中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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根据国家的传染病法,肺结核是有专门的结核防治机构来进行诊断治疗,一旦明确诊断了肺结核,处理措施如下:
1、隔离,患者要戴口罩,不要去人口密集的地方,在家里也要尽量的避开老人和幼儿。在家里最好是有单独的生活空间,防止结核分枝杆菌通过飞沫进行传播;
2、得肺结核要积极的治疗,在专门结核防治机构进行规范、联合、足疗程的治疗,不可以随便停药。使用抗痨治疗的时候有可能会出现肝损害、过敏等情况,出现这些情况要跟结核防治人员进行联系,及时的更换药物,而不要随便的停药;
3、平时要保证营养,提高身体的抵抗力,注意休息,不要熬夜。
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"肺结核是由结核分枝杆菌引起的,是一种慢性消耗性传染性疾病。初期的临床表现可有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等不适症状。如果近期有上述症状,并且周围也有肺结核的患者,同时有密切接触,应引起警惕,并且应该到当地医院进行相关的检查。如果及时的确诊了定诊为肺结核,就应该尽快、尽早地应用抗结核的药物系统的治疗,可以为以后得到更好的预后。总体来说,初治肺结核的预后还是非常不错的,时间在6-9个月左右,前期可能会有一定的传染性,应该保持隔离,并应该跟家属周围的亲戚朋友进行一段时间的隔离,这样会更好,也会得到一个更好的结果。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/06收听(36619)
"如果得了肺结核,需要进行规范的抗结核治疗。按时规范的服用抗结核的药物,一般都是可以彻底治愈的。肺结核的抗结核疗程,普通的肺结核至少治疗半年以上,强化期至少2个月,巩固期至少治疗4个月。具体的治疗疗程要结合具体的病情进行分析,在规范的抗结核治疗的同时,还需要注意营养、补充营养,多摄入优质蛋白,多补充新鲜的蔬菜和水果,多喝水。还需要定期的检查肝肾功能,如果肝功能明显异常,需要进行保肝降酶等综合治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/08收听(38780)
"得了肺结核不需要担心,可以到当地的结核专科医院或疾控中心去就诊。肺结核目前是完全可以治愈的疾病。一般只要正规的抗结核治疗,此疗程只需要6个月,前2个月为强化期,选择的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,后4个月为巩固期,一般选用利福平和异烟肼就可以了。在结核的治疗过程中,需要加强营养,注意休息,一般不建议上学或上班,并且需要到当地的医院或疾控中心定期的复诊,需要定期的摄胸片或肺部CT观察肺部病灶的变化。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/24收听(57308)
肺结核为常见的呼吸道传染病,按照中国传染病管理方法,一旦 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(89384)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(89384)
"一旦确诊肺结核以后,一定要进行积极的治疗,治疗包括两个方面,一个方面是药物治疗,另一个方面是手术治疗。药物治疗能够缩短传染期,降低死亡率。药物治疗一定要坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感的药物原则。手术外科治疗肺结核已经非常少用,但是对于个别的肺结核,可以考虑手术治疗,比如空洞性的肺结核,经反复咳血、感染的肺结核治疗无效,大咳血的肺结核都可以考虑手术治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/11收听(24323)
得了肺结核后,需要到当地结核病医院进行系统治疗,确定化疗方案,之后规律用药治疗。结核是由结核分枝杆菌引起的慢性疾病,可以引起咯血等并发症,而且肺结核具有传染性,主要通过空气飞沫进行传播,可以传染给他人。早期抗结核治疗可以杀灭细菌,降低传染性,防止耐药和并发症等出现。结核治疗最主要的为化学治疗,可以杀灭结核杆菌,防止复发和耐药,用药时要联合用药,疗程足够,并规律用药。初治结核时疗程一般半年左右,如果为既往治疗过或者复发结核,疗程要适当延长。耐药结核目前也比较常见,治疗相对比较复杂,总疗程大约为9-12个月,核心治疗方案至少要五种药物联合治疗。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/08收听(82478)
