黄疸值多高会影响智力

2019-07-31 17:54播放 :

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如果黄疸已影响到患儿的智力发育,则表明黄疸已经导致患儿出现脑损伤。胆红素值为10mg/dL、20mg/dL,还是30mg/dL会引起患儿的智力发育异常,临床上没有具体的数值,因为患儿具有个体差异,尤其是患儿的血脑屏障功能亦不相同。比如早产儿,其血脑屏障功能相对较差,但对于足月儿而言,其血脑屏障功能相对完善。血脑屏障指血液中的物质不能透过大脑的屏障,可对大脑起到相对的保护作用。足月儿处于不同的状态下,其血脑屏障的功能亦不相同,比如足月儿出现感染的时候,或者伴有部分高危因素,比如母亲伴有部分高危因素,患儿的血脑屏障功能相对较差,以往不能透过血脑屏障的物质,于病理状态下亦可以透过血脑屏障,影响到患儿的大脑,所以不同个体、体重、日龄的患儿,其血脑屏障的功能不同。部分患儿的胆红素值可能较低,但会造成脑损伤,部分患儿的胆红素值可能较高,甚至大于20mg/dL亦不会引起脑损伤。所以临床上关于容易引起脑损伤的具体胆红素值,并没有明确的定论,因为具有很大的个体差异。但是整体而言,如果患儿的胆红素值大于20mg/dL,则患儿很容易发生脑损伤。

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黄疸值多少正常

"对于宝宝黄疸值多少是正常这个问题,实际上并没有一刀切的标准。我们需要结合孩子的胎龄、出生后的日龄,以及孩子其他的危险因素,或者说疾病状态来综合判断。其实对于不同胎龄、不同日龄的孩子,每个小时的一个黄疸值都是有所不同的,现在是有专门的小时胆红素的一个曲线,这个曲线是按照孩子的不同胎龄和生后的每个小时去绘制一个曲线,我们可以去查询。对于正常足月的孩子来说,他的黄疸可能稍微高一点,也不会引起孩子胆红素脑病,但是如果这个孩子,同时合并有化脓性脑膜炎或者溶血病等等这样的高危因素,它的正常值范围就要下降,也就是说可能他的血脑屏障是不健全的,这个时候黄疸值即使很低,可能也会引起孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症状,所以黄疸正常值就会有所下降。另外,对于早产儿也是这样,早产儿和足月儿相比同样生后,比如说都是生后3天的孩子,对于早产儿来说黄疸的正常值比足月儿低,因为早产儿相对发育更不健全,更容易出现各种并发症。所以对于黄疸值到底多少是正常,实际上对于每个孩子,对于每个不同的胎龄、出生年龄不同和有不同疾病状态的孩子都是不一样的,我们最好按照曲线来查询,根据曲线的情况来确认这个孩子的黄疸是不是在一个合理的范围内,再看是不是需要做相应的处理。"

语音时长01:55''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/16收听(28591)

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