西安交通大学第二附属医院
骨二科
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马尾综合征是马尾神经受挤压或急性压迫后出现神经症状，而马尾神经是在椎管里中枢神经延续，从脊髓圆锥上分出好多神经根，如马尾巴样神经行走在椎管里。马尾神经在有些情况下归到外周神经里，因为主要是神经传导纤维分开。
马尾神经完全出现损伤，除非是锐性切割可割断，通常挤压伤、间接损伤将该神经完全损伤很难。但马尾神经主要管理下肢运动、会阴部感觉、二便功能。若损伤后对患者下半身感觉、运动、二便功能可造成严重影响。因此，在临床上也是较严重疾病，临床医生对马尾综合征非常重视。
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"马尾综合征在临床上比较常见，大多数病因是由于各种原因导致的腰椎椎管狭窄，如外伤、椎管内肿瘤压迫、椎间盘突出、医源性损伤等压迫或者损伤马尾神经所产生的一系列神经功能障碍。临床上主要的表现有坐骨神经痛、下肢或者会阴部感觉异常、下肢无力、排尿排便乏力、尿潴留，男性患者还可出现阳痿性功能障碍，腰椎CT或者腰椎磁共振检查可进一步明确病因。马尾综合征的治疗主要是手术治疗，手术的目的是解除马尾神经的压迫，通过手术以及后期的康复部分患者预后良好。但如果错过有效的手术时机，会留有永久性的神经后遗症状。出现上述症状，建议尽早去神经外科就诊。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(40458)
在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾是由腰2-5、骶1-5和尾节所发出的10对神经根组成，马尾神经损害而引起的一系列神经功能障碍，称为马尾综合征。马尾综合征的病因非常复杂，最常见于由于各种先天或后天的原因，导致腰椎管相对或绝对的狭窄，从而使马尾神经受压，而引起鞍区痛觉减退、括约肌功能障碍以及下肢运动感觉的障碍。病人可以出现类似坐骨神经痛的疼痛症状，感觉障碍会表现为双下肢和会阴部的麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍为表现为排尿、排便费力，出现尿潴留或大小便失禁。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(17307)
马尾神经是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根，位于脊柱的尾部。该病大多数是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。马尾不同部位损伤，临床症状不一样，上部马尾综合征的症状是整个下肢及会阴部均出现肌张力降低，腱反射消失，感觉缺失。中部马尾综合征的症状主要是小腿不能屈曲及足的运动不能，患者不能起立步行，伴有下肢感觉缺失；下部马尾综合征症状是仅导致会阴部、臀部、肛门部感觉缺失，下肢无瘫痪，患者可以起立步行。以上三种情况都会导致尿、便障碍，并可有阳痿。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(22133)
"马尾神经由腰丛和骶丛的神经根组成，马尾神经支配腰骶部、双下肢的感觉、运动功能以及括约肌功能。马尾神经损伤后出现马尾综合征主要表现感觉、运动功能障碍以及括约肌功能障碍，感觉障碍主要是腰骶部的疼痛以及会阴部的感觉障碍。腰骶部的疼痛是最常见的早期症状，疼痛由腰骶部开始向双下肢放射，在咳嗽或者打喷嚏的时候疼痛会加重。运动障碍主要表现为下肢的力弱，甚至瘫痪。括约肌功能障碍表现为排尿不畅、尿潴留、大小便失禁，男性还可以出现阳痿。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/24收听(47040)
"马尾综合征是指马尾神经损伤后出现的，主要表现为感觉运动功能障碍，以及括约肌功能障碍的一组症状群。它有三大方面的主要症状：第一、疼痛，腰骶部的疼痛是最常见的早期症状，表现为腰骶部疼痛或者坐骨神经痛，疼痛由腰骶部向双下肢放射，在咳嗽或者打喷嚏的时候，或者改变体位、活动等增加椎管内压力的情况下疼痛会加重：第二、神经损坏症状，主要表现为下肢的力弱，甚至瘫痪，双下肢及会阴部的感觉障碍，这种感觉和运动障碍可以从一侧开始，逐渐波及到对侧：第三、括约肌的功能障碍，主要表现为排尿不畅、尿潴留、大小便失禁，男性还可以出现阳痿。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(54864)
马尾综合征主要影响最大的是二便功能、括约肌功能，有患者是急性椎间盘突出，造成马尾神经急性压迫，... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(64382)
马尾综合征主要影响最大的是二便功能、括约肌功能，有患者是急性椎间盘突出，造成马尾神经急性压迫，...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(64382)
