首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏病在症状发作时凸出表现是出现疼痛感，疼痛主要位于前胸部位，但也会放射到后背，具体有以下特点：
1、定位不准确，而且范围较为广泛；
2、疼痛呈阵发性，特别是在运动、劳力、情绪变化、饱餐后所出现的疼痛，当诱因去除，症状会缓解；
3、单纯背痛较少，一般会合并其他不适，比如前胸疼痛放射到后背疼痛时，可伴有肩背部不适感、心悸、心慌、胸闷、气短等症状；
4、症状发作时进行相关检查，特别是心电图检查，往往可以发现心肌缺血的证据。除心电图以外，为明确是否为冠心病，还可以通过冠状动脉影像学评价进行诊断。
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"心脏病患者会出现后背疼痛的现象，比如冠心病的患者，常见于老年人群既往有高血压病、糖尿病甚至是血脂高等心血管病的危险因素，在每次冠心病、心绞痛发作的时候会出现心前区的疼痛，同时放射到后背甚至会放散到左侧的手臂到无名指，会出现后背的疼痛。主要是嘱患者休息，必要的时候舌下含服硝酸甘油，症状多数能够缓解。见于心血管神经症的患者，属于功能性的疾病，也会出现后背的疼痛，同时伴有心前区疼痛不适、胸闷气短等症状。主要是以心理治疗为主，嘱患者注意休息，避免情绪的波动，减轻心理的压力。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(49698)
"在心肌缺血也就是心绞痛时，少数的情况下疼痛会放射到肩胛部，甚至仅仅表现为肩胛部的疼痛，因为心绞痛的疼痛部位常常不能清楚定位，也就是疼痛的范围、界限常常是模糊的，也可能会被描述为后背疼痛。它的特点是常常由于体力活动或者情绪激动、饱餐、寒冷等等，有这些诱发的因素，一般持续的时间比较短，几分钟、10分钟，一般不超过20分钟。如果持续的时间很长，程度往往会比较重，伴有出汗，这时往往是发生了心肌梗死，需要紧急地到医院就诊。通常情况下，更多见的后背痛是由于背部的肌肉劳损所致，长期一个姿势或者干家务活，使后背的肌肉长时间处于紧张的状态，导致肌肉劳损，一般持续的时间会比较长，程度不重，而在按摩以后或者扩展胸部，使两肩胛靠拢，放松后背肌肉，这种情况下会感觉比较舒适，症状缓解。后背痛也可能与肩周炎、颈椎病等等有关系，在发生后背痛的时候，除了找心内科医生，也可以找骨科医生帮助诊治。"
张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(25810)
"在临床上产生背痛的原因有很多，比如病人背部有长期的慢性劳累、劳损、外伤、着凉等原因，或者背部发生急性扭伤等情况，都会导致背部的肌肉软组织发生损伤，或者出现颈背部筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎等情况，都会产生背痛现象。如果病人患有强直性脊柱炎，在晨起时也会出现背痛现象，同时会涉及关节部位也产生疼痛。在出现这些现象后，在治疗上可以首先采取保守治疗，应该嘱咐病人减少活动量，卧床休息。在背部给予热敷处理，进行中药熏洗或者嘱咐病人锻炼背部肌肉，以加强肌肉力量，增加腰椎关节的稳定性，也会缓解疼痛的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(36160)
总是背疼可能有以下几种原因：第一、筋膜炎。筋膜炎是因为背部的筋膜出现慢性无菌性炎症而导致疼痛，是由于着凉或者长期的劳累导致出现严重的背疼，特别是在弯腰、着凉、劳累时疼痛比较严重，要进行相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断。第二、骨质疏松。严重的骨质疏松会出现背疼，如果有压缩性骨折出现时，背疼加重，要进行脊柱的X线片、核磁、CT的检查来进行诊断。第三、类风湿性疾病，比如类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎都导致背疼。常有晨僵的症状，要进行血的化验以及相关的X线、核磁的检查来进行诊断。第四、椎体的肿瘤或者结核常导致背疼。伴有全身的症状，比如发热或者消瘦，要进行椎体的核磁检查、血的化验来进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/09收听(46685)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定区别，其疼痛特点有以下几方面：1、心梗背疼的位置，... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(81843)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定区别，其疼痛特点有以下几方面：
1、心梗背疼的位置，...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(81843)
对于肿瘤导致的背痛以及一般情况所导致的背痛，二者的区别主要包括以下几点：1、首先... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/08播放(98926)
对于肿瘤导致的背痛以及一般情况所导致的背痛，二者的区别主要包括以下几点：
1、首先...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/08播放(98926)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛，或肺癌转移到后肋骨引起疼痛，亦或肺癌转移到颈胸椎体，椎体... 张俊萍│山西白求恩医院 2021/01/05播放(55262)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛，或肺癌转移到后肋骨引起疼痛，亦或肺癌转移到颈胸椎体，椎体...
