静脉血栓的早期症状_有来医生

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

静脉血栓的早期症状

2021-08-27 15:47播放 :

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视频内容

静脉血栓早期症状主要是疼痛和肿胀，通常静脉血栓早期疼痛维持1周左右，部分患者维持数天后疼痛可以逐渐缓解。肿胀根据血栓形成情况不同，肿胀情况以及症状消失情况也有所不同。静脉血栓形成后，通常先开始疼痛，原因主要是血栓对血管壁的刺激，产生早期的急性炎症反应。但需注意这种炎症反应是非感染性炎症反应，所以在治疗不需要用抗生素。

同时可以出现肿胀，主要是因为静脉血栓将静脉回流通道堵塞，大量静脉血无法回流，在肢体淤积就导致肿胀。肿胀通过治疗逐渐减轻，因为较多侧支循环血栓被消除，而形成新的侧支循环后，可能血栓被溶解，所以症状消失。

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静脉血栓早期的症状

静脉血栓早期的症状，根据是浅静脉血栓还是深静脉血栓而有所不同，具体如下：

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/25播放(79601)

静脉血栓的早期症状

"静脉血栓早期症状主要表现为患肢肿胀、浅静脉曲张、疼痛、低热等。静脉血栓的原因有：一、患肢肿胀，是形成下肢静脉血栓后最常见的症状，患肢的特点是组织张力高、水肿不明显、皮肤发红、温度偏高，下肢静脉丛血栓形成的患者，肿胀局限于下肢，下腔静脉血栓者则会出现双下肢肿胀，肿胀的位置会伴随血栓的位置而变化，部分严重的患者整个患肢都会有明显肿胀。二、浅静脉曲张，主静脉阻塞后下肢静脉血需经过浅静脉回流，导致浅静脉出现代偿性扩张。三、疼痛和低热，由于静脉血栓炎症、血栓阻塞下肢静脉回流等原因导致患肢肿胀疼痛，直立时疼痛感会加重，急性期由于局部炎症反应和血栓吸收等原因，则可能引发患者持续低热。"

语音时长01:25''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(42626)

静脉血栓早期的症状有哪些

"静脉血栓早期的症状就是水肿的表现，静脉血栓70%以上会发生在双下肢，如果下肢有水肿的表现，尤其是单侧的不对称性水肿，这个时候就非常怀疑下肢形成了静脉血栓。当然还有一部分的静脉血栓会发生在上肢，同时如果上肢合并有静脉血栓，也会出现上肢的不对称性水肿，这个时候就怀疑发生了上肢静脉血栓，可以通过上肢的静脉超声得以明确。因此静脉血栓的早期症状就是非对称性水肿，这是非常典型的静脉血栓早期症状，如果出现上述症状，一定要到专科医院的专科科室进行就诊，安排静脉超声进行明确。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/06收听(37833)

深静脉血栓早期症状

"深静脉血栓早期症状不是很多，但出现以下症状时应高度怀疑：第一、可能出现疼痛，特别是血栓堵塞血管引起剧烈疼痛；第二、考虑出现肢体肿胀，特别是下肢深静脉血栓形成会出现明显腿部肿胀，比对侧正常的肿胀厉害；第三、可能考虑出现肢体坏死；第四、如果是早期脱落后引起呼吸困难等栓塞的症状，还是要尽快干预和治疗，可以尝试先进行放置滤器，预防血栓脱落，之后再积极对因进行溶栓治疗或者是手术治疗等。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/26收听(10939)

小腿静脉血栓早期症状

"小腿静脉血栓早期的症状在早期可能不明显，具体包括以下几点：1、最常见的出现肿胀，特别是与直立久站久坐后更为明显。2、可能出现疼痛，活动后缓解为典型症状。3、可能出现肢体红肿，严重缺血会出现颜色变深等。所以还是要积极控制和治疗，以免时间久了引起栓塞就比较麻烦，尽快去血管外科完善相关检查，做B超及造影，明确后以保守治疗为主，必要时还需要介入治疗。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/31收听(15044)

深静脉血栓早期症状

深静脉血栓早期的症状是无痛性水肿，常发生在下肢部位，长期卧床的病人易产生深静脉血栓，早期疼痛不...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/06/07播放(58164)

