西安交通大学第一附属医院
胸外科
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乳腺癌淋巴的转移途径，常见的有以下几种：
1、腋窝转移：腋窝淋巴结转移分几组，包括腋内、腋中、腋外、腋后、腋顶，按照胸大肌前缘、胸小肌前缘，胸小肌后缘进行清扫；
2、胸骨内转移：胸骨内也会发生转移，所以患者之前会进行清扫，但后来发现得不偿失，创伤过大；
3、肝脏、腹腔转移：通过肝脏可以向腹腔转移。
所以淋巴结转移途径，是主要的转移途径，目前进行手术淋巴结清扫不是为治疗，而是为进行分期，判断术后病期、化疗方案，以及对于是否需放疗给出建议。
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"乳腺癌淋巴转移的主要途径是沿着淋巴管向腋窝转移，也会向锁骨下淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移，同时也会沿着肋间的淋巴管转移到对侧乳腺。乳腺癌出现淋巴转移比较常见，当患者乳腺有肿块以后，就要仔细检查同侧腋窝是否有肿大淋巴结。还需要做超声检查，判断是否有淋巴结肿大，是否有淋巴结融合成团等等。如判断有淋巴结肿大，需要做腋窝淋巴结清扫。如果淋巴结肿大并不是特别明显，建议患者需要做前哨淋巴结相关的检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(32466)
"乳腺癌的淋巴转移，一般最开始是局部的转移，它可以随着局部的淋巴管，到胸大肌的外侧缘的淋巴结、腋窝的淋巴结，也可以流向锁骨下的淋巴结，主要是局部的转移。它也可以转移到对侧的淋巴结，比如这侧乳腺癌可以把癌细胞转移到另外一侧去，这也可以，还可以转移到内肩的淋巴管流向胸骨旁的淋巴结，还可以通过一种深部的淋巴结网，沿着深部的淋巴结网可能会转移到肝。所以乳腺癌的转移途径，我们现在主要是考虑有局部的蔓延，淋巴的转移和血行的转移。所以乳腺癌的时候，淋巴结转移我们最多见的就是腋窝肿大的淋巴结，质地比较硬，而且没有疼痛感，最开始可以被推动，当很多融合了之后，就推不动了，就固定了，这个时候就比较麻烦。所以淋巴结有问题的话，有的时候我们需要进行一个穿刺活检，而且要尽快的安排手术治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(54948)
"乳腺癌的转移途径和其他肿瘤大致上是一样的，有直接蔓延、血行转移和淋巴转移。在乳腺癌患者当中首先是直接蔓延，表现为伤口局部的复发性的包块；第二个淋巴转移，淋巴转移是乳腺癌比较常见的一种转移的途径，它常转移的部位是腋下淋巴结和胸骨旁淋巴结，转移部位可以触及到肿大的淋巴结；第三个血行转移，血行转移最常见的为肺转移，其次是骨、肝脏、软组织、大脑和肾上腺等部位。"
纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2017/07/21收听(47646)
"基本上所有的恶性肿瘤转移的途径主要是有血行转移和淋巴道的转移。因此在乳腺癌的治疗过程当中，首先就是术区局部的处理，应在手术切除癌肿病灶的同时，可能会对周围的组织进行种植，因此在术中应该有相应的灭瘤处理，由于人体全身遍布淋巴结，乳腺的大部分的淋巴结是引流至腋窝下淋巴结，因此乳腺癌往往第一站转移就是腋下淋巴结，紧接着就是会出现锁骨上淋巴结的转移，因此淋巴结有无转移也是在乳腺癌手术过程当中需要评估的一个重要方面，也是评估预后、乳腺癌分级的一个重要方面。"
翟臻│北京中医药大学东方医院
2017/09/26收听(60750)
乳腺癌转移的途径包括血行转移、淋巴管转移和种植转移。血行转移到骨，出现疼痛的症状；转移到肺，出... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2016/06/07播放(83479)
乳腺癌转移的途径包括血行转移、淋巴管转移和种植转移。血行转移到骨，出现疼痛的症状；转移到肺，出...
