北京大学第一医院
泌尿外科
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患者出现睾丸扭转时,首选做B超检查,在超声检查下可能会发现睾丸体积增大,最为典型的是睾丸血流明显减少,甚至消失。因为患者出现睾丸扭转时,通常睾丸上方的精索血管也会发生扭转,扭转超过360°后,会影响精索内的动静脉的血流,使供应睾丸的动脉或静脉受阻后,导致睾丸内部的血流信号大范围减少,严重的患者可能观察到血流信号消失的情况。
所以患者发现一侧睾丸突发疼痛,通常做B超检查,主要鉴别急性附睾炎或睾丸炎。如果患者单纯出现炎症时,附睾睾丸会肿大,血透信号正常,甚至会更多、更丰富。如果患者出现睾丸扭转时,通常超声下会发现血透信号减少,甚至消失。
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"睾丸扭转的超声表现为患侧睾丸肿大、回声减低、血流信号减少,甚至消失,严重的还会出现睾丸坏死等相关表现。睾丸扭转大多发生在剧烈运动后,突然的体位变化或者在睡梦中突然出现睾丸的急性疼痛,一旦出现急性睾丸疼痛的症状,一定要及时到正规医院就诊。临床工作中时不时能遇到中学生出现睾丸疼痛,为了省事到个体门诊按照急性炎症给予消炎治疗而延误治疗时间,导致睾丸坏死,到医院时已经出现睾丸坏死的情况而切除一侧睾丸,非常让人痛心。所以一旦出现睾丸急性疼痛的症状一定要到正规医院就诊,彩超检查血流信号的改变是判断有没有睾丸扭转的主要标准。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/20收听(89816)
"睾丸扭转的临床表现如下:1、急性的睾丸疼痛,发生扭转以后,可以出现明显的睾丸疼痛,随着扭转时间延长,这种缺血导致的疼痛症状逐渐加重,有时往往误认为是睾丸炎。2、阴囊空虚,当发生睾丸扭转时,患病侧的睾丸位置上移,位于阴囊的根部,而正常侧的睾丸位置松弛,位于阴囊的正中,可以出现双侧睾丸位置不对等,患病侧的阴囊触诊时处于一种空虚的状态。3、阴囊的皮肤红肿等改变,扭转以后造成局部缺血坏死,这时可以造成炎性反应,就会出现阴囊皮肤增厚、表面红肿或者伴有表面皮温升高等改变,甚至可以见到阴囊发黑、坏死的现象发生。4、托取阴囊时疼痛加重,正常情况下托举阴囊,睾丸的疼痛感减轻,但是睾丸扭转的状态下轻轻托阴囊,扭转的睾丸会出现剧烈的疼痛不减轻的情况发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/08收听(96605)
"睾丸扭转是泌尿外科的一种急症,需要立即到医院进行就诊,它的临床表现:1、如果出现阴囊急剧性疼痛,这时可能出现睾丸扭转,疼痛不随体位的变化而减轻,无论是站立还是平卧都会持续疼痛,并且随着病情的推移疼痛可以持续性加重。2、外观上如果有睾丸位置的提高,伴有明显的疼痛可能存在睾丸扭转,用手轻轻地去推动睾丸,如果睾丸的位置固定不容易被推动,并且推动时伴有明显的疼痛可能有扭转。但是如果睾丸的活动度非常好,不存在睾丸位置固定,睾丸扭转的可能性相对比较小。3、如果出现阴囊皮肤红肿,甚至发黑可能是扭转以后产生的坏死,这种情况下出现扭转的可能性比较大,需要立即到医院进行处理。"
2020/01/06收听(15554)
"睾丸扭转也就是精索扭转,主要是患者本身可能存在先天发育异常,也就是精索过长,同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大,可能在走路时由于身体摇摆,会导致睾丸扭转的产生,以及夜间睡觉迷走神经兴奋,可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长,在进行剧烈活动时,如跑步或者打篮球,身体迅速剧烈旋转,可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛,必须及时去泌尿外科进行就诊,检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流,必须及时进行手法复位,如果手法复位失败,需要紧急行手术治疗,手术将精索部分打开,判断睾丸扭转,进行手术复位。如果复位成功,时间较快,一般睾丸扭转恢复血流供应,可以将睾丸保留,如果扭转时间过长,睾丸缺血、坏死,则无法保留睾丸,因此必须及时就诊。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/08收听(75579)