张俊萍│山西白求恩医院
2021/01/05播放(55262)
"肿瘤的背痛和一般的背痛是有明显区别，肿瘤的背痛往往是深部的疼痛，比较固定部位的疼痛，活动以后会明显加重。一般背痛往往是由腰肌劳损、椎间盘突出引起来的，活动以后会明显的减轻，同时做腰椎磁共振可以发现骨质有明显的骨刺或者椎间盘突出等情况。肿瘤的背痛往往是骨质破坏或者充盈缺损的情况，所以二者有明显的区别。肿瘤背痛可以查出原发病病灶，一般的背痛往往是没有办法找到原发灶，往往是椎间盘突出或者腰肌劳损等情况造成，所以肿瘤的背痛和一般的背痛还是有明显的区别。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/21收听(39437)
"胰腺癌引起的后背疼痛主要是持续性的疼痛，疼痛的位置通常在左侧的后背部，而其他疾病引起的背部疼痛是短暂的或者是偶然的疼痛，不可一概而论。胰腺癌是很严重的恶性肿瘤，胰腺癌患者主要的症状是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、后背疼痛等等，疼痛是胰腺癌的常见症状。一般情况下，胰腺癌引起的疼痛，伴有胰腺肿瘤的存在。早发现、早诊断、早治疗是治愈胰腺癌和延长生命的关键。出现背部疼痛时，首先通过影像学检查，可以初步的诊断。在术后常规的营养支持下，若出现腹泻，无需过于紧张，可以吃调节肠道菌群的药物。胰腺癌患者术后易出现消化功能障碍，可服用相关促进消化的药物。胰腺癌患者术后常伴有糖尿病，需要定期的监测血糖，必要时应用胰岛素进行替代治疗。胰腺癌恶性程度很高，复发转移的几率相对比较大，所以胰腺癌患者的术后需要定期的到医院进行复查，以便观察有无转移灶、原发灶，以便于早期的发现早期的治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(38319)
"最严重的心脏病要根据不同的分类，具体分析如下：1、心力衰竭方面的心脏病，最严重的是急性左心衰竭，特点是急性起病，患者呼吸窘迫，死亡风险高；2、心律失常方面的心脏病，最严重的是快速性心律失常，比如心室扑动、心室颤动，室性心动过速心率超过150次\/分钟，室上性心动过速超过200次\/分钟，或者严重的缓慢性心律失常，比如心跳小于35次\/分钟；3、心血管方面的心脏病，最严重的是急性心肌梗塞，由于供应心肌的血管急性闭塞造成心肌急性坏死，死亡风险特别高；4、与心肌相关的心脏病，比如扩张性心肌病、严重的肥厚梗阻性心肌病，目前缺乏有效的治疗手段，死亡风险非常高。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(60575)
"心脏病是一个大类，包括很多病种，不同的疾病治疗方法也不同，常见的有冠心病，这是一种心肌缺血的疾病，主要症状是胸闷、气短、心前区疼痛等，治疗主要是扩张血管，使心脏恢复血液的供应，可以吃冠心丹参滴丸、美托洛尔、硝酸酯类药物等，同时要用抗血小板聚集的药，如阿司匹林、氯吡格雷等，还要用巩固粥样斑块的药物，比如他汀类药物，如立普妥等。长期风湿热会损害心脏瓣膜，出现瓣膜关闭不全，常见的症状是呼吸困难，这种疾病早期服药可以缓解症状，如果发展到晚期，手术是最佳的治疗方案。心肌病也是常见的心脏疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，这是一种原因不明的心脏疾病，肥厚型心肌病没有特殊治疗方法，手术治疗是最好的办法，患者平时不能剧烈运动，否则易导致猝死。心力衰竭是所有心脏疾病的最后结局，呼吸困难可以使用强心剂，如地高辛、西地兰等，下肢水肿可以使用利尿剂，如氢氯噻嗪、速尿、托拉塞米等，还可以使用减轻心脏负荷的药物，如硝普钠、硝酸甘油等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(34727)
心脏病包括心脏结构、功能、节律、供血发生问题，都统称为心脏病。心脏是身体中重要的泵，会将动脉血... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(78267)
心脏病包括心脏结构、功能、节律、供血发生问题，都统称为心脏病。心脏是身体中重要的泵，会将动脉血...
