北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮比较严重的情况有以下几种：
1、混合痔或者内痔：出现嵌顿，脱出肛门口后无法自行还纳，并且出现血液循环障碍、充血、水肿，有血栓形成，脱出痔团块会表现为强烈的疼痛，需要限制患者行动、坐卧，如果疼痛剧烈多数建议手术治疗。如果患者不做手术，想保守治疗，缓解时间也需要2周时间；
2、长期慢性出血：使患者出现贫血，部分患者血色素可能达到3-5g，可能需要输血治疗，如果限制麻醉必须进行手术治疗；
3、环状痔反复脱出：排便时脱出，排便结束后脱出痔还纳困难，而脱出痔使患者排便过程较为不适，舒适感极差。
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"痔疮按症状的严重程度分为Ⅰ-Ⅳ期，具体如下：1、Ⅰ期痔疮仅有便血，便血量时多时少，大多是便后滴血，甚至射血，不伴有痔核脱出；2、Ⅱ期痔疮便时有便血，伴有痔核脱出，便后痔核能自行回纳；3、Ⅲ期痔疮便时有便血，伴痔核突出，便后需用手方能回纳；4、Ⅳ期痔疮是最严重的一种，痔核是长期脱在肛外，即使用手托进，也会短时间内再次突出，Ⅳ期痔疮大多不伴有便血；5、Ⅲ期和Ⅳ期痔疮称之为晚期痔疮，也可以认为是严重痔疮。Ⅲ期和Ⅳ期的痔疮大多需要行手术治疗，用药治疗效果不佳。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(94123)
痔疮手术作为解决痔疮的终极大招，深受追捧，但在痔疮手术后，可能会有肛门狭窄的并发症出现。一般来说术后长期出现排便困难、粪便变细、便秘、排便疼痛和出血等症状，同时...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4490)
"很多种原因都可以引起痔疮，主要原因有以下几点：1、由于患者不良的生活方式，以及不健康的饮食习惯以及排便习惯导致。比如喜欢吃辛辣刺激食物、喜欢饮酒、排便时间过长的情况。2、与静脉曲张或肛门的衬垫向下移动有关。3、可能是由于腹部压力增加而导致。4、可能是由于肛肠受到了感染而引发的，比如常见的肠道感染、肛瘘以及肛周炎症均可以引起痔疮的发生。5、还有可能是由于女性怀孕、男性前列腺肿大或下腹部出现肿瘤等情况引起。考虑到引起的原因比较多，一旦患有痔疮最好及时采取相应的治疗措施。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(68500)
"痔疮在西医肛肠科的病理学当中，认为是肛门附近的静脉因为回流不畅，静脉里的血不能正常的回流瘀滞在局部，时间长了以后导致局部静脉内的压力越来越高，产生了静脉曲张，从而产生了团状的赘生物，导致了痔疮的产生。这些曲张的静脉破裂、出血就可能导致痔疮出血，大便里面有血，而且还能够产生局部的疼痛等等的问题。在中医学当中认为痔疮的产生和气滞血瘀是有关的，痔疮主要见于长期站立或者久坐不动的人群，这种情况下血液更容易在肛门周围形成瘀滞，导致痔疮的产生。所以，不管是西医的治疗和中医的治疗，其目的都主要是帮助静脉血液的回流，消除局部的瘀血问题。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/27收听(38371)
"痔疮是临床上常见的肛肠科疾病，具体怎么算比较严重的痔疮，临床上有几种分度的方法，根据分度的方法来决定痔疮是否严重， Ⅰ度、Ⅱ度的痔疮往往表现为单纯大便带血，便纸出现新鲜血，没有明显的肿物脱出或者即使有肿物痔核脱出，也能够还纳。Ⅲ度的痔疮，包括出血量比较多而且脱出的痔核不能还纳，Ⅳ度的水肿痔疮表现为嵌顿、水肿和大便出血量比较多，通过这样的分度就可以看出 Ⅰ度和Ⅱ度属于早期或者轻微的痔疮，Ⅲ度、Ⅳ度以上的痔疮是比较严重的痔疮，多数需要进行手术处理才能彻底根治。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/12收听(16312)
"严重的痔疮就是大便的时候会出血，出血量比较多，每次蹲厕所的时候血会不停往便池里流，更严重的是如线状喷射出来，出血很严重，严重的会贫血，出现乏力、怕冷、畏寒，穿的衣服会比别人多，会有头晕之类的贫血症状。还有一种是脱出的东西比较多，也是严重的痔疮突出，不能自己回缩到肛门里面，需要用手塞回肛门，反反复复痔疮就会摩擦出血，如果达到这两种程度，需要手术治疗。如果不是很严重可以保守治疗，保守治疗的方法是多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，注意好休息，不能熬夜，不能吃辛辣刺激的，痔疮就可以慢慢愈合。如果很严重，还是需要去治疗。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/14收听(56859)
