男性小便刺痛的原因和治疗

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

男性小便刺痛的原因和治疗

2023-05-22 09:52播放 :

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视频内容

男性小便刺痛要考虑有没有急性尿道炎或急性膀胱炎的问题，建议患者做尿常规检测，观察红细胞、白细胞的数量有没有显著增多。如果有，可以确定小便刺痛是泌尿系感染引起。

建议患者一定要多喝水，保持每天2000-3000ml的饮水量。通过多喝水、多排尿，冲刷尿道，保持泌尿系统的清洁状态，遏制泌尿系统病原微生物的过速增殖。

同时还可以考虑口服抗生素，如头孢、喹诺酮、磷霉素类的药。一般使用周期在3-7天，对局部泌尿系统的感染菌群有效杀伤；

还要注意性生活卫生，尤其是对于年轻男性，在性生活前和性生活以后，夫妻双方都要清洗自己的外生殖器，避免夫妻双方，尤其是女性阴道内的病原体，对男性泌尿系统造成交叉感染致病。

小便刺痛男性怎么治疗

"临床上引起小便刺痛的疾病，常见的是尿道炎和前列腺炎，两者的临床表现并不相同。尿道炎除了有尿道刺痛意外，常常会伴有尿道分泌物增多，分泌物可以是黄色脓性，或者是白色稀薄。而前列腺炎主要是引起尿频，尿急，小便刺痛的症状，并没有尿道的分泌物，通常对于这两种疾病的治疗方法也是不一样，对于尿道炎选用敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢克肟、左氧氟沙星等。而对于前列腺炎，可以选用坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。一般通过规范化的药物治疗，这两种疾病都是可以明显好转。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(28214)

男性小便刺痛怎么治疗

"男性小便刺痛常见于尿道炎症，尿道炎属于性传播疾病，一般是由于不洁性交引起的，常见的致病菌包括淋球菌、支原体、衣原体等等。对于尿道炎来说，一般需要用药物来治疗。诊断明确以后针对淋球菌性尿道炎一般可以选用头孢克肟、左氧氟沙星口服治疗，也可以通过静脉注射或者静脉点滴头孢曲松钠等治疗。对于非淋球菌性尿道炎常用的药物主要有阿奇霉素、多西环素等，一般通过规律用药，是可以治愈的。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/26收听(54672)

02:31

男性小便刺痛怎么治疗

男性小便刺痛其实最多见的原因应该是前列腺炎，本身男性泌尿系感染，因为特殊解剖关系比较少见，但作...

李州利│解放军第309医院

2020/01/22播放(80969)

男性小便刺痛是什么原因

"男性小便刺痛原因较多，常见的有急性膀胱炎、急性尿道炎，常常伴有尿道分泌物，尿道外口略微发红、尿道灼热感等症状，排尿时疼痛明显，排尿结束可缓解，尿常规提示尿白细胞升高；膀胱结石可有小便刺痛，伴有肉眼血尿，排尿中断，改变体位尿流增大；输尿管下段结石亦可放射至尿道，部分患者伴有肉眼血尿、腰痛等不适；尿道结石除小便刺痛外，还伴有排尿困难、尿线细，自己可触摸到尿道硬结；另外，部分前列腺炎患者也可有尿频、尿急、尿道刺痛，排尿分叉等不适症状；老年患者排尿刺痛多见于前列腺增生，伴有排尿困难、尿频、尿急，早期以夜间夜尿次数增多为主，行泌尿系B超检查可以进行鉴别。"

语音时长01:20''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(29737)

男性小便刺痛流脓怎么治疗

"男性小便刺痛伴有流脓，则要高度怀疑是淋病或者非淋球菌性尿道炎。建议到医院留取脓液做相关的检查，明确诊断后，使用对症的药物来进行治疗。第一、如果脓液检查发现淋球菌，或者脓液涂片发现革兰氏阴性双球菌存在，则确诊为淋病。建议使用头孢曲松钠1.0克，静脉滴注，每日2次，连续使用7日来进行治疗。治疗期间需要禁忌性生活，以免造成伴侣的感染，并且需要适度多饮水，及时清理脓液，保持局部干净卫生。第二、如果检查发现支原体或者衣原体感染，则建议静脉滴注阿奇霉素0.5克，每日1次，连续使用7日，并且禁忌性生活，来观察尿道刺痛症状是否改善，治疗期间需要适当多饮水，多排尿。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/02收听(74623)

01:37

男性小便刺痛怎么回事

男性小便刺痛表现为男性在排尿过程中出现尿道、尿道外口、会阴部或下腹部的疼痛。患者主诉有烧灼感，...

