江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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胃癌术后骨转移较为少见，而肺癌骨转移的患者最为多见。部分患者会出现胃癌术后骨转移，早期为椎体骨转移，椎体转移以后会导致局部的疼痛，比如腰痛、背痛。当发生四肢长骨转移的情况下就会产生步行受制、活动受限。所有的骨转移部位均会产生较剧烈的疼痛，甚至止痛药都无法缓解。当转移灶压迫神经时，还会产生相应的功能性障碍，比如压迫腰椎可能会使椎间盘神经受损造成运动障碍。骨转移的疼痛非常剧烈，口服止痛药都难以缓解，这种情况可能需要局麻类药物才能够缓解。另外，通过局部放疗也能比较有效的缓解这类疼痛。
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胃癌的患者可以通过血行转移的方式转移到骨组织，常见的就是肋骨、肩胛骨以及椎体，病人典型的症状是局部疼痛、酸胀感，还会伴有发热，是不规则的低热。如果有明显的骨质破坏，患者还会表现为抽搐等表现，也就是手足痉挛。明显的椎体转移，严重的还会出现排尿困难或者排便困难，甚至出现下肢感觉异常活动障碍，严重的也会出现截瘫。胃癌的病人出现骨转移，也是晚期的一种表现，在病人病情允许的情况下，可以选择对抗骨转移治疗，同时配合全身静脉化疗，也能控制肿瘤的发展。恶性肿瘤转移后期容易并发贫血和低蛋白血症，病人也会表现为周身浮肿，后期容易出现脑转移，病人出现意识障碍等表现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(23308)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现，疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移，所以疼痛... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(69051)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现，疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移，所以疼痛...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(69051)
胃癌出现骨转移，表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移，早期病灶比较隐匿时，有时没有相应的症状... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/28播放(86282)
胃癌出现骨转移，表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移，早期病灶比较隐匿时，有时没有相应的症状...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/28播放(86282)
胃癌手术后复发，说明癌细胞已经开始扩散并且转移，大部分表现是胃部疼痛、腹胀明显，吃东西马上呕吐... 蔡国豪│海南省人民医院 2020/09/06播放(53830)
胃癌手术后复发，说明癌细胞已经开始扩散并且转移，大部分表现是胃部疼痛、腹胀明显，吃东西马上呕吐...
蔡国豪│海南省人民医院
2020/09/06播放(53830)
胃癌手术之后的复发，我们必须要跟另外一个概念，就是胃癌手术之后的转移，这两者要有区分，所谓的胃... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(88645)
胃癌手术之后的复发，我们必须要跟另外一个概念，就是胃癌手术之后的转移，这两者要有区分，所谓的胃...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(88645)
胃癌手术后出现哪些症状会提示病情复发呢？大家要注意，胃癌手术后忽然的出现消瘦了，胃癌手术后吃饭还可以，忽然出现进食不明原因的减少，体重的下降，不明原因的呕吐，或者是黑便，或者是再次出现腹胀，腹胀伴随着腹部的增大。去做超声会提示有腹水，或者是提示肠梗阻的表现，或者是做超声出现了肝转移，肝上有肿块，肺部出现了咳嗽、咯血，忽然的骨头疼痛，提示有可能复发了。出现复发如何知道有胃癌，术后大夫会告诉你，一定要2-3个月都到医院去复查。复查的目的检出有没有早期的复发。到医院复查都查什么？一定要查抽血查一些肿瘤标记物，做超声看看有没有肝转移，有没有腹腔淋巴结的肿大，做CT看看有没有肠梗阻，肺部的CT看看肺部有没有转移，所以胃癌术后一定要2-3个月到医院检查。
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27收听(65254)
"胃癌出现复发的时候，症状可能会比较明显一些。会出现相应的消化系统症状，比如厌食、食欲不振、腹部饱胀感、恶心、呕吐、腹痛等，如果疾病进展，还可能会出现贫血、发热、乏力等。如果残胃的肿瘤侵犯了胰腺、肝脏等其他器官，还可能会出现这些器官相应的症状，比如疼痛、黄疸等。如果出现了淋巴结转移，还会有相应的淋巴结肿大。此时需要进行进一步的评估，看是否能够再次手术进行根治，如果不能则需要进行放化疗，以及靶向治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(26349)
"胃癌手术后复发，首先就是疼痛，不能进食或者恶心、呕吐、消瘦、贫血，这都是复发的一些症状，肝脏的转移，淋巴结的转移，这都是一些主要症状。胃癌的手术以后的复发，一般来说都是转移灶，你看肝脏有转移了，肝功能差了，你是淋巴结有转移了，或者是胰腺有转移了，他主要是食道、消化道出血，病人极度的营养不良，一般的病人死亡，都是出现在这几方面。再一个就是说手术以后的复查，应该是定期的3个月、半年复查一回，做CT、B超、消化道造影，这些主要是要检查有没有远处转移，病人的一般状态怎么样。但是胃癌复发以后再次手术的机会就很少了。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(23376)
胃癌的复发以消化道症状为主，表现为上腹部疼痛、不适，恶心、呕吐、消瘦、贫血等。胃癌患者术后需定... 朱沛劲│佛山市三水区人民医院 2018/03/22播放(60004)
胃癌的复发以消化道症状为主，表现为上腹部疼痛、不适，恶心、呕吐、消瘦、贫血等。胃癌患者术后需定...
