首都医科大学宣武医院
妇科
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盆腔积液分为生理性和病理性，如盆腔积液超过一般100ml左右，应予以重视。因为盆腔位于腹腔较低的位置，生理性的盆腔积液在经期或排卵期不用紧张。对于病理性的积液可以见于感染、盆腔炎、附件炎、异位妊娠、黄体破裂、结核性的腹膜炎、恶性肿瘤。盆腔炎是常见的疾病，包括子宫肌炎、内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。临床表现往往伴有下腹的疼痛、腰酸、尿频、尿急、排尿困难，严重者可以出现高热、寒战、头痛、食欲不振，白带有异味。病理性盆腔炎应尽早就医，采用药物、手术、物理的方法进行治疗。
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"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。病理性盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位症之后，是盆腔炎的影像学特征。生理性积液的原因，在月经期或者是排卵期会有少量的积液，因为盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腔脏器有少量渗出液、漏出液或者破裂出血时，液体会首先集聚在盆腔，从而造成积液。如月经期时，少量的经血逆流至盆腔，可以造成积液。月经周期排卵时卵泡的积液，在盆腔也可以导致积液。便秘的患者由于肠蠕动不正常，也可能引起少量的肠液渗出，导致积液。病理性的积液，主要的原因有月经期不注意卫生，宫腔内部的血窦呈开放状态，会有小积血。如果月经期不注意个人卫生，使用不洁的卫生棉、卫生纸，或者是月经期进行性生活，引发了盆腔炎症，会有炎症的渗出，导致盆腔积液。还有妇科术后的感染、流产、产后的感染等等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/08收听(63671)
盆腔积液不等于盆腔炎，是卵巢有排卵，卵泡液排到盆腔里，这时做B超检查会显示盆腔有积液。另外，腹... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(72825)
盆腔积液不等于盆腔炎，是卵巢有排卵，卵泡液排到盆腔里，这时做B超检查会显示盆腔有积液。另外，腹...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(72825)
在女性盆腔里头多多少少都得有液体，因为只有液体的时候人体的肠管才可以在盆腹腔内滑动、活动。如果B超照患者的盆腔有积液，但是它整个的深度<3cm，这都属于生理现象，是不需要任何治疗的，而且这个液体的量会随着月经周期的排卵和月经的情况，多和少都不同，但是不会超过3cm。如果盆腔积液反复超过3cm，并且伴有盆腔的下腹部疼痛，要考虑是不是有慢性盆腔炎，要治疗盆腔炎。另外，如果盆腔积液量特别大，如果要是急腹痛，要排除宫外孕或者黄体破裂。如果要是盆腔有巨大的包块再加上多量的积液，就要考虑是不是卵巢癌。
王扬│中日友好医院
2020/03/31收听(66677)
"盆腔积液可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。生理性的盆腔积液主要是卵泡液和盆腔脏器分泌的组织间液，它会不断的吸收，也会不断产生新的，保持一个动态平衡，一般量不会很多，也不会引起不适，不需要进行治疗。病理性的盆腔积液具体是什么原因引起的，要根据具体情况而定，比如妇科的炎性疾病可以导致炎性渗出或者脓液的产生，会出现盆腔积液增多。盆腔的结核性疾病也会导致结核性渗出，导致盆腔积液增多。如果是妇科的急腹症，比如卵巢囊肿破裂出血或者宫外孕的破裂出血，也会导致出现大量的盆腔积液。此外，如果盆腔的其它脏器，比如肝脏或者脾脏等肿瘤性的疾病，也可以导致积液增多。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(19138)
"目前有生理性的盆腔积液，一般可以自行吸收，不用处理。病理性盆腔积液多是由于子宫内膜异位症或者盆腔炎引起。主要与不良卫生习惯，产后过早性生活，人工流产，消毒不严格的医源性感染引起的。目前可以采用物理治疗，手术治疗，中药治疗。对于有输卵管卵巢囊肿或者输卵管积水患者可以采用手术治疗，反复引起炎症发作者也可以采用手术。药物治疗采用抗炎药物，也可以采用透明质酸酶，有利于炎症的吸收。平时要做好预防措施，勤更换内裤以及卫生巾，避免经期性行为，以免发生感染，要有良好的生活习惯。平时要以饮食清淡为主，可以多吃一些豆腐，菠菜，鸡蛋等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/26收听(58469)
"盆腔积液可能是由于慢性的盆腔炎症、盆腔结核或者卵巢囊肿等特殊情况破裂而引起的。正常女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，并且不会有腹痛、坠胀感等特殊症状，一般生理性积液也是不需要治疗的。如果慢性盆腔炎比较严重，可能会引起炎性积液，在彩超下可能会有提示。盆腔结核可能会导致结核性积液，结核性积液如果后穹窿穿刺，应该呈黄绿色，需要具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、黄体囊肿或者异位妊娠发生破裂的时候，会出现逐渐增加的血性积液，同时还可能伴有比较严重的腹膜刺激征，这种疾病是需要及时手术治疗的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/06收听(20895)