"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法,所以没法避免,但是初次睾丸扭转,如果进行了睾丸固定术,在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术,这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧,所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此,在对患侧睾丸探查的时候,可以预防性处理健侧睾丸,防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者,将面临永久性丧失睾丸功能的风险,所以在手术当中,大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段,不过以青春期最为常见,占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转,应该尽快恢复扭转睾丸的血运,所以先行手法复位术,如果手法复位术失败了,应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(11625)
睾丸扭转,也叫做精索扭转,是泌尿外科的常见急症。睾丸扭转是睾丸沿着纵轴旋转180度,甚至是360度,导致睾丸出现缺血,甚至坏死的严重后果。目前,关于睾丸扭转的机制并不是十分明确,所以也没有针对性很强的预防睾丸扭转的措施,更不能避免睾丸扭转的发生。应当尽量避免特别剧烈的运动,避免阴囊、睾丸外伤的发生,可能有利于减少睾丸扭转的发生概率。另外,阴囊内手术,如睾丸鞘膜翻转、附睾囊肿切除等,要做好睾丸固定。在处理睾丸扭转的手术当中,做好患侧睾丸固定的同时,对侧睾丸也要做好固定,这些措施都有利于减少睾丸扭转的发生或者再次发生。
2020/05/19收听(29605)
动脉导管未闭的超声检查,可以明确是否有动脉导管未闭,但有部分导管较细,分流量较小的导管,在B超... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(91323)
动脉导管未闭的超声检查,可以明确是否有动脉导管未闭,但有部分导管较细,分流量较小的导管,在B超...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(91323)
"尿毒症性心肌病指的是由尿毒症引起的心肌病变,这种心肌病变符合扩张型心肌病的特点,所以,在心脏彩超上面的表现也符合扩张型心肌病。有两个比较大的特点:第一个是心脏扩大,早期仅仅表现为左心室扩大,到了晚期会出现全心扩大,左室舒张末内径在女性大于50mm,在男性大于55mm。由于心脏扩大会出现二尖瓣和三尖瓣关闭不全,表现为二尖瓣反流或者三尖瓣反流。第二个是室间隔、左室游离壁弥漫性运动幅度减低,心脏的收缩功能减低,尤其是左室的收缩功能,左心室射血分数50%,甚至小于45%。除此之外,心室壁会出现相对性变薄,也会合并有右心室的运动幅度减低。另外,在心室腔可能会出现附壁血栓,这种血栓大多发生在左心室的心尖部。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/21收听(34635)
"肥厚型心肌病的超声表现主要是表现为心肌肥厚,室间隔厚度与左室后壁的厚度之比大于1.3,室间隔的厚度大于15mm,正常人的厚度应该小于11mm。可以表现在不同的部位,有的表现在室间隔的底部出现肥厚,有的在心尖部出现肥厚,还可以出现心房扩大。这时候需要结合临床表现,患者常可以表现为呼吸困难、胸闷或者心绞痛,做心电图的时候也可以出现左室高电压伴劳损。肥厚型心肌病超声表现主要是以上两个方面,就是心肌的肥厚和心房的扩大,但是,还需要排除由其他原因引起的这种改变。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/04/12收听(14296)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种,一般通过心脏的彩超可以判断以及诊断。在超声的表现有房间隔中段可见明显的缺损,一般为连续的回声中断,左室的室壁厚度,动度未见明显的异常,主动脉瓣回声略强。其余瓣膜形态结果未见明显的异常,房间隔水平可见左向右穿隔血流信号,二、三尖瓣,心房侧均见局限反流的信号,一般如果通过心脏彩超确定为房间隔缺损,需要进行积极的治疗。治疗的方式有介入封堵的治疗,还有心脏直视修补的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(21279)
"急性胰腺炎的病人如果进行超声检查,可以发现胰腺周围有液体渗出,主要是由于胰管梗阻、胰酶的自身消化作用以及局部的炎症反应导致的渗出,主要是液体渗出。随着时间的演变,液体的密度会发生改变,不均质的改变说明是重症胰腺炎的一种表现。另外,也可以发现在大网膜有不均匀的强回声改变,是皂化斑局部沉积所导致的。因为胰腺炎的病人多数情况下是由于胆道系统结石所引起的,所以超声也可以发现十二指肠壶腹或者胆总管等部位有强回声表现,后方伴有声影。胰腺炎的病人同时也会出现明显的发热,主要是由于腹腔积液继发感染所导致的,腹腔脓肿也是一种不均质的液体回声表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(49423)
