武汉科技大学附属天佑医院
呼吸内科
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表皮葡萄球菌属于凝固酶阴性葡萄球菌，其致病力、侵袭力不及金黄色葡萄球菌。表皮葡萄球菌肺炎可见于免疫力受损或假体植入，比如心脏瓣膜置换的人群。表皮葡萄球菌会在正常人体定植、寄生存在，当人体固有免疫受到破坏后则会引起此类肺部感染。
该病的治疗与金黄色葡萄球菌肺炎的抗生素治疗选择相同，如果没有耐甲氧西林的耐药菌株，应用青霉素、前两代头孢菌素治疗即可；如果出现耐甲氧西林的菌株，则治疗可能比较困难，此时可以选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等药物。但应用万古霉素时，老年患者需要防止肾脏损害。
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"表皮葡萄球菌肺炎，是由于感染表皮葡萄球菌所引起的肺部炎症，大多为院内感染，好发于有基础疾病的老年人，尤其是支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤患者，或者接受较大手术、放疗、化疗、长期应用糖皮质激素以及广谱抗生素的患者，可表现为发热、咳嗽、咳痰，也可出现胸疼、气喘等症状。通过痰培养或者血培养明确诊断后，治疗首选万古霉素、替考拉宁或者利奈唑胺进行抗感染治疗。其次利福平、亚胺培南也有一定的疗效。及时的复查病原学、痰、血以及下呼吸道病原学标本，根据药敏实验及时调整抗生素的品种，注意休息，加强营养支持，监测体温变化，及时复查胸部影像学检查。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(30400)
肺炎分细菌和病毒或者是非典型菌肺炎几大类，表皮葡萄球菌肺炎是细菌性肺炎，并且是由葡萄球菌导致的... 周云芝│应急管理部应急总医院 2018/10/22播放(74120)
肺炎分细菌和病毒或者是非典型菌肺炎几大类，表皮葡萄球菌肺炎是细菌性肺炎，并且是由葡萄球菌导致的...
周云芝│应急管理部应急总医院
2018/10/22播放(74120)
"表皮葡萄球菌肺炎是由表皮葡萄球菌所引起的，肺部的感染可导致菌血症合并心内膜炎，骨髓炎化脓性的关节炎。这个病大多数为医院获得性的感染。易发于有基础病的老年人，尤其是伴有支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，恶性肿瘤的患者，以及接受较大的手术，放、化疗，长期应用糖皮质激素，或者是广谱的抗生素，以及免疫抑制剂的患者。它表现为不规则的发热，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部的X线以支气管肺炎比较多见，容易发生气胸，渗出性的胸膜炎等。诊断明确之后，首选万古霉素、利奈唑胺进行抗细菌的治疗，其他的利福平、泰能也有一定的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/14收听(71390)
表皮葡萄球菌肺炎的病因是表皮葡萄球菌感染，表皮葡萄球菌是寄生于人皮肤的条件致病菌，通常不会引起... 宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(71866)
表皮葡萄球菌肺炎的病因是表皮葡萄球菌感染，表皮葡萄球菌是寄生于人皮肤的条件致病菌，通常不会引起...
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(71866)
"葡萄球菌肺炎并不是临床最多见的肺炎，葡萄球菌所导致的肺部炎症往往可能现有两种情况：第一种情况就是身体其他部位的葡萄球菌感染了，像皮肤、像口腔等等局部的葡萄球菌感染、化脓，然后这部分细菌进入血流，通过血液再感染肺部，导致葡萄球菌肺炎。葡萄球菌通过血流感染的肺炎往往可能在肺部出现多个病灶，双侧都有，有时候往往可能靠近外周的一些病灶，这是第一类葡萄球菌感染的肺炎。第二类葡萄球菌感染肺炎可能常见的主要见于一些住院的病人，特别是重症的，住ICU的病人，病人如果上了呼吸机，通过气管插管以后，机械通气治疗的过程中，可能伴发的葡萄球菌肺炎更加常见一些。当然其他一些少见的原因所导致的葡萄球菌肺炎，临床上看来，也会碰到。葡萄球菌肺炎，在临床上除了发热，以及咳嗽、胸痛等肺炎相关的症状以外，部分病人可能会出现肺部化脓样改变，就是脓性痰的出现甚至于可能出现肺脓肿，所以针对葡萄球菌肺炎的有效治疗非常重要，部分葡萄球菌可能会耐药，需要使用一些针对葡萄球菌耐药的抗生素，比如说万古霉素等等。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/05收听(17167)
葡萄球菌肺炎它就是由于葡萄球菌进入到我们呼吸道以后引起来的肺部的炎症的改变。葡萄球菌它存在于我们大自然当中，分成两种，一个叫做金黄色葡萄球菌，一个叫表皮葡萄球菌。葡萄球菌这种细菌的毒力比较强，它球体里边的毒素会引起我们人体的溶血反应、组织坏死，还有它对白细胞也有杀伤的作用，还刺激血管痉挛。所以一旦感染了葡萄球菌，它就会引起肺部的化脓性的炎症，甚至引起肺脓肿，病人的病情都是非常急、非常重的，有高热、寒颤，有的病人有胸痛、咳嗽、咳血的情况，出现了很严重的发烧、咳嗽的病人，我们就要考虑有没有感染这个细菌，也是要及时的到医院里进行相关的检查，做相应的痰的培养的一些筛选，确定是不是由这个细菌引起来的。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(58632)
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的肺部炎症性病变。葡萄球菌的细菌毒素可杀伤白细胞，还可引起人体的... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(92552)
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的肺部炎症性病变。葡萄球菌的细菌毒素可杀伤白细胞，还可引起人体的...
