中日友好医院
心脏内科
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如果病人心梗的范围比较小,而且得病之后很快进行支架植入术,而且手术也比较顺利,危险期很短,基本术后24小时如果安全度过,之后风险就很小。如果病人的心梗范围比较大,而且做支架手术的时间又比较晚,术后也不顺利的情况下,可能需要一周的时间判定。如果患者能够一周之后度过危险期,基本上也比较安全,所以术后一个月之内都算危险期,最危险的是术后24小时,其次是术后一周,度过这几个阶段应该就没有问题了。
心肌梗死支架术后危险期取决于两个方面:
1、取决于心肌梗死的范围以及部位,前壁心梗比较危险,下壁心梗相对较好;
2、取决于支架手术距离心梗发病的时间,距离时间越短,比如在3个小时之内做的手术最好,如果没在3个小时之内做,在6个小时之内做也比较好,24小时之内的就会较差。
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心肌梗死支架术后的危险期为1年左右,又分为术后24小时、术后1周、术后1个月、术后1个月到1年... 范书英│中日友好医院 2023/04/28播放(57901)
心肌梗死支架术后的危险期为1年左右,又分为术后24小时、术后1周、术后1个月、术后1个月到1年...
范书英│中日友好医院
2023/04/28播放(57901)
心肌梗死以后从危险分层上,可分到极高危组。极高危组,即10年之内再发生心脑血管病事件风险≥20... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(59389)
心肌梗死以后从危险分层上,可分到极高危组。极高危组,即10年之内再发生心脑血管病事件风险≥20...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(59389)
"心肌梗死支架或者危险期为手术后的三天,在三天内支架容易脱落,也可能会造成血管的破裂出血,所以在这三天内,要给予持续的心电监护。心电监护上可以了解患者的生命体征,包括血氧饱和度、心率、呼吸次数以及血压的情况,另外还要注意刀口的穿刺点是否有出血的情况,还有给予扩冠、抗凝、营养心肌的治疗,比如氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片、硝酸异山梨酯注射液。在护理患者的同时,要注意起居规律,合理的膳食,这样才能够平稳地度过危险期。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(38756)
"心肌梗死需要进行冠脉支架植入手术的治疗,在手术结束后的3-5天,属于支架术后的危险期。在这过程中,需要持续的心电监护,通过心电监护可以了解患者基本的生命体征,比如血氧饱和度、血压、心率以及呼吸的次数,通过这些可以适当的调整治疗方案。还要服用药物进行治疗,比如单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、阿司匹林等扩冠抗凝的药物。注意监视药物的不良反应,比如消化道的反应恶心、呕吐等等。另外,还要定期复查,根据复查的结果调整用药的剂量,使患者更快的获得健康。"
2018/12/05收听(23595)
"急性心肌梗塞(心肌梗死)放支架后的危险期,一般是术后一周。急性心肌梗塞从发作之后开始算,一般5-7天作为心肌梗塞的急性期,尤其以ST段抬高型心梗为主,此类人群不管做支架还是药物保守治疗,其发病之后在一个礼拜都称之为心肌梗塞危险期。这个危险期危险在于其发病的前两天和发病七天内的最后两天,最容易出现心脏破裂,而贯穿整个危险期容易出现的有急性心力衰竭、恶性心律失常、室速、室颤、心源性休克,甚至猝死等等。因此,可以做如下总结,心肌梗塞后其危险期大概是一周,这个危险期和放支架其实并没有必然的关系,但是围手术期,也就是放支架这种手术的前后,患者危险程度明显增加,要密切关注。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(44501)
心肌梗死是一种危及生命的疾病,患者进行心脏支架手术以后24小时内应进行严密、密切监视和监护。手... 朱利月│浙江医院 2020/06/03播放(85210)
心肌梗死是一种危及生命的疾病,患者进行心脏支架手术以后24小时内应进行严密、密切监视和监护。手...
朱利月│浙江医院
2020/06/03播放(85210)
一般心梗(心肌梗死)急性期为1个月,之后进入亚急性期,因此心肌梗死支架手术30天后的风险大幅度... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/12/14播放(92833)
一般心梗(心肌梗死)急性期为1个月,之后进入亚急性期,因此心肌梗死支架手术30天后的风险大幅度...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/12/14播放(92833)
心梗患者进行心脏支架手术后24小时内应进行密切监测。患者在术后3-6个月内应避免情绪的大起大落... 汪芳│北京医院 2018/04/26播放(58384)
心梗患者进行心脏支架手术后24小时内应进行密切监测。患者在术后3-6个月内应避免情绪的大起大落...
