江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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恶性脑瘤分为低度恶性、高度恶性，包括胶质瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤。低度恶性胶质瘤，如星形细胞瘤，放疗治愈概率可达90%，特别是少突胶质细胞瘤，放疗十年生存率可达80%-90%。早期生殖细胞肿瘤术后放疗五年生存率也可达90%以上，所以大部分脑瘤通过放疗可以达到治愈效果。
但恶性胶质瘤，如胶质母细胞瘤治愈率较低，五年生存率不到4%，平均生存期仅有1-1.5年。
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"恶性脑瘤是不能够完全治愈的，恶性脑瘤最常见的是胶质瘤、转移瘤和淋巴瘤，恶性脑瘤生长方式是呈浸润性生长，与周围的脑组织没有明显的边界，所以手术当中没有办法给予全切除，即使在显微镜下达到肉眼下全切除，肿瘤细胞也会钻入到脑组织缝隙中，术后肿瘤还会复发，所以是不能够完全治愈的。术后需要进一步的放、化疗，即便是这样，肿瘤仍然会复发，复发之后还需要再次行开颅肿瘤切除术，术后继续行放、化疗，来控制肿瘤的生长，患者会最终死于肿瘤的反复复发。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/23收听(34536)
"在目前的治疗手段下，恶性脑部肿瘤是没有办法治愈的。对于恶性脑部肿瘤，比如胶质瘤，更多的是及时采取相应的措施，来控制脑部肿瘤的生长，延长患者的生存时间，减少患者的痛苦，但是不可能从根本上去治愈。因为恶性脑部肿瘤往往对于大脑组织的侵袭比良性肿瘤以来得更加的剧烈和严重，随着神经纤维的扩散，它也会向远处转移，甚至在大脑的内部也会随着血液、淋巴液、脑脊液等等形成远处转移，这样对于患者的临床预后是更加不利的影响，而且一旦形成则无法通过非常简单的手段来进行控制，虽然现在放疗、手术、化疗、分子靶向治疗等各种方式都有一定的作用，但是不可能从根本上去治愈，只能是尽最大可能性得到控制。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(68993)
恶性脑瘤实际上有时以原发于脑部的肿瘤，比如脑胶质瘤或者其他的恶性肿瘤。是否能治愈通常要根据恶性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/24播放(55883)
恶性脑瘤实际上有时以原发于脑部的肿瘤，比如脑胶质瘤或者其他的恶性肿瘤。是否能治愈通常要根据恶性...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/24播放(55883)
"恶性的脑瘤在早期阶段，可以通过根治性的手术切除而活得治愈的机会。但很多的恶性脑瘤的病人在手术切除之后，常会出现复发和转移的现象。当恶性脑瘤不能够完整切除，或者恶性脑瘤在手术之后又出现复发的时候，可以进行局部的放射治疗。如果病人伴有颅内压增高的情况，可以进行减压手术进行治疗。同时对于恶性脑瘤的病人，要时刻注意保护剩余的脑组织的功能，以维持正常人的生命状态，从而真正达到提高病人生活质量，延长生存的目的。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(67817)
"恶性脑瘤不能治愈，恶性脑瘤是指脑部原发的恶性肿瘤，比如脑胶质瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等，以及脑部转移瘤，包括各种肺癌等转移的脑部转移瘤，鉴于目前的医疗技术，恶性瘤是没有彻底治愈的方法的。目前所采取的治疗方法包括手术切除，联合放射治疗、化学治疗和分子靶向治疗的综合疗法，其目的是尽可能大范围的切除肿瘤，延缓肿瘤复发，延缓病人的生命，提高病人的生活质量等，恶性脑瘤的生存期的长短，主要取决于肿瘤的类型以及切除的程度，是否化疗和全身的身体状态。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(20783)
"恶性胶质瘤有可能治愈，主要是要看恶性胶质瘤大小、分期、病人身体状况、能不能耐受根治性手术切除，再一个是发生角质瘤的部位。如果早期的胶质瘤没有发生脑脊液播散，同时位置比较表浅，通过根治性的手术切除可以达到治愈的目的，而术后配合放化疗能够进一步延长患者的无进展生存时间，或者总生存时间。如果恶性脑胶质瘤位置深，如在脑干、颅底等部位，没有办法做根治性手术，或者患者年龄大无法耐受手术切除，不能够治愈。只能通过姑息性的放化疗来减轻症状，改善患者生活质量，有可能延长患者生存时间，但是不可能治愈恶性的胶质瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/22收听(81568)
恶性脑瘤目前科学研究没有定论，还没有准确数据证明。早发现、早诊断、早治疗，是治愈恶性肿瘤和延长生命的关键。早期脑部恶性肿瘤的病人，没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的。中、晚期的脑瘤病人，由于肿瘤发生了扩散和转移，单纯通过手术治疗和伽马刀治疗，不能够彻底的根治肿瘤，需要化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等。只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(37466)
杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(88467)
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(88467)
脑瘤主要分为原发性脑瘤和转移性脑瘤两大类，转移性脑瘤多是身体其他部位的恶性肿瘤发生颅脑内的转移所致，因此转移性脑瘤均是恶性的。但原发性脑瘤除了神经胶质瘤外，大多数是良性肿瘤。神经胶质瘤又包括星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤和少枝胶质母细胞瘤、神经节细胞瘤、神经胶质细胞瘤和神经母细胞瘤，以上类型均是恶性肿瘤。在成人中，恶性颅内肿瘤约占全身恶性肿瘤的1.5%，在全身占各恶性肿瘤的第11位，在儿童中则占到全身恶性肿瘤的7%，是仅次于白血病的第2种严重肿瘤。
闫春│青岛市市立医院
2019/11/13收听(33238)
恶性脑瘤的形成时间尚不明确，由于肿瘤的恶性程度不同，形成时间也存在差异，从数月至数年不等。不同... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(77812)
恶性脑瘤的形成时间尚不明确，由于肿瘤的恶性程度不同，形成时间也存在差异，从数月至数年不等。不同...