2019/11/12播放(78267)
心脏病有多种 李琳│中日友好医院 2023/04/19播放(63861)
李琳│中日友好医院
2023/04/19播放(63861)
心脏病是指心脏结构或心脏传导系统出现问题。心脏病包括高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心律失常、传... 钱端│中日友好医院 2017/07/20播放(80432)
心脏病是指心脏结构或心脏传导系统出现问题。心脏病包括高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心律失常、传...
钱端│中日友好医院
2017/07/20播放(80432)
心脏病分这么几大部分：第一、心律失常性的疾病，比如快速的和慢速的心律失常，常见的有室上速、房颤、房扑、室早，慢的有病窦（病窦综合征 ）。第二、非常常见的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化心脏病，包括有心绞痛、心梗、缺血性心肌病、猝死等。第三、血压的异常，比如高压病、低血压。第四、心脏的瓣膜病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。第五、先天性心脏病，比较常见的像房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。第六、心肌炎，分为病毒性、细菌性等等。第七、心肌病，常见的有扩心病、肥厚性心肌病、限制型心肌病。第八、肺循环的疾病，比如肺心病。第九、感染心内膜炎。第十、心包的疾病，比如急性心包炎。第十一、主动脉、大动脉的疾病，比如高原性心脏病、心脏肿瘤，这些比较少见疾病。
袁超睿│扬州洪泉医院
2019/02/15收听(88269)
"心脏病的种类非常多，注意事项也不完全一样，对常见的冠心病、心衰患者而言，日常生活中注意防寒保暖，防止受凉受湿。鼓励病人坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但应避免过度，尤其是要避免提重物及重复的手臂运动，如擦地板等。病人在接受牙科治疗及各种侵袭性检查和治疗时，应告知医生，目前正应用抗凝抗血小板治疗，应预防性使用抗炎药物治疗，并注意休息，以防感染性心内膜炎的发生。孕龄妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好孕娩时机，有明显症状时应立即就医。所有的心脏病患者，均应该在医生指导下积极口服药物治疗，不能擅自减量或停药，否则心脏病有加重的可能。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(64165)
"心脏病在临床上包括的病变较多，比如冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病等，都属于心脏病的范畴。临床上常提到的心脏病多指冠心病，冠心病的病因尚未完全明确，与年龄有一定的相关性，多见于40岁以上的中老年人，男性多发，与血脂、血压、糖尿病、吸烟密切相关，而且肥胖、体力活动减少、西方饮食方式均可导致冠心病发生。冠心病有一定的遗传因素，因此冠心病的发生存在多种因素。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(81892)
"可以通过正规医院检查、心脏长期不适、身体出现异样判断。在出现心慌、心律紊乱、胸闷、喘不过气，需要及时去正规医院做心电图、心脏彩超、冠脉CT，可以通过心电图知道心肌供血情况和心律情况，通过心脏彩照可更明显了解心房、心室等心脏内结构是否正常，冠脉CT是通过冠状动脉造影，判断为心脏供血冠状动脉血管是否正常。心脏病会有心悸、心前区不适、心绞痛等症状，轻微运动或不在运动状态下呼吸短促、头晕、昏厥、血压下降。心脏病会有相应的体表征兆出现，如皮肤呈暗紫色、青紫色，面部呈灰紫色、暗红色，还有下肢水肿、耳朵耳鸣、鼻子变硬、变红等。"
2020/01/21收听(67404)
目前临床上分为八大类心脏病，风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌病、血管性心脏病、... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(99379)
目前临床上分为八大类心脏病，风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌病、血管性心脏病、...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(99379)
"心脏病是怎么引起的？首先，心脏病要分为先天性心脏病和后天性心脏病。如果是先天性心脏病，要考虑原因有三方面。第一有母体原因造成的心脏病，第二是有胚胎自身发育的问题而造成的先天性心脏病，再就是外部环境，也就是，如果是接触过重金属，或者是遭遇过辐射有可能引起的先天性心脏病。后天性心脏病大部分是由于后天而得的心脏病，称为后天性心脏病，包括冠心病、瓣膜病等等。冠心病，主要是由于老年冠状动脉粥样硬化引起的。瓣膜病大部分有可能是瓣膜自身发育不好，加上外界的因素而造成的。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(52907)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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