糖尿病足的预防_有来医生

乔勇
主任医师

四川省骨科医院

血管外科

糖尿病足的预防

2019-08-21 18:03播放 :

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视频内容

糖尿病足的治疗方式主要是预防为主，预防糖尿病一般来说首先是要控制血糖，每天尽量按时注射胰岛素或者口服降糖的药物。糖尿病足的预防除了药物预防以外，还有就是控制一些基础疾病，比如高血压、高血脂。通过药物控制以后，可以避免病变部位的脂质斑块加重，导致血流淤滞，从而引起血栓的发生。通过这些方面控制以后，可以避免糖尿病足的发生，这是糖尿病足的一个最常用的基础的药物预防。另外，可以通过一些功能锻炼，比如说长时间的增加下肢的运动，来促进下肢血液流速增加，形成一个丰富的侧支血管网，避免局部肢体出现坏死的情况。

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"糖尿病足的预防意义重大，如确诊患有糖尿病可通过积极控制血糖，从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高。通过改造鞋子，模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。一旦出现糖尿病足早期症状，则需要及时就医，避免延误病情，导致不可逆病情的发生。"

语音时长00:51''

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如何预防糖尿病足的话，首先顾名思义要把糖尿病给控制好。糖尿病单纯血糖的高低，对糖尿病足的影响并不是直接的，糖尿病包括糖化血红蛋白，这是糖尿病长期控制的血糖的标准。也要把它控制到正常范围。糖尿病足的其他的原因和动脉硬化差不多，比如说是血脂升高、血压升高，这些都会引起糖尿病足的血管性的病变。长期的血糖高的话还会引起糖尿病足的另一种病变，那就是糖尿病足的神经性病变，神经病病变是一种很难治的病变，表现就是足部区域的感觉的麻木，包括疼痛都会出现，有的病人疼痛还非常严重，需要服止疼药才能治疗。长期的血糖高也会引起糖尿病末梢神经炎，也就是糖尿病足周围神经病变，这是它早期的表现。预防的话，除了控制三高，高血压、高血脂、高血糖以外，戒烟是常规的预防的方法，糖尿病足的病人对于足部的护理一定要加强，要重视，包括穿鞋的软硬、大小，因为穿鞋不合适造成足部的磨破，造成的慢性的溃疡。因为糖尿病足的病人足部的神经感觉是减退的。鞋不合适或者磨脚有时候是感觉不出来的，等到把脚磨破了，感染逐步加重他才能够发现，这时候就已经很迟了，所以对于足部的护理和这个治疗包括鞋子的压力的分配，有的人是平足，需要垫特殊的糖尿病足的一种鞋垫来预防由于压力造成的慢性的破溃，这是糖尿病足的病人特别要注意的。还有因为脚的神经病变，对温度的感觉是减退的，在洗脚的时候就一定要注意水不能太烫，因为脚是感觉不到温度的要用手去感觉，如果实在不行的话，要让其他人试水的温度，不要造成水温过高把脚烫破，这种也是很常见的。这也是预防措施。

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"糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症，及时的预防是很关键的，预防的措施如下：1、控制血糖，如果血糖控制理想，能够最大程度的预防糖尿病足的发生。2、营养神经药物的选择，因为糖尿病足同糖尿病周围神经病变，以及糖尿病周围血管病变直接相关，所以改善足部的神经功能非常有必要，可以选择甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物进行相应的治疗。3、改善患者的循环，可以用活血化瘀的药物，包括抗血小板聚集的药物，达到这样的目的。4、平时生活中一定要注意足部的护理，不能用开水烫脚，尽量保证足部不会有伤口，不会有外伤，才能最大程度的避免患者的足部进一步产生各种感染，否则如果患者本身神经和血管的功能比较差，再合并感染，就很容易导致足部发生严重的病变，甚至有截肢的可能。"

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语音时长00:53''

李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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糖尿病足的预防及护理

"糖尿病足主要是继发于糖尿病反复迁延不愈，容易出现周围血管疾病导致局部动脉狭窄，影响到远端的供血，出现肢体的感染或者坏死。主要的预防就是监控血糖变化，平时也应该注意足部卫生，避免外伤之后继发感染。如果出现糖尿病足，应该注意坚持每天进行消毒，保持创面清洁，或者用碘伏进行局部的擦洗以及用盐水进行足浴，都能够缓解病人疼痛以及不适的症状。另外，如果并发严重的感染，也应该选择静脉抗感染治疗的方法。如果形成脓肿，还需要进行手术切开引流，术后也需要定期进行换药。"

语音时长01:07''

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糖尿病足的预防方法

糖尿病足的预防方法如下：

1、控制三高：重视高血糖、高血脂及高血压的控制；

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