"痔疮的症状主要是便血、脱出和疼痛。如果痔疮疼痛比较剧烈，可严重影响生活和工作。如果痔疮脱出不能还纳肛内，很容易形成嵌顿，导致痔疮水肿、坏死，患者会坐立不安，无法正常行走。痔疮便血严重了会引起失血性贫血，出现面色苍白、全身乏力、失眠、多梦、免疫力下降等。如果再进一步发展，很容易引起失血性休克，这种情况会危及生命。如果痔疮严重，建议到医院就诊，采取手术治疗的办法。"
许建成│河北省中医院
2019/03/04收听(81669)
痔疮主要是由于患者排便习惯不好或者饮食不当，进而诱发的肛垫病理性肥大、下移导致痔疮出现。为了避免痔疮建议患者平时养成良好的排便习惯，比如定时排便、保持大便通畅，避免经常出现便秘或者腹泻，而且排便时间不能太久，平时要避免久坐、久蹲。还应该适当的多做提肛运动，可以锻炼肛门括约肌，同时要注意肛周部位的干燥、卫生，每次排便之后用清水清洗肛周部位。而且在饮食方面要选择清淡、易消化的食物，多吃些当季节的新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物，对于燥热的食物要尽量避免。而且要尽量减少熬夜或者精神压力过大，保持心情舒畅和充足的睡眠。
余绪超│江西中医药大学附属医院
2020/03/13收听(68795)
从直肠到肛门的移行区域有一个喇叭口，上面是直肠，下面是肛门，在这个区域里面存在一个肛垫结构，具... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(94054)
从直肠到肛门的移行区域有一个喇叭口，上面是直肠，下面是肛门，在这个区域里面存在一个肛垫结构，具...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(94054)
"痔疮的严重程度是根据痔疮症状来判断的，痔核的大小也是一个判断因素，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，外痔痔核出现急性血栓形成或者局部感染伴有水肿，就会出现肿大，大多经保守治疗可以控制症状使痔核缩小。内痔当大到一定程度就会脱出肛门，便后能够自行回纳就不算严重，便后需要用手才能托回肛内的内痔属于比较严重的内痔。混合痔是内痔和外痔都有，是同一点位内痔和外痔的融合，混合痔大多痔核都比较大，属于严重的痔疮需要行手术治疗。"
2019/07/10收听(24788)
"痔疮分为内痔、外痔、混合痔。外痔通常就是平常肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，没有缺血的时候，一般疼痛不明显。内痔就是有可能平常看不到肿块，可能因为走路走久了，会发现一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去，严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的表现。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(67781)
对于月经周期比较规律的妇女，排卵期相对比较固定，是在下次月经来潮前的14天，比如是15日月经来潮，那么1日就是排卵期，排卵期前后2-3天都是易于怀孕的时间段。但是如果女性朋友月经周期不规律，这种情况是不能计算排卵期的，而是应当采取以下两种方法：1、可以用排卵试纸，在月经的第10天开始连续应用排卵试纸检查。最好是固定晨尿，因为晨尿激素含量比较稳定，如果出现两条红线一样深，并且在逐渐转弱，这就是进入排卵期。2、应用B超检测卵泡的发育，卵泡发育到2cm左右就开始排卵，这个时间安排同房也会增加受孕率。但是不主张采取排卵期、安全期避孕方法，因为安全期避孕方法不可靠。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/16收听(73126)
"正常人每天的脱发量为60-100根，不超过此量一般不考虑为病理性的脱发。如果突然间出现大量的脱发，或者是头皮出现圆形的脱发斑，也属于病理性的脱发，需要及时的就医，完善相关检查，及时的给予治疗。对于病理性脱发，最好检查一下是否存在贫血、甲状腺功能的异常、肝肾功能的异常、微量元素缺乏，或者是结缔组织病；同时还需要注意是否是有情绪低落、紧张、焦虑，偏食、节食、睡眠不佳等情况，上述情况都会导致出现脱发。给予纠正的同时可以给予营养头发的胱氨酸片、复合维生素B族、锌制剂或者复方氨维胶囊口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/16收听(96584)
突发性、偶然性的睡眠状况不佳并不是失眠，那什么才算失眠呢？只有在适宜的睡眠条件下，仍然有睡眠起始困难、睡眠总时长减少、睡眠质量下降、影响日间功能、时间持续这几种...