脂肪肝患者肝细胞之内会有脂肪堆积,堆积的脂肪会形成脂滴,在肝细胞之内的量如果比较大,能够在肝脏彩超上有一定的改变;如果体积比较小,小于30%,整体的肝脏彩超上很可能是发现不了的。如果能够发现脂肪肝,肝脏超声上一般会表现近场的回声弥漫增强,对于远场回声会逐渐的衰减,肝内的管道结构也很可能会显示不清,这是超声对于脂肪肝的表现。如果这三项出现了两项,就可以从超声上诊断脂肪肝。超声诊断脂肪肝也受限于超声医师的临床经验,也有可能有一部分人诊断的不是那么明确。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(93887)
"胆囊炎的超声表现取决于胆囊炎的严重程度,如果是急性的单纯性胆囊炎,超声可以表现为胆囊正常或者轻度肿大,胆囊壁略粗糙增厚、胆囊壁有膨胀感。如果是急性化脓性的胆囊炎,胆囊会出现增大,胆囊壁明显增厚,并且有可能形成双边征或者多边影的表现,并且胆囊内的透声差。合并结石的,胆囊腔内可以看到结石的声像。另外如果是急性坏疽性胆囊炎,或者胆囊穿孔时可以表现为胆囊壁的张力极高、囊壁厚薄不均、轮廓模糊。而出现穿孔的时候,胆汁外漏,胆囊会缩小,形状不规则、轮廓不清。慢性胆囊炎的超声表现并不典型,可以为胆囊壁的增厚、毛糙等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(37461)
"急性胰腺炎是非常常见的外科急腹症,通过超声检查基本能确诊。具体的表现为胰腺弥漫性肿大而且回声不均匀,出现无回声区的囊肿或者表现为胰管扩张,此时都表明急性胰腺炎的发生。同时能看到腹腔胰腺周围的肠管出现胀气,或者肠管无回声区的渗出影,间接影像表现都能证实急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎的超声检查会受影响,比如肥胖或者肠道胀气,显影不良,此时也可以进行增强CT检查或者必要时做胰腺磁共振,都有助于诊断急性胰腺炎,为临床提供可靠的依据。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(13726)
葡萄胎一般使用彩色多普勒超声,也就是所说的二维彩超。葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,其发生于孕... 崔丽月│太原市妇幼保健院 2021/03/29播放(81329)
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扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面:1、各房室腔皆扩大,或以左心房、左心室的... 林凌│海南省人民医院 2020/04/20播放(84831)
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前列腺癌的确诊不是靠超声,它靠前列腺特异抗原、前列腺核磁共振以及前列腺穿刺病理学检查确诊。前列腺癌的超声表现应该和良性前列腺增生的超声表现类似,主要表现为:一、前列腺体积增大;二、前列腺可能突出膀胱腔;三、前列腺癌超声回声不均匀,也就是说前列腺癌的超声可能会表现前列腺腺体内部有钙化。前列腺癌的患者需保证心态平稳,积极面对疾病,配合医生治疗,如手术治疗、化疗、放疗等。
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/04/13收听(29955)
子宫肌瘤的超声表现如下:1、子宫不规则增大;2、肌瘤数目:单个或多... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(81580)
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淋巴结核的超声表现复杂多样,与病变... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(65041)
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前列腺炎在超声检查时有一些特殊表现,具体分析如下:1、急性前列腺炎:当出现急性前... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(75183)
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