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2016/06/07播放(83479)
"乳腺癌的转移途径和其他恶性肿瘤大致上是一样的，主要包括血行转移、淋巴结转移以及直接蔓延。其中淋巴转移是最常见的转移途径，多转移至同侧腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结、锁骨上下淋巴结、颈部淋巴结等。血行转移可导致全身播散，常转移至肺、骨、肝脏、软组织、脑和肾上腺等部位，直接蔓延可以转移至胸膜，甚至肺和纵膈。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(97465)
乳腺癌通常转移的途径会通过血液转移，也可以通过淋巴管转移，最常转移的部位就是骨。骨是第一转移部位；第二、出现肺的转移；第三、出现肝脏的转移；第四、出现脑的转移。当然还有其他的，例如心包转移，出现心包积液，也会出现双侧胸膜的转移，出现双侧胸水，还可以出现腹膜的转移，出现腹水。出现在原位称为种植转移，癌细胞处于休眠状态的，当免疫功能降低以后，在局部出现一个种植的转移，就处于一个复苏的状态，就可以出现胸壁的转移，还有比较常见的还有就是淋巴结的转移。例如可以出现在颈部、腋窝，还有一种情况是对侧乳腺的转移，出现对侧乳腺转移，需要与原发的乳腺癌进行鉴别，因为一侧得了乳腺癌，另外一侧得乳腺癌的风险就明显增高，对侧乳腺出现包块，要鉴别是原发于对侧的乳腺癌，还是由对侧乳腺癌转移到正常的这侧乳腺。出现脑转移，病人就会出现头痛、头晕，严重的会出现恶心、喷射性呕吐，还有一些病人会出现肢体的麻木，甚至瘫痪的情况。如果转移到骨，最常见的就是脊柱的转移，有一些会压迫脊髓，出现下肢行动的障碍，还可能出现尿潴留、大便失禁或者是排便困难的情况。
2017/07/10收听(33625)
"乳腺癌的转移途径有淋巴道转移，一般就诊时约50%-70%的病人，已经有了淋巴结转移。再就是血道转移，乳腺癌细胞可以经过淋巴途径进入静脉，也可以直接浸入血液循环而致远处转移，可以引起肺、骨头、软组织、肝脏、肾上腺这些部位的转移。其中，骨转移于胸、腰椎及骨盆多见。乳腺癌的转移概率很大，一般主要就是骨转移、肺转移、肝转移。乳腺癌转移后的治疗，应该选择合适的化疗，或者中药治疗，这些是根据患者的身体条件来决定。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/28收听(72779)
"乳腺癌的转移途径包括血行转移和淋巴转移，最常见的转移部位是淋巴转移，主要是转移到腋窝的淋巴结，也可以转移到锁骨上、锁骨下，甚至出现对侧胸膜旁的淋巴结转移；也可以通过肝圆韧带向腹腔淋巴结转移。另外，血行转移的途径最常见的就是转移到肺组织、肝脏。转移到肺组织病人会有明显的咳嗽、咳痰、咳痰带血以及胸痛、胸闷、活动后加重；肝脏的转移会有明显的上腹疼痛、黄疸、乏力、食欲下降，后期还会并发腹水以及明显的贫血和低蛋白血症。乳腺癌的患者早期发现应该及时的选择手术治疗，术中应该进行相关区域淋巴结的清扫。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(30894)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：1、淋巴转移：因为乳腺癌... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(82013)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：
1、淋巴转移：因为乳腺癌...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(82013)
"乳腺癌最主要的转移途径主要包括以下三种：1、血行转移：主要是引起远处组织和器官的转移癌，同时引起相应脏器病变的症状和体征，比如转移到肺、转移到肝、转移到脑等。2、淋巴转移：几率非常高，最常见的是同侧腋窝淋巴结的转移，可引起淋巴结肿大、变硬，甚至融合成团、固定，晚期肿大的淋巴结可压迫血管或神经，引起相应的临床表现，比如压迫神经可引起声音嘶哑。3、局部浸润：乳腺癌细胞沿着乳腺导管蔓延、生长，侵犯皮肤淋巴管和胸廓深部肌肉组织，癌细胞侵犯韧带可以使乳房悬韧带缩短，出现酒窝征，癌细胞侵犯淋巴管形成脉管癌栓，可阻塞淋巴回流，从而引起皮肤水肿，出现典型的橘皮样改变。淋巴管内癌细胞继续发展，可形成皮肤卫星结节样改变，侵犯小血管，可使局部血流受阻，形成炎性癌，叫做炎性乳腺癌。癌肿增大后局部血供不足，肿瘤中心发生坏死，可以形成癌性溃疡都不易愈合。"
冯燕枝│郑州人民医院
2021/08/06收听(63529)
乳腺癌和其他的恶性肿瘤一样，它都可能会发生转移，它的转移途径和其它的恶性肿瘤大致上也是相同的。乳腺癌的转移途径有三种：第一个、直接蔓延，就是在乳腺切除的局部，病人再一次长出肿瘤出来，这个是一个局部的复发；第二个、淋巴转移，多见于腋窝的淋巴结转移，这是病人病情加重的一个表现；第三个、血液转移，主要转移到肝、肺和骨骼这些部位。乳腺癌发生了转移以后，有人感到非常的惊慌，一旦发生转移了以后，是不是代表着生命的倒计时？其实并不是如此，乳腺癌的病人发生转移以后，现在有很多药物可以进行治疗，乳腺癌发生转移以后，能够比较长时间存活的病人也是大有人在的。
2017/10/17收听(79123)
乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处，具体如下：1、直接侵犯：肿瘤会扩散到... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(59507)
乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处，具体如下：
1、直接侵犯：肿瘤会扩散到...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(59507)
"乳腺癌的转移途径有以下三条：第一、局部扩散，癌细胞沿着导管或者筋膜间隙蔓延，继而浸润Cooper韧带和皮肤；第二、淋巴转移，癌细胞经过胸大肌外侧淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，或者癌细胞经过内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支，引流到胸骨旁淋巴结，这两个淋巴转移途径最后达到锁骨上淋巴结；第三、血液转移，就是远处转移，最常见的器官依次是骨头、肺部和肝脏这三个器官。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(16624)
乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其转移途径与其他恶性肿瘤相同，主要包括：1、直接... 纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2017/08/28播放(95589)
乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其转移途径与其他恶性肿瘤相同，主要包括：
1、直接...