汪芳│北京医院
2018/04/26播放(58384)
"心肌梗死支架手术后多久能恢复,要根据患者心肌梗死的部位,心肌梗死的面积来决定,以及是否发生了心力衰竭、心功能不全等这些情况,一般是1-3个月。如果患者发生急性心肌梗死时,并发了心力衰竭,梗塞面积比较大。这种情况即便做了心脏支架手术,恢复的时间也会比较长,一般情况下在1-3个月甚至更长的时间。患者如果心功能不全不能够得到恢复,可能恢复的时间会更长。支架手术后一定要按时服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等联合应用,抗血小板药物聚集,防止血栓的发生,一般支架植入之后一年之后就可以停服氯吡格雷,而继续口服阿司匹林来抗血小板治疗。在此期间要注意休息,劳逸结合不能熬夜,保持心情舒畅,清淡饮食,不能吃甜腻、辛辣、刺激性的食物,适当地进行体育锻炼并及时地到医院进行复诊。一般情况下在支架术后一个月、三个月、半年、一年的时候去医院进行心电图的检查,心脏彩超的检查,还要化验血糖、血脂、肝肾功能。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(32260)
"心梗支架手术后危险期是24-48小时。在心肌梗死支架置入术后,支架内膜容易形成血栓,需要严密监测24-48小时病情变化,也是以防有心肌梗死后室壁瘤形成,或者心肌梗死其他并发症的发生,比如室性心动过速、心室颤动、心脏破裂、猝死等而有生命危险。因此在心肌梗死支架置入术后1-2天,应该给予持续吸氧、心电监护、血压监测、血氧监测等,同时绝对卧床休息,避免活动,避免大便用力。监测24小时出入量,以防心梗后心力衰竭。同时监测心电图的变化,以防二次心肌梗死的发生。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/21收听(84366)
"急性的心肌梗死一般在7-15天左右,属于危险期。一旦出现急性的心肌梗死,要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影和核素的心肌显像,明确心肌梗死范围部位以及是否发生其他的并发症,比如室间隔的穿孔以及瓣膜、腱索的断裂。如果没有这种情况,要给予药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗,甚至外科开胸搭桥的治疗,缓解心肌梗死的症状。一般在心肌梗死7-14天以后,属于慢性的心肌梗死,需要长期服用扩冠抗凝的药物预防梗死的复发或者心脑血管事件的出现。"
2018/12/17收听(42994)
心脏在心梗以后放入支架的危险期,取决于支架对心脏本身的影响。若心梗以后马上放入支架,在6-12... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(61795)
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心肌梗死急性期约4周,即28天,随着药物发展、介入治疗的成熟、监护室的建立,最危险的时间已缩短... 吴天源│广州市第一人民医院 2019/08/28播放(53230)
心肌梗死急性期约4周,即28天,随着药物发展、介入治疗的成熟、监护室的建立,最危险的时间已缩短...
吴天源│广州市第一人民医院
2019/08/28播放(53230)
"急性心肌梗死的患者在发病两周内都有较高的风险,一般也认为这两周是急性心肌梗死的危险期。急性心肌梗死发作72小时之内,往往死亡率是最高的。因为这72小时患者会发生恶性心律失常,最常见的有右室心肌梗死引起房室传导阻滞、心率减慢、心脏骤停。有一些左室大面积的心肌梗死可以发生恶性心律失常,比如室性心动过速、室颤等,这种心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因。一部分右室心肌梗死的患者在发病72小时之内有持续的低血压、尿量减少、右心功能差,容易引起死亡。心脏破裂是急性心肌梗死猝死的另一大原因,往往发生在急性心肌梗死之后的1-2周内。心脏破裂如果在室间隔,可以心外科急诊治疗;如果破在左室游离壁,并发症死亡风险非常高,很难抢救成功。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(80223)
高血压脑出血术后的危险期与患者血肿部位、大小以及患者意识状态有很大关系。手术后一周是患者最危险... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(68816)
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2020/01/31播放(68816)
脑干出血手术以后会有一些并发症,这些并发症的危险期不太一样。首先脑干出血手术当天以及手术以后2... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(66151)
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李文德│解放军总医院第七医学中心
2019/04/28播放(66151)
脑膜瘤一般都要求手术治疗,手术治疗其术后的威胁主要是脑水肿,脑水肿是因为手术中的牵拉或者电凝,... 许小林│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(64588)
脑膜瘤一般都要求手术治疗,手术治疗其术后的威胁主要是脑水肿,脑水肿是因为手术中的牵拉或者电凝,...
许小林│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(64588)
"脑出血术后脱离危险期的时间,与患者术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间和救治的方法、术后护理等诸多因素相关,不能一概而论。如果病情比较轻,治疗及时得当,大多数1周以后能够渡过危险期。如果病情比较严重,危险期的时间就会比较长,有的需要2周,甚至更长时间才能渡过危险期。例如术前发生了严重脑疝,则术后效果并不乐观,两周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转。如果患者能够恢复自主呼吸,氧饱和度维持稳定,瞳孔回缩,对光反射等基本反射恢复,意识逐渐清醒,其它并发症得到控制,危险期才逐渐过去,有些病人会一直处于昏迷状态。虽然脑出血的抢救成功率逐渐提高,但脑出血仍然是一种严重的致死性、致残性疾病。建议患者术后注意观察患者的意识、瞳孔变化,因为有可能术区会出现再出血、脑肿胀等,观察有无发烧,术后颅内有可能会感染。术后注意控制血压,防止血压过高,引起再出血。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(19183)
心肌梗死支架植入术后的下床时间,取决于患者心肌梗死的范围和心功能状况。一般植入支架是通过桡动脉... 范书英│中日友好医院 2021/07/07播放(84850)
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2021/07/07播放(84850)
因为脑动脉瘤只要是确定蛛网膜下腔出血,都需要进行手术治疗。手术治疗,一个是开颅动脉瘤夹闭,另外... 许小林│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(90780)
因为脑动脉瘤只要是确定蛛网膜下腔出血,都需要进行手术治疗。手术治疗,一个是开颅动脉瘤夹闭,另外...
2018/11/01播放(90780)
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