孟军│中国中医科学院西苑医院

2020/05/03播放(56599)

男性出现小便刺痛是怎么回事

"　　男性出现小便刺痛可见于几种情况：首先，如果男性出现小便时下腹部的刺痛，常见于膀胱内的疾病，比如膀胱炎、膀胱结石，膀胱炎主要是由于膀胱内的病原体可以刺激膀胱黏膜，引起充血导致感染性炎症，血浆中可生成许多致痛性炎症介质，比如前列腺素、白三烯等。　　膀胱结石主要是由于异物的存在，可以直接刺激膀胱三角区引起机械性疼痛，排尿时膀胱三角区收缩明显，此疼痛可以加重，如果男性在小便时出现阴茎尿道刺痛，考虑疼痛来源于尿道的可能性大，常见于急性尿道炎、包皮龟头炎。　　急性尿道炎多见于不洁性生活后，淋病的可能性最大，包皮龟头炎主要是长期的包皮过长诱发的包皮垢。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(78958)

男性小便刺痛怎么办

"男性小便刺痛，这种临床症状一般需要考虑跟尿道炎有一定关系，在临床上尿道炎可以分为急性尿道炎和慢性尿道炎两种情况。如果病史比较短，一般称之为急性尿道炎。如果病史比较长超过一个月，称之为慢性尿道炎。慢性尿道炎一般是由于急性尿道炎没有得到严格的治疗，逐渐演变成的。急性尿道炎一般是由于不洁性生活进行传播的，如果确诊为急性尿道炎，建议可以使用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星、莫西沙星等药物进行治疗，可以达到治愈急性尿道炎的目的。"

语音时长01:16''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/22收听(87303)

男性小便刺痛怎么回事

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/26收听(33597)

男性小便刺痛怎么办

男性出现小便刺痛，建议到医院进行检查明确病因后对症处理：1、进行尿液化验检查，明确是否存在有尿路感染，如确诊尿路感染以后则建议口服双氯芬酸钠胶囊。口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊.2、进一步进行尿道镜检查，明确有无尿道结石，如确诊存在有尿道结石建议在尿道镜下进行碎石或者取石处理去除结石疼痛可缓解。3、还需要进一步的进行尿道镜检查，如确诊存在有尿道肿瘤引起的疼痛需要进行住院治疗。在全身麻醉或半身麻醉下进行尿道肿瘤切除，病变去除以后疼痛可缓解。4、如果存在有外生殖器的外伤而引起小便刺痛，需要根据外伤的情况来处理。如存在有尿道部分损伤或者完全损伤，需要给予留置导尿或者直接进行尿道吻合手术治疗。如果仅仅表现为尿道的轻微挫伤建议预防感染治疗，适当多饮水，口服盐酸左氧氟沙星胶囊.

语音时长01:31''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/16收听(55481)

男性小便刺痛怎么回事

"小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者如刀割，轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结石、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛可能是肺淋菌性尿道炎，为男性生殖系统的感染疾病。主要感染因素为个人生活不洁，治疗上一般采用对症治疗的方法，首先明确诊断，检查方法有尿常规检查、尿道口及尿道口分泌物检查、泌尿系统CT检查，治疗方面就是根据检查结果，针对原发疾病进行进一步治疗。"

语音时长01:17''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/17收听(93797)

男性小便刺痛用什么药

男性小便刺痛建议到医院进一步检查，明确具体的病因以后对症处理。1、如果检查确诊存在尿路的感染，建议口服头孢类的抗菌素或者喹诺酮类的抗菌素，具体的药物如头孢克肟胶囊或者左氧氟沙星胶囊等药物。2、如果检查确诊存在有男性前列腺炎，建议口服改善局部微循环和抗感染的药物，比如前列舒通胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。3、如果检查确诊存在有尿道结石，建议在尿道镜下进行碎石或者取出结石等手术治疗，结石去除以后小便刺痛的症状即可消失。4、如果检查确诊存在有尿道息肉、肿瘤等病变，需要住院治疗，需要在麻醉下进行尿道肿瘤或者息肉的切除手术，病变去除以后小便刺痛感可消失。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/29收听(64796)

男性尿道疼痛小便刺痛是什么原因

"男性尿道疼痛、小便刺痛，最常见于急性尿道炎，病人发生急性尿道炎早期，由于致病微生物刺激尿路黏膜上皮，会出现尿路黏膜上皮糜烂、坏死，出现尿痛症状。部分病人会出现尿道刺痛症状，当病人出现尿道疼痛、小便刺痛症状时，随着病程发展，还会出现尿道发痒和尿道口分泌物。当病人出现大量尿道外口分泌物时，需做分泌物培养，通过分泌物培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散，配合阿奇霉素分散片等药物联合治疗，多数病人尿道疼痛、小便刺痛症状会明显好转。男性尿道疼痛、小便刺痛，还见于尿道结石病人，病人由于结石卡在尿道时，会出现尿道刺痛、小便刺痛症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。"

