首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳腺结节手术需全麻或局部麻醉，应根据肿物大小以及受手术耐受程度决定，尤其与肿物密切相关。如果肿物为良性，位于乳房浅层，通常可以通过局麻进行手术治疗。如果肿物较大，存在恶性可能，则需全麻手术治疗。
手术的主要目的为将肿物切除，对于良性肿物，只要切除肿物即可。恶性病变除切除肿物外，还需将肿物周围腺体一并切除，甚至部分患者需将乳腺切除。目前更多采用保乳手术，尤其早期乳腺癌或年轻患者，更容易接受保乳手术，手术主要优点为保留乳房外观，手术后可通过整形恢复乳腺初始外貌。
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"乳腺结节在必要的情况下，需要选择手术治疗，麻醉方式的选择是根据病情来决定。对于单纯的良性结节不需要全麻，在局部麻醉或者硬膜外麻醉下都可以进行手术操作。但是在术中也需要进行冰冻以及病理学的检查，如果是多发的结节，或者结节边缘不规则，不除外恶性的可能，需要在硬膜外麻醉下进行手术切除。及时进行冰冻，根据冰冻病理结果如果证实为恶性，那么也需要更改全身麻醉，进行乳腺恶性肿瘤的根治切除手术。局部麻醉和全身麻醉都有各自的优点和缺点，全麻相对风险比较大，局麻在手术过程当中，病人都是清醒的便于沟通。乳腺结节具体的手术方式也需要根据病情来决定，不是千篇一律，每个人都有各自的特点。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/21收听(81013)
麻醉方式的选择取决于患者的病情、手术性质及手术需要、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的水平、经验以... 谢爽│海南医学院第二附属医院 2019/06/23播放(82255)
麻醉方式的选择取决于患者的病情、手术性质及手术需要、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的水平、经验以...
谢爽│海南医学院第二附属医院
2019/06/23播放(82255)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：1、局麻：对... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/20播放(60154)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：
1、局麻：对...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/20播放(60154)
依据疝气患者的具体情况不同，可选择全身麻醉或者局部麻醉：1、如果是青壮年患者，患者的身体状况良好，没有明显的心、肺功能等基础疾病。则建议患者选择全身麻醉行无张力疝修补。全身麻醉患者可有效地减轻焦虑，紧张的情绪，术中操作不会对患者造成明显疼痛症状。全身麻醉下行腹腔镜无张力疝修补术，术后患者恢复也较快，并发症较小。2、如果患者是老年患者，伴有严重心肺功能疾病，无法耐受全身麻醉，可在局部浸润麻醉下行疝修补。局麻手术患者处于清醒状态，不可避免会产生紧张，焦虑的情绪，且手术操作过程会造成牵扯性疼痛。但局麻手术患者麻醉复苏较快，没有明显的恶心、呕吐等麻药反应。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/06收听(38176)
甲状腺手术一般在全麻下进行，它是在颈部来进行操作，颈部比较敏感，且甲状腺手术是较精细的手术。如... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/21播放(50793)
甲状腺手术一般在全麻下进行，它是在颈部来进行操作，颈部比较敏感，且甲状腺手术是较精细的手术。如...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/21播放(50793)
"急性阑尾炎做手术时是选择全麻还是局麻，一定要根据患者病情的严重程度、手术方式以及个人的意愿来共同决定。如果想采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术，必须选择全身麻醉，多数是采用气管插管的全麻方式，术中的效果比较理想而且安全有效，能够保证手术顺利的完成。对于成人的阑尾炎如果采取传统的切口手术，可以采取硬膜外或者腰麻，这些麻醉方式简单有效，而且始终会使患者处于清醒的状态，术后恢复的时间也相对比较短，因此对于阑尾炎手术的麻醉方式，一定要结合具体病情适当的选择。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(87421)
"肛瘘手术一般采取半身麻醉，包括腰麻、骶麻或者连续硬膜外麻醉，之所以不能采取局麻，主要是采取局麻对局部的肌肉松弛效果比较差，会造成术中瘘管探查的困难，有可能会导致瘘管探查失败，从而引发术后复发。但对于一些腰椎有损伤病史，无法行半身麻醉的患者，可以采取全身麻醉。肛瘘是临床上常见的肛门直肠周围疾病，均需要通过手术治疗才能完全治愈，所以建议肛瘘患者及时去医院就诊，行相关检查以及术前准备，及时行手术治疗，彻底治愈肛瘘。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/10收听(39704)
肛裂手术是可以局麻，也可以全麻。因为肛裂其实是肛部的一个 胡永初│上海长征医院 2023/03/14播放(73444)
胡永初│上海长征医院
2023/03/14播放(73444)
"乳腺纤维瘤是一种发生在乳腺的比较常见的良性肿瘤，一般这个手术都是局麻下做，也就是局部打麻醉药，主要是利多卡因，做小切口或者通过微创方式切除乳腺纤维瘤，手术后的病理可以确定诊断。一般不需要上全麻，因为全麻主要是静脉和吸入麻醉，对于手术范围比较大的可以考虑，对于小的乳腺纤维瘤一般没有必要。如果手术范围比较大，需要做乳腺区段切除，或者病理提示有乳腺恶性病变可能，这种情况下可以考虑做全麻手术。所以手术后的病理检查很重要，这也是确诊的依据。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/24收听(86095)