2021/07/26播放(77812)
脑瘤是否可以治愈，一定要看当时具体的临床症状，还有病理学的类型，从而共同决定。一般情况下，最有可能治愈的早期发现颅内肿瘤，没有产生明显的临床症状或者只有单纯的头痛，而且经过手术之后的病理学验证是良性肿瘤。这样的患者是最有可能会被治愈的，而且也不会复发，后期也不会产生明显的损伤，一般来讲都没有问题。最害怕的一种就是已经产生明显的临床症状，神经已经缺血、坏死，而且经过病理学证实还是恶性的情况，对于肿瘤的希望就不是特别大。对于这种肿瘤来讲治疗的目的主要就是减少患者的痛苦、延长患者的生存时间，并不能从根本上进行治愈。因为本身就是恶性肿瘤，再者已经遭受到某些神经功能损伤的症状，这样在后期更不可能完全治愈。
2019/04/21收听(98340)
可以从以下几个方面判断脑瘤的良、恶性：1、影像特点：如头部CT或者头部核磁，良性... 杨冬│中日友好医院 2021/08/06播放(67190)
可以从以下几个方面判断脑瘤的良、恶性：
1、影像特点：如头部CT或者头部核磁，良性...
2021/08/06播放(67190)
"脑部恶性肿瘤患者的生存期主要取决于肿瘤的性质，多数患者脑部肿瘤为脑胶质瘤，通常病情进展较快，患者可存活数月数年，甚至存活十余年，主要取决于治疗早晚及是否正确。患者发病后要早期给予积极的治疗，如早期手术治疗，同时加以放射治疗。胶质瘤为脑的原发性肿瘤，较少完全治愈，不同级别胶质瘤治疗效果不同，低级别胶质瘤中位生存期8-10年，间接肿瘤中位生存期3-4年，胶质母细胞瘤中位生存期14.6-17个月之间。肿瘤复发后如果远离生命中枢，可能只对身体相应的感觉和运动有影响，患者能够继续长期生存，如果压迫脑组织造成意识障碍，甚至会颅内压继续升高会危及生命。如果是恶性度最高的胶质瘤，又称胶质母细胞瘤，其中一类叫做原发性胶质母细胞瘤，即第一次发病手术时的标本，就是胶质母细胞瘤，第二类叫做继发性胶质母细胞瘤，是由星形细胞瘤升级恶化而来，二者生存期有一定差异。前者中位生存期总生存时间，手术加放疗9.9个月，手术加放疗加化疗15个月，后者中位生存总时间，手术加放疗24个月，手术加放疗加化疗31个月。脑部恶性肿瘤术后平时主要注意有没有头疼、恶心或者视物模糊的情况，还有需要定期复查颅脑CT检查，一般近期3-6个月之间要复查，要定期监测一下血压的情况，避免血压过高。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(98148)
熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/15播放(75509)
熊晓星│武汉大学人民医院
2021/09/15播放(75509)
"恶性脑瘤能够存活多长时间，受到很多因素的影响。首先要看恶性程度的高低，另外也与发现的及时和治疗情况、个人的个体差异有关系，所以具体的时间不好说。如果三级的恶性脑瘤，通过手术切除以及积极的化疗和放疗，生存期有望在3-5年或者以上。如果是四级的脑瘤，也就是胶质母细胞瘤，生存期是很短的，一般生存期在几个月，手术意义不大，手术以后会很快复发。对于这种肿瘤，主要是进行化疗和放射治疗，同时还可以配合中药，对于延缓肿瘤的发展、延长生存的时间是有很大帮助的。如果不治疗，生存机会更短，有可能在短时间内因为脑的过度水肿、颅内压高而形成脑疝，导致危及生命。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/05收听(46833)