2017/10/25播放(92552)
"葡萄球菌性肺炎是一种化脓性肺部的炎症反应，一般选择的抗生素可以使用青霉素，对于青霉素耐药的细菌，这时可以选择苯唑西林、氯唑西林，也可以选择头孢菌素类的药物，包括头孢唑林、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠。必要时还可以选择万古霉素、替考拉宁等。另外，如果对上述药物都不敏感，还可以选择利福平、磺胺类、喹诺酮类药物等。一般临床上还可以取痰液进行细菌学培养，药物敏感试验来调整治疗方案，选择更加敏感的抗生素治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/06收听(66645)
"葡萄球菌肺炎是一种相对特殊的感染，痊愈大概需要21天，甚至是1个月左右。葡萄球菌可以分为很多种，常见的像表皮葡萄球菌，还有金黄色葡萄球菌，都是属于相对致病的葡萄球菌。葡萄球菌最大的特点是感染人体以后会形成脓肿，尤其是在感染肺部以后，可以出现肺部的脓肿。葡萄球菌还有一个特点，容易耐药，尤其是对很多，像青霉素类的本身有很强抗阳性球菌活性的抗生素产生耐药的作用，使得医生没有办法用药物控制葡萄球菌，必须用特殊的药物才可以，治疗起来相对困难，疗程的也会相对长，即便患者体温退了，还会要求患者一定要输够21天，3周，可以防止患者药物的耐药，或者防止患者疾病出现复发的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(38398)
"葡萄球菌肺炎多是由葡萄球菌引起的急性化脓性肺部炎症，患者起病多比较急，寒战、高热，体温高达39-40℃，可有患侧胸痛、咳脓痰，痰量比较多，偶有痰中带血丝，毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰弱，精神萎靡，病情严重则可早期出现周围循环衰竭。以院内感染者通常起病比较隐匿，体温逐渐上升，老年人症状可不典型。对于血源性葡萄球菌，常有皮肤伤口、疖、痈或者有静脉吸毒的病史。对于葡萄球菌肺炎，强调早期使用敏感的抗菌药物。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(45176)
在门诊经常会遇到这样的患者，发现身上出现一些隆起的包块，有的触摸起来像一个皮球，表面还经常看到一个黑色的孔，用力挤压可以排出一些乳白色的豆渣一样的半固体，闻...
