北京大学人民医院
肝胆外科
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肝多发小囊肿是临床上常见问题,往往是通过体检发现。体检时候超声提示肝脏多发小囊肿,其实不用过于紧张,因为肝脏囊肿大部分都是先天性,这种先天疾病不会对身体有任何影响。其中有一部分是单发囊肿,单发囊肿和多发小囊肿在临床中均较为常见。在此情况下,不需要太过于紧张,通常对肝脏功能都没有影响,也不会造成不适的感觉。大部分通过体检发现,发现后积极随访即可。
如果囊肿生长得过快,如在半年或几个月时间生长几厘米,则需要重视,需进一步做增强CT和增强核磁,了解有无腹壁结节或者实性结构,对于这种情况要积极手术。超声对于诊断肝多发性囊肿已经足够,通常诊断都比较明确。这种情况下只需要定期复诊,推荐3-6个月,即体检一年查一次,中间自己再进行一次检查即可。
所以对于肝多发小囊肿,出现这种情况也无需紧张,属于良性病变。
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肝脏多发小囊肿多是先天性的,多认为是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致;还有一部分囊肿是后天性的,称为潴留性的囊肿,多是肝内小胆管慢性或者不完全性堵塞所导致,常常是因为炎症、水肿、结石的阻塞,或者是瘢痕的收缩所引起。如果囊肿比较小,患者一般没有症状,大多在体检的过程中发现,只需要定期复查超声,观察囊肿的变化就可以。一般每3-6个月复查1次,囊肿生长速度都非常缓慢,极个别的囊肿会出现囊内的出血或者感染,这时再治疗就可以。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/18收听(85670)
肝内多发囊肿,一般是肝脏的良性肿瘤。此类情况需要患者排除其他疾病,一类就是考虑肝脏的转移性肿瘤,此类疾病的排除需要患者查上腹部增强CT,以及肿瘤标记物的排除。另外一种情况患者需要排除肝脏的脓肿。脓肿患者会有发热、寒战等情况。另外,患者需要考虑多囊肝、多囊肾的可能,此类疾病是遗传性疾病,查彩超多提示肝脏多发小囊肿以及双侧肾脏多发小囊肿。此类疾病是遗传性疾病,暂无特殊有效药物治疗,需要患者及时观察,看囊肿直径大小的变化。如果囊肿超过一定的直径,需要患者及时行穿刺引流,保护肝功能以及肾功能。如果排除了以上疾病,患者多诊断为单纯的肝脏多发性囊肿。对于此类疾病,多建议患者观察,每半年1年复查上腹部彩超,看囊肿直径大小的变化,如果囊肿超过5cm,建议患者行腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,或者行彩超引导下肝囊肿穿刺引流,并且在引流完毕之后,经导管注入无水酒精,进一步毁损囊壁。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/15收听(45760)
"肝脏多发囊肿,如果囊肿过多而且较大,有可能压迫肝脏实质,致使肝实质萎缩,引起肝功能不全或者肝功能衰竭的可能,对于肝脏多发囊肿应及时观察。如果患者查上腹部彩超或者上腹部CT确诊为肝脏多发囊肿,并且排除转移性肿瘤的可能,建议患者每半年或者1年复查上腹部彩超,看肝囊肿直径大小的变化,如果肝囊肿直径小于5cm,此时患者可以每半年或者1年复查上腹部彩超,继续观察。如果患者复查上腹部彩超提示肝囊肿最大直径超过5cm,此时可以选择超声引导下经皮、经肝肝囊肿穿刺引流术,并且在引流结束之后,经导管注入无水酒精毁损囊壁;另外一种方法是腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术,此类方法适用于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况。经腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置切一小口,并且将囊肿壁取出一部分,给予腹腔引流,经过1周左右的治疗,患者多可恢复好转或者痊愈。另外一种比较特殊情况,患者需在上腹部彩超检查时,同时观察有无双肾的多发性小囊肿,如果同时合并有双肾多发性小囊肿,考虑多囊肝、多囊肾可能,此类疾病为遗传性疾病,目前暂无特殊药物治疗,后期患者会出现肝功能的衰竭以及肾功能的衰竭,所以,早发现、早治疗,患者一般预后也较好。"