"肺结核弱阳性,主要是特指结核菌素试验为弱阳性,其弱阳性的结果,并不能作为确诊肺结核的诊断依据。因为有一部分的弱阳性,也见于患者自身接种了卡介苗,产生了正常的皮试,呈现弱阳性的反应。在临床上,可以继续的确诊一下,比如拍双肺的X光片、CT或者核磁共振。取痰液做痰涂片,查找或者培养结核分枝杆菌。必要的时候,还需要通过做支气管纤维内镜,取活组织做病理检查,明确诊断。如果确诊为肺结核,应该立即早期、联合、适量、全程、规律的使用抗结核药物治疗,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,以达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/14收听(31673)
"肺结核产生耐药性,是指患者对药物的敏感性下降,甚至消失,是药物对肺结核疗效降低或无效。耐药性一旦产生,抗结核药物的化疗作用就明显下降,根据耐抗结核药物的总数,耐药结核病可分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核,四种耐药程度逐渐增加。如果肺结核患者在治疗过程中出现耐药,需要进一步做结核菌的培养及药敏试验,根据药敏试验结果调整抗结核药物的治疗方案,如果是耐烟肼或者耐利福平,相应的药物就不能继续使用了,要使用其他一线药物或二线药物进行治疗。导致结核病耐药问题,关键的原因还在于患者本身,没有按规律服用药物导致,在医生制定完新的用药方案后,一定严格遵照医嘱规律用药物,不可三天打鱼两天晒网,吃吃停停,换来换去,导致更多的耐药。患者也千万不能通过自己了解的相关知识自己选药吃,极容易造成超级耐药结核病的出现。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(62540)
肺结核发生咯血时要注意观察咯血量,咯血时应卧床休息,身体保持侧卧位,避免剧烈运动引起出血量增多。如果出血量较少,可以口服止血药物,如云南白药、维生素K、止血敏或止血芳酸等。如果出血量较大,建议需要住院治疗,观察病情的变化,应用止血药物,如垂体后叶素,收缩肺部的血管达到止血目的。如果咯血量继续增大会引起大咯血,可能会造成出血不止,引起失血性休克,也可能由于血块阻塞呼吸道,引起窒息死亡,病情极其危重且凶险,急需要清理呼吸道,必要的时候需要手术治疗。如果大咯血出血量较大,应用药物难以控制,也可能需要手术治疗,治疗肺结核咯血,前提的条件就是需要抗结核治疗。
2021/04/28收听(46022)
"得了肺结核后咳嗽,需要进一步的隔离和治疗。肺结核的患者是结核的传染源,可以通过咳嗽、打喷嚏,将结核杆菌排除到空气中,悬浮在空气中,被健康的人吸入可以导致感染,而痰干燥的结核杆菌,随着尘埃吸入,也可以导致感染,所以活动性肺结核具有传染性,需要隔离和治疗。肺结核最常出现的症状就是低热、盗汗、咳嗽、胸痛,严重的还会出现咯血或者大咯血,大咯血可以危及到生命,所以需要及时的抗结核治疗,可以达到临床痊愈。如果治疗效果理想,一般2-4周可以使痰菌变为阴性,使传染性明显下降。如果治疗效果不明显,出现耐药,可以延长疗程进行治疗,并且防止结核的复发。"
2021/05/12收听(47719)
肺结核复发患者因既往感染结核杆菌,曾使用抗结核药物,可形成耐药性,故复发后治疗难度增大。肺结核... 孙学智│武汉市肺科医院 2018/09/29播放(53636)
肺结核复发患者因既往感染结核杆菌,曾使用抗结核药物,可形成耐药性,故复发后治疗难度增大。肺结核...
孙学智│武汉市肺科医院
2018/09/29播放(53636)
呼吸困难患者基础治疗是氧气吸入,积极抗结核,必要时控制感染。针对不同原因需要采取其他治疗方案,... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(73749)
呼吸困难患者基础治疗是氧气吸入,积极抗结核,必要时控制感染。针对不同原因需要采取其他治疗方案,...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(73749)
活动性肺结核需要采取以下措施:1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(79108)
活动性肺结核需要采取以下措施:
1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结...