"马尾综合征的治疗也要根据病因，具体如下：1、如果是神经发炎所引起，要针对神经炎的病因进行治疗，可以用免疫球蛋白、血浆置换和激素的治疗。2、如果是压迫引起的马尾综合征，需要手术去除压迫，再给予营养神经和对症治疗。3、有一部分是因为肿瘤引起的马尾综合征，可能要进行手术切除肿瘤，同时给予营养神经和对症治疗来改善症状。3、如果有大小便功能障碍，还要进行大小便功能障碍的对症治疗，用药物的方法或者导尿等等来改善，针对失禁出现的症状进行护理。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(53605)
"马尾综合征的临床症状，主要分为以下三大方面：1、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状。主要表现为腰骶部疼痛，有时也可能会出现类似坐骨神经疼痛的症状。在临床中经过咳嗽、打喷嚏、活动加重后，也可能会表现出疼痛加重趋势。2、神经损伤症状，往往呈进行性加重的趋势。也就是一开始有肢体麻木无力的症状，并不是特别严重，但后期会逐渐产生加重趋势，3、括约肌障碍，其实就是出现大小便失禁，比如排尿不畅、尿失禁以及其他的临床表现，所以要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/02收听(63498)
马尾综合征可以治疗，但是能不能完全治愈，和原发病有密切的关系。马尾综合征长期的病因包括炎症或感... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/04播放(66653)
马尾综合征可以治疗，但是能不能完全治愈，和原发病有密切的关系。马尾综合征长期的病因包括炎症或感...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/04播放(66653)
马尾综合征急诊状态下做手术，急诊解除压迫后，神经处于良好环境中，通过神经营养、消除水肿、改善局... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(67587)
马尾综合征急诊状态下做手术，急诊解除压迫后，神经处于良好环境中，通过神经营养、消除水肿、改善局...
2020/03/31播放(67587)
马尾综合征恢复的时间，一定要根据情况进行具体的对待。有的时候如果是在马尾综合征出现了，早期就积极的进行相应的手术治疗，往往恢复比较快，一般一个月左右就能有非常明显的恢复。但是如果在后期已经产生了明显的临床症状，甚至出现了神经的大量坏死，这个时候再进行恢复，往往恢复的时间就会非常的长，有的甚至需要三个月、半年的时间才能恢复。恢复的过程是一个漫长的过程，有的先是进行了一系列的感觉恢复，后期才能出现一定的运动恢复，而且像大小便失禁，这种的恢复更是一个漫长的过程，因为并不是单方面的因素而造成的，是一个连锁性质的过程。所以对于马尾综合征早期治疗，能够促进恢复，如果越是在晚期神经细胞已经坏死，这个时候的恢复就相对不利，而且有的甚至是没有办法恢复。
2019/07/29收听(96238)
"马尾神经综合征是指各种原因导致的马尾神经损害，可出现鞍区感觉异常、括约肌功能下降、性功能障碍的临床表现，临床上的病因以腰椎间盘突出而导致马尾综合征的情况比较多见，其手术方法是患者全麻后取俯卧位，常规消毒铺巾。从腰部正中切口入路，切开皮肤、皮下组织、肌肉暴露出病变的腰椎，用工具撑开肌肉及椎间，切开椎板进入椎管，使神经根和硬膜囊暴露出来，把病变的椎体突出的纤维环和髓核组织用铰刀或刮匙去除，达到治疗腰椎间盘突出的作用。常规检查神经根确认压迫已完全解除，固定骨性结构，冲洗伤口，留置引流管一根，逐层缝合肌肉、皮下组织、皮肤，一般术后2-3天后可以拔除引流管。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26收听(19232)
马尾综合征三大症状如下：1、疼痛：即马尾支配区疼痛，如腰骶部、下肢神经性疼痛，体... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(89693)
马尾综合征三大症状如下：
1、疼痛：即马尾支配区疼痛，如腰骶部、下肢神经性疼痛，体...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(89693)
"马尾综合征的三大症状：第一、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状，主要表现为腰骶部疼痛，有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛。在临床上咳嗽、打喷嚏、活动、姿态改变之后，可以出现疼痛加重的可能。第二、神经损害的表现，往往呈进行性加重，一开始是肢体麻木的症状，随着时间的推移，疼痛症状会越来越严重，以至于完全感觉到丧失。第三、严重的括约肌障碍，早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移，会逐渐出现大小便失禁，以至于完全靠自己已经无法控制大小便，需要进行治疗。原因有外伤性的、肿瘤性的、炎症性的，或者其他药物性的，有多方面的原因。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/01收听(35579)