2018/11/11收听(93542)
"肝脏内的多发小囊肿属于良性疾病。如果没有临床症状,不需要进行医学干预治疗,但是需要定期的随访和观察。囊肿的发生是属于先天的异常,主要考虑是胆管扩张所导致的。如果囊肿逐渐的增大或者是多发的囊肿,影响到肝功能,甚至出现了胆汁排空的障碍,这种情况下需要进一步外科处理,将囊肿切除或者选择肝组织的部分切除,同时也要注意监测肝功能指标的变化。注意合理的膳食,少食多餐,不能暴饮暴食,预防当中所继发的感染。肝囊肿属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病,在牧区也可以发生,多继发于寄生虫的感染,也就是肝包虫病,也需要进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/26收听(33609)
临床如果明确肝脏存在低密度灶囊肿,例如多发小囊肿,无明显临床症状,对患者无明显伤害。此类囊肿无... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/05/10播放(75617)
临床如果明确肝脏存在低密度灶囊肿,例如多发小囊肿,无明显临床症状,对患者无明显伤害。此类囊肿无...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/05/10播放(75617)
"肝脏的多发囊肿一般是先天性的、遗传性的疾病很常见。一般情况下肝脏多发囊肿,不需要特殊的处理。如果肝囊肿引起了腹痛、腹胀等不适的症状,可以考虑行手术治疗。一般情况下目前临床上多用的是肝囊肿在腹腔镜下的开窗引流术,治疗效果比较好。特别是对于突出于肝脏表面的囊肿,将囊壁打开让囊液流出来。肝囊肿的穿刺引流或者是通过注入无水乙醇进行囊壁的腐蚀,来达到治疗的目的。如果肝脏囊肿比较小,小于10cm没有症状,可以定期复查,不需要特殊的处理。如果出现了症状,腹痛、腹胀或者是肝囊肿比较大,大于10cm,可以考虑行手术切除,进行开窗引流术,将部分的囊壁切除掉让囊液流出来。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(84543)
"肝脏多发的小囊肿不需要治疗,因为一般情况下多发的小囊肿,患者没有任何的症状,而且生长的速度非常缓慢,只需要定期复查超声,观察囊肿的变化就可以。肝囊肿一般分为两种,先天性以及后天性。先天性多是肝内胆管胚胎发育障碍所导致的,后天性多是潴留性囊肿,一般是由于肝内胆管发生炎症、堵塞,或者是瘢痕,而形成的局限性扩张。如果囊肿生长速度比较快,或者是出现了出血,以及感染等并发症,导致患者出现腹部不适的症状,可以考虑做介入或者是手术治疗来解决。"
2018/11/30收听(75115)
肝内多发囊肿,其实是由肝脏组织的纤维化引起,所以肝脏囊肿可以是单发囊肿或多发囊肿。其症状包括:... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(62888)
肝内多发囊肿,其实是由肝脏组织的纤维化引起,所以肝脏囊肿可以是单发囊肿或多发囊肿。其症状包括:...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(62888)
肝内多发囊肿是临床中非常常见的一大类征象。通常影像学、B超、CT或者核磁均可发现。一种称为多发... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(71532)
肝内多发囊肿是临床中非常常见的一大类征象。通常影像学、B超、CT或者核磁均可发现。一种称为多发...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(71532)