傅柄钢│四川省肿瘤医院
2018/06/05阅读(21647)
"表皮囊肿是一种常见的皮肤良性肿物，常单个或数个发生，很少多发。囊肿可以缓慢增大，一般没有自觉症状，大多不需要治疗。但是如果囊肿长在了太过影响美观的部位，如面部，或是囊肿发生的部位比如手指关节，影响了人体的功能活动，或囊肿反复多次的继发感染，给生活带来一定的困扰，极少数的囊肿有癌变迹象时才需要治疗。其治疗方法主要是在局麻下手术切除，但是要注意手术后修复的过程有形成疤痕的可能，对此应该有必要的思想准备。"
宋佩华│中日友好医院
2020/04/28收听(55044)
表皮囊肿通过手术切除效果最好，属于常见的人体良性皮肤囊肿，发病率较高，在胸背部、臀部、头面部等... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/19播放(66248)
表皮囊肿通过手术切除效果最好，属于常见的人体良性皮肤囊肿，发病率较高，在胸背部、臀部、头面部等...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/19播放(66248)
"金黄色葡萄球菌肺炎是由于金黄色葡萄球菌，引起的肺部炎症反应，炎症反应是急性化脓性炎症，患者的临床表现会出现非常紧急的骤然起病，属于高热持续不退的状态，体温可以高达40℃以上，而且畏寒怕冷，出现胸部的疼痛，反复的咳黄色脓痰。疾病很容易诱发肺部脓肿的出现，会出现上述症状的加重，甚至引起呼吸功能衰竭。如果治疗不及时，很可能会出现心功能衰竭，形成休克状态危及生命。"
2020/03/03收听(79261)
"葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌感染肺部所引起的急性化脓性炎症，其典型的临床症状往往表现为畏寒、高热，以及起病比较急，体温往往达到39℃以上，多伴有胸痛的症状，出现咳嗽、咳脓痰，也可以出现痰中带血或者脓血状痰液，可以出现全身肌肉酸痛、关节酸痛。部分病人可以出现周围循环衰竭的表现，比如精神萎靡、食欲严重下降。肺部听诊可以闻及散在的湿性啰音，也有少部分病人可以出现气胸或者脓气胸。因此，需要及时完善胸片或者肺部CT检查来进行明确，并且完善痰培养药敏试验，给予敏感的抗生素进行治疗，比如使用青霉素类药物或者头孢类抗生素。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/22收听(53657)
"表皮内上皮瘤其治疗方式与其疾病的严重程度、异型细胞累及上皮的范围等因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、表皮内上皮瘤如果异型细胞仅仅累及上皮的1\/3层，属于轻度不典型增生，患者经过药物治疗、局部切除治疗可以治愈。第二、表皮内上皮瘤如果异型细胞累及上皮的2\/3层，则相当于中度不典型增生，其患者应该进行局部手术切除，可以恢复正常，如果经过药物治疗，可能一部分会转为正常，也有部分几率进一步发展。第三、表皮内上皮瘤如果异型细胞累及上皮的2\/3层以上，甚至全层，则相当于重度不典型增生，患者需要进行手术切除治疗，术后密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/28收听(32301)
"外阴表皮囊肿多见于大阴唇及会阴部，生长缓慢，以及单发或者多发。如果女性出现外阴表皮样囊肿，囊肿小于2cm，而且没有任何疼痛不适表现，可以不做任何处理治疗，定期随访观察即可。因为外阴表皮样囊肿属于良性病变，由于囊肿比较小，对女性身体没有不良影响，没有必要进行手术治疗，同时药物治疗又没有太大作用，就不用进行处理。如果女性外阴表皮样囊肿已经超过3cm以上，出现不适症状，比如继发感染等，就可以考虑行手术将囊肿切除。手术方式比较简单，在表皮样囊肿周围，使用利多卡因局部浸润麻醉，然后用手术刀片将表皮切开，再将囊肿剥离即可。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/22收听(40314)
表皮囊肿是皮肤病里面最常见的囊肿之一，也可以称为角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。表皮囊肿... 卜开来│北京中医药大学深圳医院 2018/11/15播放(66406)
表皮囊肿是皮肤病里面最常见的囊肿之一，也可以称为角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。表皮囊肿...
卜开来│北京中医药大学深圳医院
2018/11/15播放(66406)
"表皮囊肿不是真性的肿瘤，是由于皮脂腺排泄受阻所导致的潴留性的囊肿。我们常说为皮脂腺囊肿，多见于皮脂腺分布密集的区域，如头面部、背部以及项部等。表面可见皮脂腺开口的小黑点，囊内与皮脂和表皮角化物聚集，形成油脂样的豆腐渣样物，易继发感染和伴有奇臭。因此，对于临床上确诊的皮脂腺囊肿，应当考虑局麻下手术切除。如果皮脂腺囊肿，也就是表皮囊肿出现感染，较于局限，还可以考虑一期手术切除，一般选用楔形的切口。同时给予敏感的抗菌药物进行治疗，多选择针对革兰氏阳性球菌的青霉素和头孢菌素类。如果皮脂腺囊肿感染较大，而且形成了脓肿，这种情况下无法一期切除根治，还需要考虑局麻下脓肿切开引流，清除其内坏死的豆腐渣样物。同时应用双氧水、生理盐水反复冲洗干净，放置凡士林纱布进行填塞，每日按时换药，促进肉芽组织生长，必要时还需要给予二期清创缝合。炎症缓解、愈合后，如果形成小的硬结，还需要考虑再次手术切除，以免复发。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(70101)
白癜风自体表皮移植即将白癜风的白斑处皮肤进行表皮机械磨削，可采取吸疱或手工取皮，取健康皮肤的表... 陈娜│武汉市第一医院 2018/04/28播放(59911)
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陈娜│武汉市第一医院
2018/04/28播放(59911)
新华医院 宋志芳
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