河南省人民医院
感染性疾病科
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通常自身免疫性肝病患者在就诊时，需要检测血常规、C-反应蛋白、血沉、肝功能、凝血功能，以及自身免疫性肝病相关的自身抗体，比如免疫球蛋白IgG、IgM、 IgA。另外，患者还需进行肝脏彩超检查、肝纤维化无创诊断等。
部分患者可能需要进行肝穿刺活检和病理组织学检查，以帮助明确诊断。对于怀疑原发性硬化性胆管炎的患者，还需进行胆道造影检查，比如磁共振胰胆道造影，也称为MRCP，以及经内镜逆行胰胆管造影，也称为ERCP等，以明确诊断。
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自我免疫性肝病，是一类由异常的自身免疫反应，引起的肝脏的疾病。它临床上主要包括三个疾病，常见的有自身免疫性的肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，这三类疾病作为自身免疫性肝病，都是不传染性的肝病。随着临床诊断手段的增多，特别是自身免疫性肝病抗体谱的普及，检出率正在逐年升高。自身免疫性肝炎是免疫性的炎症为主，它是肝细胞损害为主的一个疾病。原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，主要病变是在胆管，随着疾病谱的改变，病毒性的肝炎正在逐步减少。而药物性的自身免疫性肝病呈逐年上升趋势，而自身免疫性肝病，在我们肝病科就诊的范围里，占的比例是比较重的。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(25370)
"自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性的免疫病理损伤器官的自身免疫性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，以及这三类疾病任何两者之间的重叠综合征。它常同时合并肝外的免疫系统的疾病。它的诊断主要依据特异性生化的异常、自身抗体和肝组织的病理特征。由于认识和诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病的患者患病率逐年上升，所以越来越受到重视和关注。临床上有自身免疫的各种表现，比如黄疸、发热、关节炎等症状，可以见到高γ-球蛋白血症、血沉加快、血沉的自身抗体阳性等。大约20%-25%的患者，起病类似于急性病毒性肝炎，表现为黄疸、纳差、腹胀等。一些易感人群临床表现为以女性多见，主要见于青少年期。另外绝经期的妇女也比较多见，起病大多数比较隐匿或者是缓慢，可有关节酸痛等。它的特点也有肝外的表现，同时其它的症状可以掩盖原有的肝病。它的肝外的表现有关节炎、慢性低热、皮疹、内分泌失调、肾小球肾炎、胸膜炎，溃疡性结肠炎、干燥综合征等。"
李祥金│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(84987)
自身免疫性肝病是指自身免疫功能异常引起的一系列肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(78582)
自身免疫性肝病是指自身免疫功能异常引起的一系列肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原...
刘明│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(78582)
自身免疫性肝病是自身抗体引起的肝病，主要包括三种类型，具体如下:1、自身免疫性肝... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(51451)
自身免疫性肝病是自身抗体引起的肝病，主要包括三种类型，具体如下:
1、自身免疫性肝...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(51451)
"肝癌检测有以下几个项目：1、肿瘤相关标志物：采血做肿瘤相关标志物检查，与肝癌明显相关的肿瘤标志物主要是甲胎蛋白，在肝癌病人中，常常会出现甲胎蛋白明显增高的情况；2、肝炎系列：肝癌病人还应该通过采血化验，检查肝炎系列，明确是否有乙型肝炎或者丙型肝炎病毒存在。如果病人合并有乙肝或者丙肝时，要积极进行抗病毒的治疗。3、影像学检查：肝癌病人还应该做相关的影像学检查，比如B超或超声造影，CT或者增强CT检查，以及增强核磁共振检查等，来明确肝脏病变的血液供应情况和形态、大小、部位等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(98172)
"血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血试验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验等。除此之外，血液检测还可以检测出以下的内容，如丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、血色素及各种血液成分合格与否，检查凝血四项、检测早孕、肠癌、血糖、血脂、血胆固醇、同型半胱氨酸检查。血液检测可预测糖尿病人患心脏病的风险，还可以检测各种白血病及各种贫血，如溶血性贫血、再生障碍性贫血等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(62017)
"精液检测的项目包括精液的一般性状检查、精子密度、精子总数、精子活力、精子存活率、精子形态学检查，以及精子微生物学检查等。其中精液的一般性状检查，包括精液外观、精液量、精液黏稠度、精液酸碱度，以及精液液化时间等。精子的密度指的是每毫升精液中精子的数量，精子的总数指的是一次射精后精液中总的精子数量，也就是精子的密度乘以精液的量。精子的活力检查通常包括精子的活动率、精子的活动力，以及精子的存活率等。精液的微生物检查指的是精液里面的微生物，包括细菌、支原体、病毒和原虫等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22收听(87727)
自身免疫性肝病是指由异常的自身免疫反应所引起的肝脏疾病，临床上包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(55248)
自身免疫性肝病是指由异常的自身免疫反应所引起的肝脏疾病，临床上包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性...