肝内多发囊肿属于一种良性病变,发生率非常高,并且在临床工作当中,很多病人是在体检时发现而没有临床症状。肝囊肿有先天性的,也有后天性的。先天性的是发育异常所导致的,病人如果没有临床症状,可以暂时进行观察,定期复查。后天性的肝囊肿有外伤导致的肝挫裂伤、继发形成的囊肿,或者生活于牧区的牧民被感染了寄生虫病,这种情况下,应该系统的治疗,可以选择肝囊肿的切除,同时也要应用抗寄生虫的药物。对于外伤导致的肝囊肿,如果病情稳定,也没有什么症状,也可以定期随访观察。对于巨大的良性囊肿,如果继发了感染或者压迫了邻近的脏器,出现明显的腹痛、腹胀、恶心和呕吐,也应该进行手术治疗。
2018/11/06收听(43140)
"肝多发囊肿在临床上指肝囊肿,是一种常见的良性肝疾病,其中先天性的囊肿最常见,本病一般可以根据囊肿数目分类,肝囊肿可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病,也就是多发性肝囊肿,囊肿一般是圆形或者椭圆形,大小差别悬殊,直径从几毫米到几十厘米不等。多发性肝囊肿也称为多囊肝,肝囊肿通常没有临床症状,当体积增大或者是压迫重要组织时,可以出现腹胀、腹部不适等,还可能有皮肤黏膜黄染等情况。因为大多数的肝囊肿为良性,而且没有明显症状,通常都是在体检或者因其他疾病进行腹部影像学检查、腹部手术探查时发现肝囊肿,或出现右上腹痛、腹部包块、肝大等表现时,由于肝囊肿增大压迫其他组织而被发现。肝囊肿通常不需要治疗,多囊性肝病也可以选择药物治疗,包括生长抑素类、熊去氧胆酸、血管加压素V2受体拮抗剂,部分有症状者可以手术治疗,一般预后良好。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(39671)
"肝内多发囊肿在临床上并不算一种很严重的疾病,因为肝内多发囊肿,它是肝脏的一种良性病变,一般来说,还会合并其他脏器的囊肿,比如常见的多囊肾,这种囊肿一般都是先天存在的,大多数是多个状态存在,囊肿的边界比较清晰,而且内储存的囊液不宜被发现。患者往往是在进行体检的时候,经过B超才发现的。一般来说,如果肝内多发囊肿比较小,临床上没有对患者产生压迫症状,可以暂时不用处理,定期的随诊复查便可以了。;如果患者的囊肿比较大,而且对患者产生压迫症状或者消化道症状时就要进行处理,比如患者会出现消化不良、恶心、呕吐或者右上腹胀痛,甚至有的患者会出现肝内多发囊肿合并感染,这时就要进行处理了,一般来说,在进行处理时,多采用腹腔镜技术进行干预,临床上多采用腹腔镜肝囊肿切除术或者肝囊肿开窗引流术,一般患者的预后是好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(363)
肝脏多发囊肿是我们在临床上常见的一个情况。病人没有症状的情况下,对人没有太大的损害,不需要治疗... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(53401)
肝脏多发囊肿是我们在临床上常见的一个情况。病人没有症状的情况下,对人没有太大的损害,不需要治疗...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(53401)
"肝囊肿在临床上常见的良性的囊性病变,有单发也有多发的。不论是单发肝囊肿,还是多发性肝囊肿,多数在做其他疾病检查或体检时,通过影像学诊断,例如超声或CT等意外发现。一般绝大多数的病人没有自觉症状,但是如果体积比较大的、单发的或多发的肝囊肿,少数人可能会出现症状,例如腹胀、腹部不适感、疼痛、恶心、食欲不振等,严重时可以出现黄疸以及肝功异常。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/24收听(73552)
"肝多发囊肿一般生长缓慢,以胆管上皮囊肿常见,多数患者没有症状,偶尔会出现上腹隐痛不适、肝区疼痛、消化系统症状。一般情况下,当患者的肝脏出现多个囊肿的时候,并且体积发展到一定程度,会压迫附近的一些器官,特别是胆总管,很可能导致急性腹胀以及黄疸的出现。临床上这种疾病多发生于整个肝脏或者肝脏的一个叶,病理表现为肝脏肿大、变形,肝脏表面可见大小不等的灰白色囊肿。治疗多以观察为主,极个别特别大的则需要手术干预,目前手术方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/19收听(75604)
