低位性肠梗阻临床表现

2021-09-22 17:04播放 :

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低位性肠梗阻即低位肠梗阻,典型临床表现为腹胀、腹痛、肛门停止排便与排气等。通常结肠即远端肠管,如消化道远端,属于低位,所以如果患者出现结肠癌引起的肠梗阻,可称为低位肠梗阻。若患者小肠,尤其是近端小肠堵塞,属于高位肠梗阻。

另外,低位肠梗阻和高位肠梗阻的临床表现有相应区别,通常高位肠梗阻患者恶心、呕吐表现较明显,包括腹胀、腹痛、肛门停止排便与排气,而低位肠梗阻的患者呕吐并不明显,甚至没有呕吐表现。而判断高位肠梗阻、低位肠梗阻时可以进行CT检查,帮助诊断堵塞部位。并且可以应用腹部立位X片,即站立位拍X线判断扩张严重部位。因此,患者出现上述现象需要尽早到医院,由医生指导进行相关检查,并且明确诊断。

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肠梗阻患者的临床表现

"肠梗阻的临床表现,主要是胀、痛、吐、闭。这四个症状没有谁先谁后,也没有谁轻谁重,可同时出现,可分别出现,可顺时出现。一、先解释胀,就是腹胀,一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻的位置有关。高位梗阻,腹胀一般不明显;低位梗阻,腹胀是明显的。麻痹性肠梗阻,肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,所以没有阵发性的腹痛,只有持续的腹胀和不适。二、痛说的是腹痛,机械性肠梗阻在发生时,梗阻部位以上强烈的肠蠕动也就发生了腹痛。如果腹痛间歇期不断地缩短或者疼痛呈持续加剧,要考虑是否有绞窄性肠梗阻的出现,也就是肠壁要出现缺血坏死的可能。三、呕吐,在梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物。高位的肠梗阻,呕吐出现得比较早,一般梗阻在十二指肠或者空肠部位,呕吐也比较频繁,呕吐物是胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻,也就是回肠部位的呕吐比较迟而少,开始为胃的内容物,后期是肠内经发酵、腐败,呈粪便样的内容物。四、闭实际上指完全性肠梗阻后,患者一般就不再排气、排便,但是在梗阻早期,可因梗阻以下段有粪便和气体,因此仍然可以自行排气、排出少量的便。"

语音时长02:49''

李力卓首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(41337)

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