林小马│湖南省胸科医院
2021/04/21播放(79108)
"肺结核胸闷怀疑是结核感染了胸膜,造成胸膜的渗出物引起胸闷。应该做一个胸部的X线片或者胸部CT检查,以及胸膜腔穿刺进行细菌学的检查,如果伴有反复的发热,应该高度怀疑是这种情况。在抗结核治疗期间,如果有胸水形成,应该适当的穿刺引流胸水,从而减轻胸闷的症状;在治疗期间注意营养均衡,以高蛋白、低脂肪、高热量的食物为主,结核的患者属于消耗疾病,同时注意多休息,避免劳累。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(47283)
低烧是肺结核患者常见的临床表现,是结核中毒而导致的,除低烧外,患者还会出现乏力、盗汗、消瘦等等。当确诊为肺结核后,需要进行抗结核的治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。经过治疗后患者的低烧会明显的缓解,除使用上述药物治疗外,还要注意休息,避免受凉,多吃一些营养丰富的食物。如果经过上述治疗仍有低热。要考虑是否有其他致病微生物的感染。可积极就医,进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查。如果合并细菌感染需要加用抗生素。如果合并支原体的感染,可使用大环内酯类的抗生素,或者是喏酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/31收听(94126)
李英│河南省人民医院 2023/05/30播放(65329)
李英│河南省人民医院
2023/05/30播放(65329)
小孩子得了肺结核肯定要去定点医院看诊、治疗。目前我们国家在结核病防治方面抓的比较紧,有流程的,不是每个医院可以随便看的,我们有定点的医院专门来治疗和控制、预防结核病。结核病我们一定要早治疗,早治疗首先一定要早诊断,所以早诊断、早治疗,适当的剂量足够剂量、规律用药,坚持全程化疗。不管是3个月短程还是6-9个月都要坚持治疗,在治疗中分段治疗,开始是强化阶段,强化阶段的治疗非常重要,主要是消灭生长、分裂、活跃的细菌。一般化疗的时间是半年左右,有的短程2-3个月,然后是巩固治疗阶段,目的是消灭持续存在的细菌。巩固治疗要花12-18个月,所以短程化疗一般也是半年,作为患者或者患者家属一定要知道配合医生遵医嘱。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/30收听(12163)
肺结核患者主要临床症状是咳嗽、咳痰,伴随痰中带血。如果肺结核病人接受正规抗结核治疗后,依然出现... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(81472)
肺结核患者主要临床症状是咳嗽、咳痰,伴随痰中带血。如果肺结核病人接受正规抗结核治疗后,依然出现...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(81472)
"肺结核主要症状为午后低热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咳血、夜间盗汗等表现。对于活动性肺结核患者,咳嗽可能会引起结核菌通过痰液及呼吸道飞沫传播,所以肺结核患者频繁的咳嗽,需要积极的抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗。同时避免结核的传播,处于活动期的患者需要隔离,加强痰液管理。一般情况下,结核病患者通过内科标准化疗,可以达到95%以上的治愈率。患者在治疗期间同时需要注意加强营养,高蛋白、高维生素饮食,需要注意休息,避免熬夜。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(21804)
" 肺结核患者在抗结核治疗过程当中若是出现耐药发生的,建议尽快完善痰液的结核杆菌培养检查以及药敏检查。待检查结果回示之前,可以暂时给予原方案继续抗结核治疗。若是怀疑有耐多药肺结核的情况下,可以暂时给予阿米卡星,联合丙硫异烟胺以及吡嗪酰胺,和氧氟沙星进行有效的抗结核治疗,同时密切的观察使用药物以后的病情缓解情况。 另外追踪药敏的检查结果,根据药敏检查结果的回示,对患者的抗结核治疗方案进行调整。通常避免选择已发生耐药的抗结核药物,选择对结核杆菌敏感的药物进行治疗。在出现耐多药肺结核的情况下,患者的治疗疗程比较长,强化期的治疗至少要达到3个月,总疗程不得少于21个月。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/18收听(27922)
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