浏阳市人民医院
肾内风湿科
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肾功能不全吐血其实是指消化道出血,肾功能不全患者胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状,刚开始的表现以厌食、腹部不适为主,以后慢慢开始出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎,口腔有尿臭味,或口腔出现黏膜溃疡,甚至消化道大出血等,消化道出血是非常严重的并发症。
如果一旦出现肾功能不全合并消化道出血的情况,患者必须马上禁食、禁饮,并且要立即到正规医院接受相关的止血治疗,完善血常规、肾功能等相关的检查。如果出血比较多、出血量比较大,还要进行输血处理,出血不止时需要在内镜下止血,甚至在内镜下无法止住,需要通过外科的手术治疗。综上所述,尿毒症的出血非常严重,非常必要进行积极的治疗,千万不能掉以轻心。
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肾功能不全分为急性、慢性两类,其早期、晚期临床表现各不同,危害性也各异。相对而言,急性比慢性肾... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(50860)
肾功能不全分为急性、慢性两类,其早期、晚期临床表现各不同,危害性也各异。相对而言,急性比慢性肾...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(50860)
"肾功能不全是指多种原因的导致的肾脏功能损害,从而引起这种肾脏排泄功能的障碍,以及水电解质酸碱平衡紊乱,我们称之为肾功能不全。肾功能不全,可分为原发性的肾功能不全和继发性的肾功能不全。原发性的肾功能不全常常见于肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管疾病。而对于继发性的肾功能不全,最常见的是高血压肾病和糖尿病肾病。此外,像自身免疫性系统疾病,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等都会导致肾功能不全。肾功能不全还可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性的肾功能不全往往有明确病因,及时的解除病因以后,肾功能还是有望恢复正常的。而对于慢性的肾功能不全,它是慢性过程,肾功能损害可能会出现加重,甚至有可能会发展到尿毒症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/15收听(42002)
"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(61938)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人,如大量出汗,没有喝水,高烧,而尿少,就是在临床检验当中,表现出尿素氮和血肌酐升高,就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害,或者药物中毒等,还有一个就是临床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗,也可以导致肾脏的损害,导致临床中尿素氮、血肌酐的升高,导致病人尿少,能够表现出病人脚肿,消化道不良,还有病人四肢乏力,这些病人建议临床检查尿素氮、血常规,还有肾功能,进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全,这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(19202)
肾功能不全临床上分为如下类型:1、急性肾功能不全:由于大量出汗、缺水、高烧等原因... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(71538)
肾功能不全临床上分为如下类型:
1、急性肾功能不全:由于大量出汗、缺水、高烧等原因...
2017/05/19播放(71538)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(51632)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分...
杨彦芳│中日友好医院
2017/07/28播放(51632)
"肾脏在正常人体内是一个排泄器官,它可以排除机体代谢的废物以及多余的水分,使机体各个器官、系统维持在正常的生理水平。如果由于某种原因造成了肾脏损害,使肾脏功能出现了异常,使肾脏排除机体代谢毒物和水分的功能出现异常,这就是发生了肾功能不全。肾功能不全,根据肾功能不全的程度分为CKD1-5期。随着疾病的进展,排泄毒素的能力越来越低,最后发展到尿毒症。尿毒症期必须进行肾脏替代治疗,也就是体内的毒素和水分不能由肾脏排出,需要用机器或者腹膜来进行透析,最佳的治疗方案就是肾脏移植治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(65759)
肾脏的功能是排泄代谢废物,调节机体的水电解质以及酸碱平衡紊乱,当各种原因导致肾功能损伤,肾小球滤过率下降,肾脏的排泄功能减退,称为肾功能不全。导致肾功能不全的原因,一般分为肾实质性、肾前性、肾后性。肾实质性主要包括各种原发性或继发性肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎,肾后性主要是各种原因导致的尿路梗阻,肾前性主要是由于各种原因导致的肾缺血,临床可以表现为水肿、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、少尿,甚至无尿。
王礼清│济南市中医医院
2019/09/11收听(56758)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(61693)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功...
2017/12/08播放(61693)
肾功能不全是一个功能诊断,就是体检也好,做常规的检查也好,发现了血肌酐的增高,就叫肾功能不全。肾功能不全的病人,要区分一下,是短期内快速增高的肾功能的异常,叫急性肾功能不全,还是在原有基础性疾病的基础上出现了缓慢的肾功能,异常就是血脂肝的升高,肌酐清除率下降,叫慢性肾功能不全。肾功能不全的病人如果发现了血肌酐增高,所谓的肾功能不全,一定去找它的原发病,首先区分是急性的是慢性的,它的原发病是什么,然后针对性的进行治疗。
2017/10/18收听(17475)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(67410)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能...