2017/07/04播放(55248)
"自身免疫性肝病最主要的特点就是在血液中可以检测出多种自身免疫性抗体，比如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗线粒体抗体等，这些抗体是自身免疫性肝病特有的抗体，如果血中检测出这些抗体就可以临床诊断自身免疫性肝病。自身免疫性肝病是一种治疗难度较大的疾病，需要长期服用熊去氧胆酸胶囊以及一些免疫抑制剂，所以这种疾病的预后往往也不是特别好，部分患者还有可能进展为肝硬化。而肝硬化是一种不可逆状的肝脏疾病，往往会出现一系列的并发症，所以诊断自身免疫性肝病后就一定要长期服用相关药物进行治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/03收听(38289)
"自身免疫性肝病是一大类疾病的总称，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及自身免疫性胆管炎。主要特点就是肝脏的非化脓性炎症性的病变，血清中可以出现多种自身抗体，并且可以出现丙种球蛋白的升高。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(57161)
自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病，被称为自身免疫性肝病，自身免疫性活动性慢性肝炎。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似，且常有肝癌的临床表现，甚至有狼疮的现象。因此我们推断自身免疫性肝病，是和自身免疫有关的疾病。自身免疫肝病临床上我们主要包括三类疾病：第一是自身免疫性的肝炎，第二是原发性胆汁性肝硬化，现在也叫原发性胆汁性的胆管炎，第三个是原发性硬化性的胆管炎。自身免疫性的肝炎是由于自身免疫引起的肝脏的慢性炎症，肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致，但是血清检测没有病毒性肝炎的指标阳性的表现。而对于病理性的诊断是非常关键的，特别是肝穿刺表现出来界面性的炎症。对于自身抗体检测出现阳性，比如说抗核抗体阳性、抗线粒体抗体阳性、抗平滑肌抗体阳性、肝肾微粒体抗体阳性、抗可溶性肝抗原抗体等一系列的自身抗体阳性，是对于自身免疫肝病的诊断是有临床意义的。所以说自身免疫肝病临床的诊断主要是依靠病理学、抗自身抗体、肝功能的检测等等，另外要排除其他的肝炎，综合到一起来诊断。
2017/07/18收听(25945)
"自身免疫性肝病包含有三种疾病，分别是自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。这三种疾病都是因为自身免疫功能的紊乱所引起。目前疾病的病因不十分清楚，遗传易感性应该是主要的因素。在遗传易感性的基础上，机体的免疫耐受状态被打破，产生针对肝细胞的抗原反应，从而引起肝细胞的损害，会引起肝细胞的炎症、纤维化，甚至肝硬化。"
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/05收听(18191)
宫颈检测一般会通过妇科检查，观察宫颈是否伴有表面的炎症，通过TCT( 王悦│北京大学人民医院 2023/04/28播放(70933)
王悦│北京大学人民医院
2023/04/28播放(70933)
"乙型肝炎两对半，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体，不同的抗原或抗体阳性时表达的意义不同，具体如下：1、乙型肝炎表面抗原阳性：乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。当乙型肝炎表面抗原阳性时，一般提示是乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎表面抗体是保护性抗体。2、乙型肝炎表面抗体阳性：当乙型肝炎表面抗体阳性时，说明机体具有对乙型肝炎病毒的免疫力，可以阻止乙型肝炎病毒感染，乙型肝炎表面抗体滴度越高，对机体的保护效果越好。3、乙型肝炎E抗原阳性：乙型肝炎E抗原阳性时，一般标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性也比较强，乙型肝炎病毒载量比较高。4、乙型肝炎E抗体阳性：乙型肝炎E抗体阳性时，一般标准的乙型肝炎病毒复制，处于静止状态，传染性不强。5、乙型肝炎核心抗体阳性：乙型肝炎核心抗体阳性时，一般标志着曾经感染过乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(92067)
自身免疫性肝病的调理方法如下：1、保证休息，避免过度劳累，导致机体免疫力下降；<... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2018/06/13播放(93477)
自身免疫性肝病的调理方法如下：
1、保证休息，避免过度劳累，导致机体免疫力下降；<...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2018/06/13播放(93477)
自身免疫性肝病是肝脏的慢性损伤，目前其发病率呈增高趋势。临床上一旦发生，需积极治疗，及时控制病... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(69549)
自身免疫性肝病是肝脏的慢性损伤，目前其发病率呈增高趋势。临床上一旦发生，需积极治疗，及时控制病...
