于餐后血糖的作用，称之为水涨船高、水落船低，而且临床上一般将甘精胰岛素应用于控制空...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/21播放(96021)

地特胰岛素和甘精胰岛素的区别

"地特胰岛素和甘精胰岛素的区别有多样，一方面生产的厂家和价钱有一定的差异，另一方面都是属于医保报销的品种，但是报销的比例可能不同。另外，甘精胰岛素注射了以后在体内没有明显的峰值，更加的平稳，而地特胰岛素作用时间相对短，甘精胰岛素降低空腹的效果要明显的好于地特胰岛素，同时甘精胰岛素的低血糖风险更小。地特胰岛素和甘精胰岛素都属于基础胰岛素，超长效，帮助更好的降低空腹血糖。注射时间往往都在睡觉之前，如果空腹血糖控制比较满意，餐后血糖高，这两种胰岛素都可以调整为早餐前注射，既能保证空腹血糖平稳，对餐后两小时血糖也有良好的影响。"

语音时长01:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/03收听(26300)

地特胰岛素和甘精胰岛素的区别

"地特胰岛素和甘精胰岛素在分子结构上差不多，都属于长效胰岛素，或者称为基础胰岛素。每天早餐前或者晚上睡觉前注射一次，达到二十四小时平稳降血糖的作用，而且不容易出现低血糖，在临床上应用比较多。甘精胰岛素和地特胰岛素来源于不同的厂家，但是这两个药物在价格上，或在临床作用上都基本相似，没有太多的区别。不论是地特胰岛素，还是甘精胰岛素都是用于Ⅰ型糖尿病患者，比如Ⅰ型糖尿病患者，应用基础胰岛素加三餐前短效胰岛素。也可以用于Ⅱ型糖尿病患者，Ⅱ型糖尿病患者睡前加一次基础胰岛素，餐前可以口服降糖药物，能达到比较好的血糖水平。选择长效胰岛素主要是用来降低空腹或者餐前血糖，患者要根据低血糖特点选择合适的降糖治疗方案。"

语音时长01:31''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/08收听(98033)

甘精胰岛素什么时间打好

"甘精胰岛素适合晚上睡前的时候打，因为它作为长效胰岛素，能够作用24个小时，所以，在晚上睡前的时候打胰岛素。甘精胰岛素能够使胰岛分泌，作为基础胰岛素，能够控制一天的胰岛功能水平。所以，甘精胰岛素是非常好的基础胰岛素，在使用的时候可以根据患者的血糖进行调整。同时，可以使用3+1的方案，3就是三餐前的胰岛素使用，1就是用甘精胰岛素控制一天的血糖。"

语音时长01:24''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/25收听(37895)

01:45

甘精胰岛素是长效还是短效

甘精胰岛素是长效胰岛素，确切地说是超长效胰岛素。胰岛素分为短效胰岛素和长效胰岛素，主要按释放时...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/18播放(54064)

甘精胰岛素是长效还是短效

"甘精胰岛素是长效胰岛素，一般会给基础量，给的就是甘精胰岛素。甘精胰岛素的特点是没有峰值，所以不容易引起低血糖。一般甘精胰岛素给一个基础量，然后还可以给予口服降糖药物，比如促泌剂或者增敏剂、DPP-4抑制剂以及糖苷酶抑制剂。甘精胰岛素可以跟所有的降糖药物联合应用，是目前治疗的一个方针，这样既可以减少胰岛素的用量，又可以增加药物的效果，使得正作用产生的最多，副作用产生的最少，达到了双赢的效果。因为胰岛素使用过多也可以造成动脉硬化，对心脏的血管会有一定的损伤，所以这样使用是比较合理的。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(23049)

长秀霖重组甘精胰岛素的作用和功效

"长秀霖重组甘精胰岛素主要的作用是提供基础胰岛素的补充，从而控制基础血糖，主要控制夜间和非进食状态下的血糖水平。长秀霖重组甘精胰岛素把人胰岛素结构进行了调整，在胰岛素B链第30位的苏氨酸后面加了两个精氨酸，并用甘氨酸取代A链上第21位的门冬酰胺。这些修饰使得甘精胰岛素的等电点向减性偏移，在生理PI值水平的甘精胰岛素的溶解度明显低于人胰岛素。注射后在酸性环境下被中和形成在皮下组织的微沉淀，从而延缓吸收并且延长了作用时间，作用时间可以持续30个小时。因此长秀霖重组甘精胰岛素属于超常相胰岛素，可以保持相对稳定的血药浓度，主要是用在1型和2型糖尿病控制空腹血糖，因为能够提供比较稳定的基础胰岛素的补充。"

语音时长01:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/19收听(55756)

来得时甘精胰岛素多少钱

"甘精胰岛素有胰岛素笔芯和预填充两种规格，甘精胰岛素笔芯价格在170元左右，甘精胰岛素预填充价格在200元左右，不同的医院价格略有差别。来得时也就是甘精胰岛素注射液，是一种长效胰岛素类似物，每日1次，可以在1天中任意时间皮下注射，用来提供基础胰岛素，主要用于控制空腹血糖。甘精胰岛素持续时间长，能够维持24小时，无明显作用峰值，所以低血糖发生率低，能够有效控制空腹血糖，改善黎明现象。但是在使用甘精胰岛素时需要联合口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素，以有效控制空腹和餐后血糖，促进糖化血红蛋白的达标。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/29收听(10167)

重组甘精胰岛素用法

"重组甘精胰岛素是长效胰岛素的一种，是通过重组的DNA技术生产的长效胰岛素类似物，结构是甘精胰岛素，主要特点是胰岛素在皮下的吸收缓慢，主要用于模拟人体基础状态的胰岛素分泌，正常的用法是一天注射一次，一般1.5-2小时起效，4-6小时达到稳定的血药浓度，可以持续24小时没有峰值。临床上会在晚上睡前使用比较多见，也有患者习惯于早晨八点钟一次性使用，主要在两次使用之间间隔24小时即可。具体的用量是个体化剂量，基本上是习惯于根据患者的空腹血糖水平，进行初始胰岛素剂量的确认，确定之后再根据使用胰岛素之后的血糖变化程度，及时进行调整，这个胰岛素的注射和进食是无关的。"

语音时长01:18''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/07/17收听(14263)

01:22

甘精胰岛素是饭前打还是饭后打

甘精胰岛素是长效胰岛素，所以和饭没有关系，饭前打、饭后打都可以，因为它可以提高基础胰岛素，属于...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/23播放(66842)

甘精胰岛素是长效的吗

"甘精胰岛素是长效的胰岛素，甘精胰岛素属于人胰岛素类似物，通过氨基酸的转换，使胰岛素作用时间延长，还可以通过改善皮下的酸碱程度，让胰岛素缓慢释放。甘精胰岛素对人体的作用，主要是用来补充基础胰岛素，弥补基础性缺失，主要用来控制空腹血糖以及全天的基础血糖，所以甘精胰岛素对人体而言，是一个比较重要的胰岛素。有些患者，尤其像1型糖尿病患者，在血糖波动比较大的时候，通常建议应该选择作用时间比较长的甘精胰岛素。除了甘精胰岛素为长效，也有其他的长效胰岛素，如地特胰岛素、德谷胰岛素，这些长效胰岛素可以让人体血糖更加平稳一些。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/24收听(58771)

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