陈海波│北京医院
2022/10/31阅读(4716)
白带由宫颈的粘液分泌物，还有阴道的脱落上皮，还有宫腔少量脱落的细胞组成叫白带，白带每个女性都会... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(98623)
白带由宫颈的粘液分泌物，还有阴道的脱落上皮，还有宫腔少量脱落的细胞组成叫白带，白带每个女性都会...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(98623)
"阴道松弛的判断有两种：1、患者自己的主观感觉，特别是已经生育的女性，在分娩后往往感觉性生活时不如以前敏感，因此考虑自己的阴道松弛。或者随年龄增长，部分女性出现阴吹的症状，也认为是阴道松弛。2、医师查体发现部分女性的阴道很松弛，这与每个人的生理性表现有关系。再就是分娩次数多，胎儿大，分娩后黏膜组织弹性没有完全恢复有关系。做妇科检查时，阴道内很轻松的容纳两个手指，感觉不到肌肉的挤压考虑是阴道松弛。再就是放置阴道窥器很轻松，放置后两侧的阴道黏膜挤到窥器内，都是阴道松弛的表现，情况严重的需要进行治疗，以免影响夫妻生活。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/15收听(26648)
"射精过快是指在同房的过程中射精时间过短，不能自我控制，一般射精时间少于1分钟称为早泄。在临床中引起早泄的原因主要包括以下几个方面：1、心理因素，有很多患者表现为心里过度的紧张、焦虑或者兴奋，这个时候也容易引起早泄。2、包皮过长，包皮过长使龟头局部敏感度较高，容易造成射精过快。3、有的患者频繁的手淫，也会造成早泄的情况。4、由于大脑神经过分的过度兴奋，会引起早泄。无论哪种原因引起的早泄，只要针对病因进行治疗，服药一个周期或者两个疗程以后都会有明显的改善，从而延长射精时间。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/08收听(56764)
肥胖的本质是人体内脂肪含量或者脂肪比例超标，所以不要简单的理解为如果一个人体重超重就是肥胖。如... 张晓伟│河北省人民医院 2021/05/31播放(87358)
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张晓伟│河北省人民医院
2021/05/31播放(87358)
密切接触者是指满足以下任意条件的情况。第一是疑似病例和确诊病例症状，出现前2天开始，与其有近距... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/18播放(51112)
密切接触者是指满足以下任意条件的情况。第一是疑似病例和确诊病例症状，出现前2天开始，与其有近距...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/18播放(51112)
"失眠需符合以下条件才可诊断，具体如下：1、主诉失眠：入睡困难，如30分钟不能入睡，容易醒，苏醒超过两次，多梦、早醒或醒后再入睡困难，如30分钟不能再入睡。2、社会功能受损：白天头昏、乏力、疲劳、嗜睡、注意涣散、工作能力下降。上述症状每周出现三次以上，持续至少一个月，可诊断为失眠，失眠时多导睡眠图提示睡眠潜伏期>30分钟，夜间觉醒时间超过30分钟，睡眠总时间少于每夜六小时。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(99876)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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