2017/08/28播放(95589)
乳腺癌转移的途径包括以下几方面：1、直接浸润：肿瘤细胞侵犯到临近部位，如向前侵犯... 王浩│四川省肿瘤医院 2018/06/12播放(80514)
乳腺癌转移的途径包括以下几方面：
1、直接浸润：肿瘤细胞侵犯到临近部位，如向前侵犯...
王浩│四川省肿瘤医院
2018/06/12播放(80514)
"乳腺癌主要经过三种途径进行扩散和转移，第一种、是局部直接侵犯，可能会向周围的组织，比如皮肤、肌肉或者胸廓里头直接侵犯。第二种、是通过淋巴转移，像区域淋巴结，包括腋窝淋巴结、锁骨上下淋巴结、内乳淋巴结，还可以向颈部淋巴结、纵隔淋巴结，甚至向腹腔腹膜后的淋巴结转移。第三种、是通过血运转移，通过血流播散到全身各处，最常见的转移部位是肺、肝、骨，还有脑转移。乳腺癌是一个全身性的肿瘤，即使在疾病早期也可能通过血运发生全身转移，它的转移是跳跃的，不见得是由近及远，有的人淋巴结没有事，会转移到别处，区域淋巴结并不是转移的中间站，不伴有区域淋巴结转移的乳腺癌不见得没有远处转移，这对于乳腺癌的手术方式选择和综合治疗有决定性的意义。乳腺原位癌是乳腺癌中最早期的癌，其中以导管原位癌为主，它的定义是起源于乳腺导管上皮的非浸润性癌，病变局限于基底膜而未侵入间质，所以乳腺原位癌是局限于乳腺本身的局部性疾病，它有发展的趋势，治疗以局部治疗为主，比如手术、放疗。"
王冰涛│北京市海淀医院
2018/07/03收听(58083)
食管癌淋巴转移途径一般主要通过黏膜下的淋巴管，通过肌层到达肿瘤相应的部位发生转移，一般食管癌发生转移多数是在咽喉部锁骨上淋巴结，对于中下段的食管癌通过淋巴转移到食管旁的淋巴结后，向上转移至纵隔淋巴结，向下侵及胃区的膈下胃周淋巴结沿着气管支气管进一步向肺门转移。此时发现已经相对比较晚期，所以食管患者要想早期发现应定期做胃肠镜，早期发现食管癌及时采取手术治疗措施，能够有效提升食管癌的治愈率，减少淋巴转移的可能性。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(15027)
乳腺癌扩散与转移的途径主要是肿瘤直接侵犯，以及淋巴结转移、血行转移。如果患者乳腺癌体积增大，病史较晚，可能肿瘤会直接侵犯，比如侵犯到皮肤或侵犯到胸壁，以及导致肋间神经受到侵犯，转移主要以淋巴结转移和血行转移两种形式较多见。淋巴结转移通常是乳腺癌肿瘤细胞沿乳腺淋巴管，转移到乳腺周围，比如转移到腋下、锁骨下、锁骨上等，导致局部有肿大淋巴结，并且淋巴结可以融合成团。血行转移通常指肿瘤细胞沿患者血液转移到身体其他部位，常见的是出现肺转移或骨转移。
2020/04/30收听(68327)
"乳腺癌淋巴结转移分为区域性淋巴结转移，和远处的淋巴结转移，区域性淋巴结包括同侧腋窝、同侧锁骨上和锁骨下淋巴结，以及内乳淋巴结。存在上述淋巴结的转移都属于区域性淋巴结转移，一般通过手术是可以完整地切除的。但是即使是区域性淋巴结转移，也不能属于早期了，手术切除之后为了预防局部的复发和远处的转移，还是需要进行全身化疗的，化疗疗程结束之后为了防止局部复发，也需要进行局部放疗。如果是别的部位淋巴结有转移，就应该属于是晚期了，就要以全身治疗为主了。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/25收听(86411)
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