"盆腔积液有可能是少量的生理性积液，也有可能是盆腔炎引起的炎性积液，还有可能是其他疾病，比如盆腔结核引起的结核性积液、囊肿破裂、黄体破裂引起的血性积液等等。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，不会伴有腹痛、坠胀感等不适症状，积液也是不需要治疗的。如果是盆腔炎引起的炎性积液，患者可能会出现腹痛、坠胀甚至发热等感染症状。如果积液量大，可以采用后穹窿穿刺；积液量小，可以使用口服或者静点抗生素治疗。如果是结核引起的积液，可以具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、异位妊娠以及黄体破裂引起的血性积液，需要在治疗积液的同时，治疗原发疾病。"
2018/09/07收听(69039)
盆腔积液是由于女性在月经期间不注意卫生或者在月经期间进行性生活等原因，导致盆腔出现炎症，炎症所导致的盆腔积液可以用很多种办法：1、可以使用西药静脉点滴以抗生素为主。2、可使用中医辩证疗法需口服汤药，外敷腹部等，口服盆炎净、杏香兔耳风胶囊等中成药。3、以中药治疗为主，可以口服妇科千金片等中成药，肛门可塞入康妇消炎栓等药品。4、如果是属于慢性盆腔炎，可以使用抗生素的同时进行红外线理疗，对积液的吸收会有很大的帮助。5、如果盆腔积液患者出现肿块或者输卵管积水现象，因为这种情况会出现小的感染灶，所以就要进行手术治疗，以免留下病灶。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(86136)
病理性积液是与盆腔黏膜炎性渗出有关，盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液，多数是由于卵巢排卵后，也会有少量的卵泡液进行排出，就会积聚在盆腔部位形成积液。在女性月经干净后，盆腔积液就会得到适当的吸收，少量的盆腔积液是会起到润滑盆腔器管的作用。而病理性的盆腔积液，多数是女性存在卵巢炎症或者盆腔炎症，而导致的局部渗透液增多。患有病理性盆腔积液的女性可能会发生有下腹疼痛、发热、腰酸的情况，需要给予盆腔理疗以及消炎药物进行治疗7-10天，就会得到缓解，若女性盆腔积液较多，必要时也可以通过阴道后穹隆或者在B超引导下，将积液进行抽取出来，以防止持续感染的发生。
2020/03/11收听(44478)
盆腔积液的原因多是盆腔器官炎症所致，由于盆腔器官的炎症，被覆在盆腔器官表面的浆膜通透性升高，可以出现炎性分泌物，分泌出来的液体流向盆腔的最低点，做B超检查就可以看到明显的盆腔积液。正常盆腔内也可以有少量的积液，但一般不会大于2cm，属于生理性盆腔积液，可以减少盆腔器官的活动导致的摩擦，起到润滑作用。如果盆腔积液深度大于2cm，多考虑是病理性的。如果盆腔积液更多，病人可以感觉到明显的下坠感，可以经阴道后穹窿穿刺抽液，也需要给予抗生素类药物治疗。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(98703)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/16播放(58073)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/16播放(58073)
"盆腔积液超过20mm属于比较严重，需要用药物治疗，这是由于女性在排卵期以后，由于卵子的排出，会有一些卵泡液的排出，这样卵泡液就会聚集在女性的子宫直肠凹陷里面，形成少量的盆腔积液，在B超上面可以发现。这样的盆腔积液一般是小于20mm的，而且绝大部分女性会在月经来潮之前，被体内慢慢的吸收，所以月经来潮以后再去做B超，这样的盆腔积液就没有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔积液，一方面积液量比较多，会超过20mm，另外一方面在月经来过以后，积液也不会被吸收，这种情况只有用抗生素治疗才会有效。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/03收听(17075)
"怀孕的时候如果做B超检查发现有盆腔积液，如果积液的量深度少于2cm的情况下，属于正常现象，绝大部分是由于肠道润滑液所引起的，往往没有任何症状，所以不用给予干预，也不用治疗。如果盆腔积液比较多，比如大于2cm，并且在临床上有相应的症状，会出现反复的下腹部疼痛，而且以往曾经有慢性盆腔炎症的情况下，很可能是由于盆腔慢性炎症导致组织的渗出，所以才会形成积液。这种现象建议根据具体的情况，综合性的分析，必要的时候需要给予抗生素进行抗炎治疗，在饮食上也要加强营养，这样才有利于炎症尽快的吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/18收听(10133)
"人工流产之后发现有盆腔积液，有可能是因为以下原因导致的：1、人工流产之后大约15天左右会恢复排卵，卵泡液或者肠道的润滑引流到子宫直肠陷窝引起的积液，这是正常的生理性积液，不用干预，往往积液的深度不会大于2cm。2、因为宫腔内的积血逆流进入到盆腔引起了积液，常常会伴有下腹部疼痛，积液的量常常也会大于2cm，建议积极处理并且观察，等待积液吸收。如果积液特别多，必要的时候还需要做后穹隆穿刺了解积液的情况，最终再给予相应的处理。3、因为炎症刺激引起的积液，常常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多，建议积极给予抗炎治疗。"