产后静脉血栓早期症状

"产后静脉血栓早期有些患者往往没有任何症状，只有少数的会出现小腿的浮肿，有的患者会出现轻度的小腿肌肉疼痛，都与产妇生产后长期卧床活动少有关，因此很多容易被忽略，往往是在做下肢血管彩超时，会发现静脉血栓的形成，也有病情相对较重的产妇会出现一侧或者是双侧的大腿疼痛，同时伴有局部皮肤温度的增高或者颜色的改变，不敢下地行走。有些患者过早的发生小肺栓塞会出现轻度的胸闷、气短、咳嗽，会忽视而造成血栓进一步加重。对于产后的妇女，一定要建议给予抗凝治疗，避免深静脉血栓的形成，同时避免肺栓塞的发生。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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静脉血栓的症状有哪些

"静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓多为血栓性静脉炎，常常见于患者的四肢，累及的静脉有大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵要静脉及其分支。临床症状表现为局部疼痛、发红、发热、肿胀、体温升高，皮下组织较薄的部位可以触摸到索条状的血栓，因为血栓部位炎症比较显著，所以常常与血管壁紧密附着，很少发生肺栓塞。但是，如果静脉炎进一步发展，波及深静脉，则可因栓子脱落造成肺栓塞症。深静脉血栓如果形成，局部的炎症比较轻，但是患者会出现肢体的肿胀、疼痛，甚至髂股静脉血栓形成的时候，由于病情严重时可以导致患者有生命危险，需要紧急救治。"

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(39421)

静脉血栓有什么症状

静脉血栓多见于下肢血栓，下肢深静脉血栓是一个比较严重的疾病，表现为突发的下肢肿胀、酸胀，患侧肢体要比对侧肢体粗，且伴明显的胀痛。静脉血栓形成的原因都是由于血液内异常凝集，或者下肢制动、血管壁损伤、手术创伤等一系列因素导致血流缓慢，血液异常凝集，形成血栓。下肢血栓最大的风险就有可能血栓脱落形成肺栓塞，小的肺栓塞可以表现为胸闷、气短、呼吸困难，大的肺栓塞可以表现为突然的晕厥甚至猝死。所以，下肢血栓一定要引起比较好的临床重视，积极治疗，卧床休息，抗凝治疗。

语音时长01:16''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/09/02收听(36985)

静脉血栓的症状

"静脉血栓主要有以下症状：第一、疼痛，当静脉血栓不严重时可出现轻微的胀痛感，如果严重时会出现明显的疼痛。第二、局部可出现皮温升高，因为在发生静脉血栓后，尤其是体表的静脉血栓会导致血液不能正常回流，局部就会温度升高，同时表现出有充血的症状，如果是在腹腔内的深腔脏器旁的血管出现栓塞时，患者可出现明显的身体不适。第三、如果是肺内的静脉血栓出现时，患者可出现胸闷、憋气、呼吸不适感，严重时可以危及患者的生命安全。一旦发生静脉血栓后，需要及时去医院的外科或者是血管外科进行治疗，一般会给予扩容、去聚、抗凝的治疗，必要时要进行溶栓或者是行介入的方法将血栓去除掉或者是取出，具体需要依据患者的病情来决定。在患有血栓后不要按压局部，以防止血栓脱落而导致更严重的并发症。"

语音时长01:29''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(94376)

静脉血栓的症状

静脉血栓的症状，主要因为大多数静脉血栓累及的是下肢，所以腿的静脉血栓症状非常的典型。是根据血栓累及的血管层次来决定他的症状，比如血栓堵的位置非常的高，比如在大腿根就是股骨径区，甚至更高在髂静脉这个区域。一旦急性的血栓形成，会出现特别明显肿胀，在短时间内出现一边粗一边细的情况。但是如果是小腿的静脉血栓表现会不典型，可能只是有些疼或者有些酸胀，做静脉超声发现了小腿有静脉血栓，但不会出现明显的肿胀。另外，大腿或髂静脉的血栓有可能脱落，直接导致肺动脉的拴塞就是肺梗死。一旦出现这种情况，病人会出现严重的呼吸困难，甚至胸疼这些肺栓塞的表现，这时我们反过来检查腿发现腿上有静脉血栓。所以腿的静脉血栓一般就是局部的肿胀，或者小腿酸胀不适，严重的会出现呼吸困难和胸疼。

语音时长01:41''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(32529)

血栓早期症状

"血栓通常在没有脱落、闭塞血管的时候，仅仅可能是一个斑块，甚至连斑块也没有。根据血栓闭塞部位不同，产生症状也不同。没有形成血栓之前，所谓的早期症状可以理解为动脉硬化样的症状，可能从形成斑块的角度来讲，就是当斑块较大的时候，影响到血流动力学，具体来说，比如大脑中动脉有一个严重的斑块，它影响血流动力学，会引起肢体麻木、肢体无力的症状。因此对于早期症状的分析，应该根据患者的具体临床表现，包括血管内超声以及血脂的检查，以及其他的影像学检查做出综合的分析。"

