老年人壶腹癌手术是胰十二指肠切除，通常情况胰十二指肠切除是外科最大手术，吻合口多，操作比较复杂。所以，手术以后出血，要进行明确判断：

1、患者出血时间距离初次手术时间有多长时间；

2、出血量是多少；

3、出血速度是多少；

4、患者是否有其它合并症；

5、患者目前生命体征是不是平稳。

主刀医生会根据以上情况做出综合判断，选择是立即给患者进行开腹治疗还是采取介入栓塞治疗，或根据患者生命体征情况进行保守治疗，也可能会根据患者生命体征或者其它指标变化调整治疗措施。