朱沛劲│佛山市三水区人民医院
2018/03/22播放(60004)
"胃癌手术最常见复发的部位是腹腔的转移，也就是通常有腹腔转移，或者是腹膜后的淋巴结转移，这是胃癌最常见复发的位置。这些位置的复发通常腹部的不适，肚子胀；还有一些病人出现肝转移，出现肺转移，也可能出现右上腹的不适；如果出现肺转移或者胸腔转移、胸膜转移，可能会有胸水或者呼吸的方面的改变。胃癌术后复发的表现是以复发的部位来决定的，就是不同的部位可能复发之后的表现形式不太一样。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(57460)
胃癌手术后复发说明癌细胞已经发生扩散，甚至可能发生转移，但复发早期大多并没有明显的症状。部分胃... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(86376)
胃癌手术后复发说明癌细胞已经发生扩散，甚至可能发生转移，但复发早期大多并没有明显的症状。部分胃...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(86376)
乳腺癌术后的患者也有可能会发生远处转移，主要是由于癌细胞经过淋巴途径进入静脉，也可以直接侵入血液循环，而导致远处转移，从而出现骨骼的转移，会出现相对应的临床症状。主要表现为局部的疼痛、活动受限，压迫神经时会出现麻木感，甚至引起肌力下降，病情严重的时候甚至出现病理性骨折。所以术后会予全身的化疗，因为手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞容易被化学抗癌药物杀灭，如果复发及转移，最主要的治疗也是全身化学药物治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/16收听(73747)
"食管癌术后骨转移，症状主要表现为骨骼疼痛。如果是脊柱的骨转移，主要症状是背痛。由于脊柱骨是承重骨，如果是多发的骨转移可引起病理性骨折，严重时可以导致截瘫，大、小便失禁等，也可以表现为双下肢麻木、感觉减退等不适。骨转移还可以表现为贫血以及血钙升高，做检查可以发现多发性充盈缺损、骨质破坏，磁共振也可以发现骨转移灶的典型表现。所以食管癌术后骨转移的症状，在做骨转移部位的CT、磁共振或者骨扫描检查时，可以发现骨破坏、骨质充盈缺损等。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(58075)
"胃癌的患者发生骨转移，具体的生存期主要取决于患者病情的严重程度，发生骨转移时所采取的治疗方法。常规胃癌发生骨转移，如果不经过治疗生存期大约1-2年，有时可能会因病理类型的不同发生迅速的恶化，半年左右也可能危及患者的生命。有些骨转移的胃癌患者经过了靶向治疗或者局部放射性治疗，也可能出现带瘤生存的状态，生存期也可能会坚持3年以上，甚至存活5年左右。因此胃癌发生了骨转移也不要放弃治疗，应该积极选取合适的对症治疗措施，有利于延长和提高胃癌的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(11945)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状，其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛，多数患者通常伴... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(81573)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状，其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛，多数患者通常伴...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(81573)
"直肠癌手术后骨转移属于晚期直肠癌或者4期直肠癌，4期直肠癌5年生存率在10%-20%左右。但具体还要看骨转移程度、病人身体状况以及能够耐受什么样的治疗。如果是单发骨转移，病人的身体状况很差，生存期相对很短。如果病人的身体状况好，单发的骨转移可以针对单发骨转移灶做立体定向放疗，配合化疗及靶向治疗等治疗手段，通过上述治疗以后能够延长患者的无进展生存时间，或者是总生存时间，并能解决患者痛苦。因此直肠癌手术以后骨转移生存时间，需要结合骨转移的程度、病人身体状况等综合判断。"
2020/03/10收听(58274)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃，本身患有胃癌这样的恶性肿瘤，而恶性肿瘤有可能有转移，转移到骨... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(90820)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃，本身患有胃癌这样的恶性肿瘤，而恶性肿瘤有可能有转移，转移到骨...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(90820)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌晚期的病人会出现骨转移，骨转移的特点是持续性的疼痛，疼痛是非常剧烈的，一般的止疼药物不能够起到止痛的效果，需要用高效的止痛药物进行对症治疗。常用的高效止疼药物有杜冷丁、吗啡、奥施康定、美施康定、芬太尼等等，通过使用这些高效的止疼药物进行治疗，可以加大用药的剂量，也可以增加用药的次数，完全不用考虑药物的副作用和成瘾性，目的是减轻病人的痛苦，提高病人生存的质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(53252)
"胃癌的患者发生了骨转移，治疗包括以下三种手段：1、可以通过核素治疗，核素治疗能够使转移的骨癌细胞能够达到杀灭90%左右。因此，对于核素治疗胃癌骨转移效果比较理想，而且患者容易造成免疫力低下，对于核素选择时应该一定要慎重。2、可以选取放射治疗，对于转移部位小于3个以下的骨转移病灶进行放疗，能够起到很好的杀灭作用，从而能够达到愈合。3、可以采用一些靶向化疗药物，比如临床上常用的帕米膦酸二钠，这些都对于骨癌转移的情况有相当的疗效。因此，出现了胃癌骨转移的情况，应该到正规的医院进行详细的咨询，选取不同的治疗方法。"
2019/11/23收听(69163)
"胃癌属于消化系统最常见的一种恶性肿瘤。胃癌是比较容易出现骨转移的，一旦出现骨转移，除了针对胃癌原发病灶需要治疗之外，针对骨转移病灶也需要治疗。如果是开始发现的时候就是胃癌骨转移，还是可以考虑做姑息性的手术治疗的，比如做胃大部分切除或者是全胃切除，针对骨转移病灶再进一步用唑来膦酸等护骨的药物治疗，或者是局部配合放疗，可以预防骨转移病灶进一步发展严重，出现其它部位广泛扩散。骨转移的部位可能会出现病理性骨折，要加强保护，预防摔倒等情况。胃癌不管是有没有做手术，都需要全身治疗，包括进一步做全身化疗以及应用靶向药物等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(44825)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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