"扁桃体的手术是否全麻，还是局麻手术，没有唯一的标准说哪一种麻醉适合或者比较好，主要看临床个体是否对麻醉药的敏感度和心理障碍、是否出现害怕、恐惧等心理。一般在局麻手术的时候，患者因为有自我意识，局部麻醉的事后会引起心里不适。做手术时，需要一直张嘴配合手术治疗，有很多人咽炎比较严重以及心理障碍的人不适合做局麻手术。全麻手术因为是全麻插管，相对风险性要比局麻手术风险性高，但其个体感受好，因为手术时没有意识。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/16收听(64331)
甲状腺手术属于比较常见的常规手术，从发展趋势和手术技术角度讲，这类手术基本是在全身麻醉下进行，... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/02/17播放(90863)
甲状腺手术属于比较常见的常规手术，从发展趋势和手术技术角度讲，这类手术基本是在全身麻醉下进行，...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/02/17播放(90863)
URL手术通常在全麻下进行操作，URL主要指输尿管镜的碎石手术，在局麻时经输尿管镜进行碎石则无... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/22播放(65401)
URL手术通常在全麻下进行操作，URL主要指输尿管镜的碎石手术，在局麻时经输尿管镜进行碎石则无...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/22播放(65401)
"URL手术需要在全麻进行，URL手术是处理输尿管结石的有效手段。输尿管镜是一条金属器械，可经尿道、膀胱进入到输尿管内，在寻找到结石后，如果结石直径较小，可用网篮或者异物钳夹取至体外。而对于较大的结石，则需要用气压弹道、激光或者超声碎石器械，将结石击碎成小块并取出。通常在碎石治疗后需要留置输尿管支架，预防输尿管狭窄。在整个手术操作的过程中，可引起强烈的疼痛，局部麻醉无法满足手术需求，故需要在全麻下实施手术，全麻不仅能够避免患者的疼痛，同时也减轻了患者对疾病治疗过程中的恐惧心理，是一种更适合的麻醉方式。对于输尿管结石的手术治疗，目前多采取输尿管镜微创手术，具有术后恢复快、创伤小、住院时间短的优势。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(76192)
乳房肿块手术可以全麻也可以局麻，主要看手术部位的大小。如果肿块比较小，局麻浸润可以维持。此时就... 胡永初│上海长征医院 2023/05/18播放(81057)
乳房肿块手术可以全麻也可以局麻，主要看手术部位的大小。如果肿块比较小，局麻浸润可以维持。此时就...
2023/05/18播放(81057)
"鼻窦炎的手术是选择全麻还是选择局麻，需要根据具体的情况来确定。如果患者耐受性比较好，对疼痛不敏感，心理素质也比较好，可以选择局麻。早期开展鼻窦炎手术的时候应该说大部分病人都选择的是局麻的。如果鼻窦炎的范围比较广或者是全组的鼻窦炎，有可能手术的时间比较长，或者是有可能出血比较多，也可以考虑做全麻的手术，这样更安全，病人的舒适性应该会更好。当然现在有很多大的医院做鼻窦炎的手术，没有局麻手术，因为国家也在推广无痛医院或者是无痛科室，尽量要满足病人的舒适性，所以大部分鼻窦炎的手术现在都是做全麻手术。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(37043)
痔疮手术使用全麻还是局麻主要取决于实际情况。如果患者有腰部疾病或不配合手术建议全麻；无特殊情况的痔疮患者多采用局麻。1.全麻痔疮手术一般情况下不采用全麻，因为痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/18阅读(3115)
阑尾炎手术是普外科的常见手术，阑尾炎手术首选全麻。患者的身体条件如果可以耐受全麻，采用全麻的方... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(52369)
阑尾炎手术是普外科的常见手术，阑尾炎手术首选全麻。患者的身体条件如果可以耐受全麻，采用全麻的方...
2021/05/27播放(52369)
私密手术一般是全麻，以前也有 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(59865)
2023/03/27播放(59865)
斜视手术是眼科比较常见、比较简单的一种手术。斜视手术是一个微创手术，并且手术时间比较短暂，如果... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(93174)
斜视手术是眼科比较常见、比较简单的一种手术。斜视手术是一个微创手术，并且手术时间比较短暂，如果...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(93174)
"全麻和局麻的区别，局麻主要是用一些局部麻醉的药物，比如利多卡因、罗哌卡因、布比卡因这些局麻药物，通过注射到神经干或神经根的周围，比如单上肢和单下肢，或者躯体的某一个部位的一个皮肤，包括里面其他的组织，达到局部麻醉的一个目的来做一些小范围的手术，而全身麻醉的话是通过静脉注射中枢神经抑制的药物，比如说丙泊酚，还要注射一些其他的镇痛药物，比如阿片类的芬太尼、瑞芬太尼还有舒芬太尼来达到一个麻醉和止疼的目的。全身麻醉适用于所有的手术，而局部麻醉只适用于某些部位的一些手术。"
李德科│武汉市第五医院
2020/07/03收听(12836)
西京医院 魏洪亮
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