2021/05/30播放(67410)
"肾功能不全,指的是肾脏排出毒素,调节酸碱平衡以及相应的内分泌功能,不能达到正常人的基础水平,继而在临床上出现了以肌酐、尿素氮水平增高或者尿检出现异常,甚至尿量异常为主要表现的一组临床综合征。这种情况可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,区别除了上述所述以外,主要在于时间上的区别。慢性肾功能不全,要求肾脏的结构和功能出现异常,至少大于三个月的时间,急性的肾功能衰竭主要指时间比较短,几天到十几天的时间。关于处理需要看造成肾功能不全的原因,最严重的需要做肾脏的替代治疗,包括血液透析和腹膜透析,甚至肾脏移植手术处理。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(18024)
若患者肌酐超过正常范围,且为慢性疾病,即可称为慢性肾功能不全,属于较严重的疾病,若治疗不及时,... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(96997)
若患者肌酐超过正常范围,且为慢性疾病,即可称为慢性肾功能不全,属于较严重的疾病,若治疗不及时,...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(96997)
"肾功能不全是一个旧的称呼,它不分为一期、二期,现在所说的肾功能不全称为慢性肾脏病,慢性肾脏病分为一期到五期,慢性肾脏病是根据内生肌酐清除率的不同而区分级别的。当内生肌酐清除率>90mL\/min的时候,称为慢性肾脏病的一期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候称为慢性肾脏病二期,慢性肾脏病二期不是很严重,说明慢性肾脏病刚开始。这时候肌酐可能在200-300μmol\/L,需要进行积极的治疗,应用某些降压药、降脂药、利尿药以及减少蛋白尿的药物来进行治疗。同时,注意休息,注意饮食,减少外源性蛋白质的摄入,以减少体内尿素氮和肌酐的产生,同时可以应用排泄毒素药,例如尿毒清和肾衰宁、海昆肾喜等,慢性肾脏病二期可以稳定或者有一部分好转,进入三期的时候,肌酐会进一步增加。所以说慢性肾脏病二期需要积极的治疗,才可以减缓它进入三期的时间。"
2020/04/26收听(56684)
"呕血常见于急性胃出血、食管胃底静脉曲张破裂、支气管血管破裂、胃溃疡出血、消化道肿瘤破裂等疾病。其中食管胃底静脉曲张破裂主要是因为肝硬化,导致食管胃底静脉曲张破裂出血,约占所有消化道出血的60%-75%。消化道肿瘤、胃癌尤其是溃疡型胃癌,常常合并出血,出血量大时可以出现呕血。呕血症状出现后首先区别咯血,呕血量、血液颜色、呕血伴随症状、病史采集。应尽快到正规的医院完善血常规、出凝血机制、肝肾功、病毒筛查、胃镜等检查,查明病因及时治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/07/09收听(54611)
慢性肾功能不全的患者通常不可自愈,而急性肾功能不全会有少部分患者可自愈。如短时间内接触肾脏有害... 覃志成│山西省人民医院 2020/12/22播放(52001)
慢性肾功能不全的患者通常不可自愈,而急性肾功能不全会有少部分患者可自愈。如短时间内接触肾脏有害...
覃志成│山西省人民医院
2020/12/22播放(52001)
"肾功能不管低于多少,一般都不需要切除。肾功能指的是肾脏的基本功能,就是肾脏有排水、排毒的能力,另外还可以有产生促红素的能力,所以如果病人出现肾功能低下了,通常提示病人出现了肾功能不全,这时病人会有水和毒素在体内积聚。治疗一般是以慢性肾衰一体化治疗为主,包括低蛋白饮食,也包括对于病人水肿、高血压、贫血的治疗等,这是肾功能不全大致的治疗方案。在这个治疗方案中不包含有肾切除,因为即便是肾功能低到一定程度,出现了尿毒症,这个时候切除肾脏对于尿毒症以及肾功能不全的治疗没有什么好处,所以不管肾功能低于多少,一般都不考虑做肾切除。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(46149)
"肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性肾功能不全可以恢复正常,慢性肾功能不全不能够恢复正常,主要分析如下:1、急性肾功能不全:这时是应用激素等进行治疗,如可以应用甲强龙大剂量冲击治疗,若肾功能不全发病时间较短,这时可以恢复正常。2、慢性肾功能不全:这时的治疗是以保护肾功能、防止肾功能进一步恶化为主,患者经积极治疗,病情可以得到较好的控制,但是慢性肾功能不全不能够恢复正常。所以,急性肾功能不全经积极治疗可以恢复正常,慢性肾功能不全经积极治疗,病情可以得到较好的控制,但不能够恢复正常。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(35266)
"肾功能不全的病人一般不让喝酒,肾功能不全是指肾脏排水和排毒能力都有减轻,此时尽量要求病人不喝酒,主要原因如下:第一、酒精进入人体以后会在体内循环,可能会对肾脏造成影响,甚至诱发肾功能不全等,从该角度分析,尽量不要喝酒。第二、喝酒以后会导致体液偏酸,体液偏酸会影响尿酸排出,进而可引起高尿酸血症,对肾脏也有明确影响。所以,从此角度讲最好也不喝酒。第三、喝酒也可以影响机体的氮平衡,增加蛋白质的分解,会升高血液中尿素氮的水平,对肾脏病的病人也不好,从该角度分析也尽量不要喝酒。第四、喝酒时往往会吃比较咸或油比较大的食物,上述食物进入人体以后,对于存在慢性肾脏病者,尤其是对肾功能不全者不利,可以增加水肿,甚至出现高血压,影响到心脏功能。另外,吃含油脂的食物比较多会导致高脂血症,而影响到血管的功能,对其也不好。所以,从这个角度看,肾功能不全的病人一般不让喝酒。"
2021/08/29收听(21381)
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性肾功能不全的原因分为肾前性、肾性和肾后性,肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/07播放(80827)
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性肾功能不全的原因分为肾前性、肾性和肾后性,肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/07播放(80827)
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