患者如果彩超发现肝内多发囊肿,首先需要鉴别患者肝内是囊肿、脓肿,还是因为转移瘤而发生的液化的情况。具体需要行上腹部的增强CT予以鉴别。如果患者确诊为囊肿之后,应及时复查彩超看囊肿直径大小,如果患者囊肿的直径小于5cm,此时多建议患者继续予以观察,每半年或者1年复查上腹部彩超,看囊肿的直径有无进一步增大。如果患者复查上腹部彩超,提示肝囊肿的直径大于5cm以上,此时多建议患者进行治疗,治疗的方式主要有两种:第一种,即使彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,在囊液引流完毕之后,注入无水酒精等毁损囊壁。第二种,方法是腹腔镜直视下做肝囊肿的去顶引流术,术后应放置引流管,引流2-3天,通过术后的复查肝囊肿消失之后,患者也可以出院。
2018/11/05收听(39296)
"肝囊肿多为先天性遗传性疾病,一般在肝囊肿小于10cm的情况下定期复查即可,患者症状一般不明显,所以不用担心。肝多发囊肿一般伴有肾囊肿,多发囊肿增大到一定程度,大的囊肿超过10cm,患者会产生症状,包括消化道压迫症状,如腹痛、腹胀、恶心、脏器受压迫产生腹胀等症状,这些症状和囊肿的大小有必然联系,有些囊肿会增大到20cm,患者会有腹部膨隆,像怀孕的感觉必须要手术。多发囊肿手术效果并不一定理想,容易复发,多行大的囊肿开窗引流,引流后也需要定期复查,有些囊肿会造成肝功能改变,也要监测肝功能。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/23收听(35981)
肝多发囊肿的治疗有很多途径,其根据患者病情轻重来决定以下治疗方法:1、大多数肝多... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(51698)
肝多发囊肿的治疗有很多途径,其根据患者病情轻重来决定以下治疗方法:
1、大多数肝多...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(51698)
"肝多发小囊肿指的是肝脏的一种良性病变。一般肝多发小囊肿会合并其他器官的囊肿,比如多囊肾,多发小囊肿一般都是先天存在的。大多数可以呈单独或者多个状态存在,囊肿的边界比较清晰,内储存囊液不容易被发现,患者一般都是在体检当中偶然发现,这种现象可以存在于肝脏的各个叶段,也可以局限在肝胆内的小管中。囊内的液体成分随囊肿的类型、大小和有无并发症而改变。多囊肝的囊液一般比较清澈,而如果出现囊内出血,则囊液呈现红色。如果并发感染囊液可以呈脓性。治疗方面如果囊肿比较小,临床上患者没有其它的不适感,可以进行定期的随访,随诊。如果囊肿比较大,对患者出现了压迫症状,影响患者的日常生活及工作,可以行肝囊肿切除术,或者无水酒精治疗,或者进行微创手术治疗。"
2018/10/26收听(62043)
"对于患者肝脏多发囊肿,首先患者应查上腹部彩超或者上腹部CT,排除肝脏的转移性肿瘤,或者原发性肿瘤以及肝脓肿、肝包虫的可能。待患者排除以上疾病之后,确诊为肝脏多发囊肿,建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超,看肝囊肿的直径大小变化。如果患者查肝囊肿直径小于5cm,建议患者继续观察。如果肝囊肿的直径超过5cm,此时建议患者选择进一步治疗。治疗方式可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,此类方法主要适用于多发肝囊肿,且囊肿多位于肝脏表面,在腔镜直视下,在肝囊肿位置最低处无血管区,取掉一部分囊壁,并且放置引流管,一般经过3-6天的引流,患者肝囊肿都会治愈。另外一种方法,是超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,此类方法主要适用于单发或者少数的肝囊肿,待引流完毕之后经导管注入无水酒精等药物,予以毁损囊壁,经过3天左右的引流以及药物治疗,患者肝囊肿也会痊愈。"
2018/11/13收听(79723)
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