"马尾综合征的恢复情况需要具体的分析，首先谈一下马尾综合征大部分是由于先天的因素，或者后天的一些致病原因，导致了腰椎管的狭窄，压迫了马尾神经，导致了一系列的临床症状，常见的临床症状包括坐骨神经痛，随着病情的进展出现感觉障碍，比如双下肢和会阴部分的麻木、感觉减退，随着病情的进展，还可能出现排尿、排便的困难，出现尿潴留、阳痿。通过以上分析可知，如果是一些轻度的压迫症状，比如坐骨神经痛，没有严重的尿便失禁，可通过发病的急性期，比如两周之内手术，效果是较好的，迅速的解除压迫，症状可能得到很好的恢复。如果病情迁延，逐渐严重的影响了尿便功能，导致了严重的感觉障碍，预后相对较差。所以恢复情况需要根据病人的病程时间长短、病情的严重程度，以及治疗是否合理来综合的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(67603)
"Down综合征，也叫唐氏综合征，平常所说的21三体综合征。主要是由于染色体的异常，就是多了一条21号染色体导致的疾病，60%的患儿在宫内就会早期流产，存活的有明显的智能发育落后的表现，有特殊面容、发育障碍，甚至多发畸形的表现。这种患儿明显的特殊面容，像眼距宽、鼻梁低平、眼外眦上斜、舌胖、舌头经常伸出口外，伴有流涎、身材比较矮小、喂养时困难、智力也比正常的儿童低下、动作发育和性发育都延迟，常伴有先天性畸形，而且免疫功能比较低下，容易患各种感染。诊断主要是通过染色体核型分析，能查出体内多1个21号的染色体，目前没有很有效的治疗方法，最好的手段就是在孕妇产前诊断，产前终止妊娠。所以在孕妇在怀孕时要做好产前预防的工作，主要是做好遗传咨询，孕妇年龄越大，风险率越高，做产前的诊断，防止唐氏综合征患儿出生的最有效的措施。"
刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2018/11/06收听(42903)
"经前期综合征，是指反复在黄体期出现的周期性以情感、行为、躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状会自然消失。目前认为，可能黄体后期雌孕激素撤退，激素比例失调有关。除了水肿之外，患者还可能出现头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、体重增加、运动协调能力减退、焦虑、抑郁、情绪不稳、睡眠、性欲也发生改变，还可能出现注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。出现这种情况，如果不影响正常生活，可以告知患者这是正常的生理现象，缓解患者的紧张情绪，一般不需要特殊用药治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/05收听(84388)
阿-斯综合征实际上就是心脏的问题所引起的脑供血障碍，引起脑缺血的表现，比如意识模糊、抽搐，甚至... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2019/11/11播放(74332)
阿-斯综合征实际上就是心脏的问题所引起的脑供血障碍，引起脑缺血的表现，比如意识模糊、抽搐，甚至...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2019/11/11播放(74332)
"呼吸综合征全称也叫成人呼吸窘迫综合征，多见于各种感染导致的急性肺功能下降，包括呼吸困难、胸痛、咯血、发热甚至神志异常，呼吸频率大于28次\/分，动脉血氧饱和度小于80mmHg，甚至低于60mmHg，产生Ⅰ型呼吸衰竭，伴有进行性的呼吸困难，需要给予氧气和呼吸机技术支持。呼吸综合征多由于重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸衰竭，以及各种创伤引起的脓毒血症所导致的急性呼吸窘迫综合征。一旦发生呼吸综合征，患者进行性低氧血症，需要随时给予气管插管等抢救措施治疗，预后不佳，临床上需要尽早治疗原发疾病，以避免诱发或加重呼吸综合征。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/18收听(98478)
特纳综合征，是一种先天性的卵巢发育不全综合征，是染色体的异常的一种遗传性疾病。在发生这种疾病后，女性一般常会出现有子宫发育不全、始基子宫、身材比较矮小，一般不会超过一米五，因此女性会严重的影响生育能力。若是能够及早的发现，一般可以通过给予生长激素，有利于提高身高，并且可以给予一定的雌激素补充，也有利于维持卵巢的功能。从优生优育的角度上来讲，女性备孕期的时候，就需要及时的做染色体、免疫等方面的检查。并且当女性在怀孕的早期做唐氏筛查，或在孕20周左右做羊水穿刺，若是发现有特纳综合征的情况，尽早的终止妊娠。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/14收听(45138)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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