语音时长01:32''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(48007)

血栓早期症状有哪些

"对于静脉血栓及动脉血栓，其常常突然形成，很少有早期症状。但对于脑血栓来讲，一般有如下七种早期症状：1、近期出现的手足麻木或者软弱无力，手中拿的物体常常忽然落地。2、突然出现的短暂的双目失明或者视物模糊。3、忽然失语或吐字不清、说话困难，但意识清楚并且很快恢复正常，不留有任何痕迹。4、时常头晕，有时甚至突然晕倒在地，但又会迅速清醒。5、近期曾出现过记忆障碍，尤其是记忆力明显减退甚至完全遗忘。6、原因不明的智力减退、注意力不集中、思考问题感到费力、工作效率很低。7、检查出脑动脉硬化、眼底检查或高血压、血脂血黏度增高、脑血流图有供血不足的改变。"

语音时长01:30''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(93118)

血栓早期症状

"血栓早期症状分为两大类：第一类，静脉血栓，静脉血栓以肿胀和疼痛为主要表现，特别是肢体的静脉血栓。而肺动脉栓塞虽然称之为肺动脉，但实际上是静脉血栓，表现的症状是呼吸困难、胸闷、气短、胸痛，偶有患者咳血。但是肺栓塞的患者只有30%有临床症状，70%的肺栓塞患者没有临床症状；第二类，动脉血栓，动脉血栓早期的症状表现的是肢体凉、麻，远端末梢的苍白及疼痛，对于早期的脑梗塞患者，他的早期表现是头晕、头痛，甚至有一过性晕厥。"

语音时长01:11''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/05收听(67817)

早期血栓症状有哪些

早期血栓的症状，根据血栓发生部位的不同有所区别，具体如下：

1、下肢深静脉血栓：早...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/07/08播放(98798)

下肢静脉血栓早期的主要症状

"下肢静脉血栓早期的主要症状表现为突发不明原因的肢体肿胀，可伴局部皮温增高、酸胀、可凹性水肿。部分病人可以表现为血栓脱落后出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难等表现，则警惕发生肺动脉栓塞的可能。如果患者突发不明原因的肢体肿胀，一定要早期到医院就诊，不除外下肢深静脉血栓的可能。因为血栓最大的风险就是脱落形成致死性肺动脉栓塞，需要及早的诊断、制动、抗凝、手术治疗和有效防止并发症的发生。"

语音时长01:10''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/04/20收听(28333)

早期血栓症状有哪些

"血栓早期症状要根据血栓发生的具体部位进行辨别，因为血栓可以发生在静脉也可以发生在动脉，可以发生在血管内，也可以发生在心脏的心尖、瓣膜等部位。如果是动脉血管的血栓形成，往往继发在动脉硬化的基础上发生，可以表现出肢体或心脏缺血的症状，例如心肌梗死性心绞痛、脑梗死之后可以出现肢体运动障碍或语言功能障碍，颅内小动脉栓塞之后可以出现短暂性脑缺血发作等表现。发生在静脉的血栓，主要是以下肢静脉血栓为主，表现为突发的下肢肿胀、胀痛，若血栓脱落形成肺动脉栓塞，则可以出现肺栓塞的典型表现，例如呼吸困难、咳血、胸疼。"

语音时长01:18''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/27收听(80176)

血栓早期症状

"血栓早期症状这个题目太大，血栓有静脉血栓，有动脉血栓。动脉血栓有全身的、肢体的、心脏的，还有脑血栓。只提示一下脑血栓的早期的症状，脑血栓没有完全闭塞血管的时候，早期没有彻底的、完整的堵塞血管，还有一部分血流的时候就会出现早期的症状，比如出现视力的一过性模糊、眼发花、头晕、头疼、轻度的口角歪斜、嘴角流口水、舌头比较笨、发音可能有障碍、吐字不清，胳膊、腿可能有点轻度的发麻，乏力的现象，比如右手写字，使筷子可能有点发笨，这都是早期轻微的症状，血管没有在完全阻塞之前，血流还没有完全断流。但是出现这些轻微的前兆症状，就表示有可能是血栓的形成，这个时候积极的做一些检查，比如影像学的检查、超声波、彩超发现有没有颈动脉的斑块，作为第一信号，提示可能就是有血栓形成了，就可以进一步的进行干预，防止病情的发展和扩大。"

语音时长01:40''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/04/02收听(37011)

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