"知道脑瘤是良性还是恶性最准确的办法是行开颅手术将肿瘤切除，然后将切除下来的肿瘤标本送去病理切片检查，这样才能够百分百确定肿瘤是良性还是恶性，还可以确定肿瘤的恶性程度以及分型等。此外，还可以根据医生的经验、影像学检查来大致的判断肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肿瘤，比如脑膜瘤，影像学检查会表现为肿瘤的边界非常清楚，强化比较明显，有脑膜尾征。如果是恶性肿瘤，那么肿瘤会表现为边界不清楚，周围伴有明显的水肿。肿瘤的部位也能够大致判断肿瘤的良恶性，如果是垂体窝内蝶鞍区的肿瘤，一般是良性肿瘤，最常见的是垂体腺瘤和颅咽管瘤。"
2021/05/19收听(59063)
"良性脑瘤和恶性脑瘤有什么区别？临床上如果确诊是脑瘤以后，第一个需要考虑的问题就是需要通过临床症状、查体、影像来鉴别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别很多，首先，良性肿瘤生长比较缓慢，它的生长是膨胀性的生长，从影像学上看它有包膜，有明确的界限，而且有一定的活动度，没有转移。手术以后也不容易复发，一般讲对人的机体没有大的影响。当然如果长在重要的部位，比如说脑干的周围，手术起来还是比较困难的，但是总体上讲良性肿瘤预后良好。恶性肿瘤多见于老年人，生长速度比较快，而且生长的肿瘤没有明确的一个界限，边界不清楚，从影像来看周围的水肿比较重，而且容易发生一些转移。当然脑肿瘤，即使是恶性肿瘤，它转移的机会也不多，多数即使是复发，也是在原位或者是在颅内复发。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(31626)
"恶性脑瘤要根据具体病情决定治疗方法，治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。如果目前肿瘤比较局限，没有出现多发性的转移，病人的身体状况良好，没有手术禁忌症，首选的治疗办法是进行手术切除，手术以后可以再进行放射治疗和化疗，能够杀灭残留的肿瘤细胞，延长生存时间。如果肿瘤位于功能区或者肿瘤已经多发转移，身体状况很差，就做不了手术，可以直接进行化疗和放疗。除此以外，还可以用一些中药进行调理，改善病人的身体体质和抗肿瘤。此外，需要进行对症处理缓解症状，改善生存质量。恶性脑瘤大多会引起周围严重脑水肿，引起颅内压增高，可以通过用消肿脱水的药物降低颅内压力，比如甘露醇和甘油果糖等。如果出现头疼严重，可以用些止疼的药物。"
2019/04/19收听(13698)
"脑肿瘤的概念很广泛，有许多分类。具体存活时间与二型肿瘤的程度和等级有关，等级越高，存活时间越短，脑肿瘤常见的类型是胶质瘤可分为一级、二级、三级、四级。四级胶质细胞瘤恶性程度很高，也称为胶质母细胞瘤，它的生存时间很短，诊断以后一年生存的时间为10%-20%。对于一级和二级的胶质瘤，手术治疗或者放射治疗效果较好，5年生存率大于50%，手术配合放疗可延缓脑肿瘤患者生存时间。所以在发现疾病以后，一定要及时到医院进行检查，属于哪一种肿瘤，确诊以后针对性治疗才是最正确的选择。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(66107)
"良性脑瘤和恶性脑瘤的区别，最主要的是取出肿瘤组织进行病理学化验，这是最根本性质的区别。在细胞核的分裂程度上来讲，良性脑瘤虽然有异常，但是还存在一定的正常结构，而恶性脑瘤处于完全异常的状态，这是最根本的区别。临床症状上的区别，良性脑瘤的症状相对比较轻，而且患者并不是特别痛苦，虽然有一定的头晕、头痛等不适情况，但不至于影响生活。恶性脑瘤发病时间比较急，临床症状比较重，很快就会造成不良反应，导致患者出现非常不舒服的状态。影像学上，良性脑瘤有明显的包膜，与周围脑组织分界清楚，而恶性脑瘤更多是与脑部实质组织相互混淆，边界不清晰，甚至有时还会侵蚀颅骨。"
2020/02/10收听(73838)
北大人民医院 范存刚
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