语音时长01:31''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/18收听(17830)

小便刺痛如何治疗

"小便刺痛常见于急性膀胱尿道炎症，一般由于细菌感染造成。对于女性患者而言，发病率比较高，主要是由于女性患者尿道短；另外如果不注意个人卫生或者有妇科炎症，在性生活的过程中，很容易造成急性膀胱尿道炎，从而引起小便刺痛的症状。对于这种情况，一般需要进行药物治疗，主要常用的药物是抗生素，一般选用喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、氧氟沙星等。最主要的是患者要注意预防尿路感染的发生，而尿路感染主要是细菌感染造成。所以女性患者要注意提高自身的免疫力，多注意休息，另外要注意多喝水，勤排尿。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/24收听(94154)

小便刺痛怎么治疗

"引起小便刺痛的原因比较多，出现小便刺痛以后首先需要明确诊断，然后才能制定治疗方案。小便刺痛对于青少年男性来说可以由前列腺炎引起，也可以由尿道炎引起。对于前列腺炎来说，治疗上一般需要选用抗生素配合中成药来改善尿频、尿急的症状，常用的药物有前列康、前列舒乐等。对于尿道炎引起的小便刺痛，需要去泌尿外科行尿道分泌物以及支原体、衣原体基因相关检测，明确具体的致病菌，选用不同的药物。链球菌感染引起的尿道炎可以选用头孢曲松、左氧氟沙星治疗。对于非淋球菌感染引起的尿道炎，可以选用多西环素、阿奇霉素治疗。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(13129)

小便刺痛该怎么治疗

"小便刺痛一般是尿道感染导致的。尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对于细菌入侵导致的炎症反应。主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。膀胱区、会阴部有坠胀不适的感觉，排尿时尿道会有灼热感，有严重的尿频，这时候就要做尿常规的检查看一下，如果尿常规中白细胞计数增多，可以口服抗生素来治疗，常用左氧氟沙星或者头孢克肟或者呋喃妥因或者是磷霉素氨丁三醇散，用3天，同时要多饮水，少吃辛辣刺激性的食物，保持饮水量在2000ml以上。如果尿频比较严重，还可以加用卫喜康膀胱部热敷，可以缓解尿频、尿急的症状，平时还要保持会阴部的清洁卫生。"

语音时长01:15''

王建│锦州市中心医院

2018/11/20收听(18492)

小便刺痛怎么治疗好

"小便刺痛是一个非常典型的泌尿系感染的一种排尿症状，往往小便刺痛的患者还会合并有尿频、尿急、排尿受阻等症状，个别严重的患者可能还会有肉眼血尿的问题。所以对于这样的患者还要做尿常规的分析，如果在这样的尿液检查中，确认了大量的红细胞和白细胞的存在，泌尿系感染的诊断就算确诊了。从治疗的角度来讲，建议患者多喝水，每天的饮水量应该保持在2000ml以上，同时可以口服抗生素，比如磷霉素这一类的药品，或者喹诺酮类的药品，或者头孢类的药品，都是比较常用的对泌尿系感染效果比较好的一些抗生素的种类。但是对于一些有反复多次，尤其是在短时间内出现的多次发生的泌尿系感染的这种病情，一定要考虑到患者可能有泌尿系统其它合并症的问题，比如泌尿系统的结石、前列腺增生、慢性前列腺炎，泌尿系统的结核、肿瘤，甚至有一些非特异性的炎症，常见的也包括腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等疾病的可能，所以一般会建议有反复多发病史的患者应该常规的进行B超、CT或者膀胱镜的检查，对背后潜伏的其他泌尿系统的可能并发症或者可能的原发病，一定要做系统的规范化的排查。"

语音时长02:18''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/02收听(93295)

02:09

男性小便刺痛是怎么回事，怎么办

小便刺痛实际上是泌尿系统感染特别典型的症状，此时建议患者应该去医院做尿常规检测，明确尿液中的红...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/15播放(56588)

小便刺痛是什么原因造成的

小便刺痛，一般情况下都代表着泌尿系统存在相关病变，常见的病变包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，其中，感染的可能性是最大的。可以是细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物，进入尿道或者膀胱形成的临床症状。患者需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。如果患者存在不洁性生活史，小便刺痛的同时伴有尿道外口的流脓现象，那么有可能是存在了淋球菌感染，也就是通常所说的淋病。此时患者需要多饮水、多排尿，然后进行抗菌、消炎处理。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(30333)

01:42

小便刺痛是什么原因引起的

小便刺痛是泌尿外科常见的症状，引起小便刺痛的原因包括泌尿系统炎症或泌尿系统结石，具体如下：

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2021/04/20播放(80776)

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