2020/02/18收听(70531)
"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，确切的说是影像学对盆腔液体的一种描述。它可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。病理性的盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。生理性的盆腔积液的发生原因主要是部分女性在月经期或者排卵期会有少量的盆腔积液。主要是因为解剖上盆腔处于腹腔最低的部位。当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或者破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。所以月经期和排卵期会有少量盆腔积液的发生。病理性的盆腔积液的原因往往是有月经期不注意卫生，像月经期有性生活，还有就是邻近脏器炎症蔓延，例如阑尾炎或者腹膜炎症时，就可以导致盆腔积液，还有产后、流产后感染，没有做好消炎措施，都可以导致盆腔炎症的发生。还有妇科手术以后的感染，其它像卵巢或者输卵管肿瘤、肝肾疾病都可以影响到盆腔积液的发生。盆腔积液的临床表现主要是小腹下坠感、腰酸、背疼，还有月经紊乱，严重的情况下可以导致不孕。一般通过B超的检查可以基本明确诊断的。盆腔积水量如果比较多，临床上主要是通过消炎治疗，采用抗生素、激素类的药物，同时配合中药对症治疗，可以根据药敏试验来选择最有效的抗生素。如果积液量相对很多的情况下，可能需要通过盆腔灌注，盆腔抽液，还有腹腔镜手术，需要根据具体情况来针对性的治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/10收听(55341)
"盆腔积液分为病理性和生理性积液两种。盆腔积液低于10mm，并且无任何临床症状，属于生理性积液，不需要治疗。盆腔积液大于10mm，属于病理性积液，病理性积液病因不同，治疗方法不一样。1、盆腔炎，临床表现为小腹坠胀疼痛、阴道分泌物增多呈黄色，治疗以抗感染治疗为主。2、黄体破裂，临床表现为月经中期出现小腹疼痛，呈持续性，治疗以止血、预防感染等为主，同时佐以中药治疗，效果更加理想。女性检查有盆腔积液时需遵医嘱治疗，切不可私自用药，造成不良后果。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(23051)
盆腔积液分为生理性盆腔积液、病理性盆腔积液。如果是生理性盆腔积液，绝大部分发生在月经的后半期，也就是排卵之后卵泡液流到盆腔的最低端，B超检查可以看到积液，这种情况积液往往不超过2cm，临床上也不会有任何症状，所以可以不用治疗，是正常的现象。对于病理性积液，往往积液会超过2cm，并且可以发生在月经周期的任何时段，往往伴有下腹部疼痛、肛门坠胀感、月经期疼痛加重，并且性生活以后会觉得下腹部胀痛。这种情况多数是由于盆腔的慢性炎症导致渗出，要给予积极的消炎治疗，可以用广谱抗生素，比如头孢类，加上甲硝唑进行治疗，并且疗程需要7-10天的时间。另外，盆腔积液要排除血性的积液，比如停经以后出现下腹部疼痛，怀疑是宫外孕引起的腹腔内部出血，这种情况要结合尿HCG进行处理。
2018/09/14收听(68563)
"盆腔积液在临床上分为生理性盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液绝大多数都发生在月经的后半期，也就是卵泡破裂流出的卵泡液，这种积液深度不会大于2cm，而且临床上不会引起任何症状，所以不用治疗，也没有什么后果。病理性盆腔积液在临床上可以发生在月经周期的任何时期，并且往往深度会大于2cm。在临床上会引起反复的下腹部疼痛，这种疼痛在月经期、性生活、劳累之后会加重，在临床上会引起盆腔粘连，造成不孕不育的后果。"
2018/11/28收听(47179)
如果B超检查报告中显示盆腔积液＜3cm，则不属于盆腔积液，是生理现象，因为正常人都有腹腔液。如... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/03播放(86552)
如果B超检查报告中显示盆腔积液＜3cm，则不属于盆腔积液，是生理现象，因为正常人都有腹腔液。如...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/03播放(86552)
"盆腔积液是指女性盆腔内由于病理性或者是生理性原因形成的液体，聚集在后穹窿处，在彩超下可以见到积液的回声。正常女性盆腔内应该是无积液或者有微量的生理性积液，生理性积液的量在彩超下观察，直径应该小于2cm；如果积液量较大或者积液伴有腹痛等症状，有可能提示是病理性的积液。形成病理性积液有很多原因，比如盆腔炎症比较严重或者宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂或者是黄体破裂等等引起的血性积液，也有可能是盆腔结核等疾病引起的结核性积液，具体的积液性质需要抽出做化验才能够确定。"
2018/11/22收听(30564)
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