2018/06/22播放(69549)
"自身免疫性肝病，是一种比较特殊的慢性肝病，往往是自身的免疫因素引起的。包括体液免疫，还有细胞免疫引起的慢性的肝脏损害。它是通过自身的免疫系统反应，导致肝脏呈慢性的炎症，肝脏组织的改变和感染病毒性肝炎是差不多的，但是血清病毒学的检查往往是阴性的。自身免疫性肝病的是一个抗原的激活，引起自身的免疫反应、应答引起的肝脏损害。临床上可以有肝病的表现，比如黄疸、发热，还有伴有关节炎症状，检查一些免疫的抗体，可能会显示阳性结果，血沉也会加快。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(84689)
"自身免疫性肝病在临床上主要包括自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。自身免疫性肝病是一种自身免疫性疾病，主要是通过药物进行治疗，最常用的药物是糖皮质激素和免疫抑制剂。早期推荐应用糖皮质激素，如果病情出现进展或者糖皮质激素效果欠佳，可以考虑改用免疫抑制剂或者联合应用免疫抑制剂。此外，原发性胆汁性肝硬化的患者还可以口服熊去氧胆酸，同样可以取得很好的临床效果。但是，自身免疫性肝病目前还无法临床根治，病情也有可能会逐渐发展，甚至有可能导致肝硬化的形成，还应当注意针对肝硬化的并发症进行处理。比如食管胃底静脉曲张以及脾功能亢进，可能需要行贲门周围血管离断术以及脾切除术。而晚期出现肝硬化失代偿期的患者，最终可能需要进行肝移植。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(46101)
自身免疫性肝病它是因为自身免疫紊乱导致的肝脏的炎症。大多数患者可能没有症状，往往是通过体检发现转氨酶的升高，特别是谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的升高为主，这是自身免疫性肝炎的常见的诊断依据。要确诊还是要通过检查自身抗体或者是做肝脏穿刺来诊断。临床表现，除了肝功能的异常以外，还有一些其他的表现，比如说黄疸、发热、皮疹、关节炎的表现，往往会伴有血清的高γ-球蛋白血症的情况，另外有血沉加快，血中自身抗体阳性。约有20%到25%的患者，起病类似于急性病毒性肝炎，表现出黄疸、纳差和腹胀的表现。自身免疫性肝病包括自身免疫性的肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎三种。自身免疫性肝炎一般来说表现症状不是特别明显；原发性胆汁性肝硬化老年女性发病为多，以皮肤的瘙痒乏力为主，个别患者会伴有黄疸的症状；原发性胆汁性肝硬化往往也会有伴有转肽酶、碱性磷酸酶的升高，这个是和原发性胆汁性肝硬化相似的，但是它是要通过胰胆管造影发现胆管梗阻来发现疾病的。临床症状可以表现出来黄疸、瘙痒的症状。
2017/07/18收听(41765)
自身免疫性肝病通常指患者自身的免疫系统发生了障碍和紊乱，产生了针对肝脏进行损伤的自身抗体，包括... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/11播放(60481)
自身免疫性肝病通常指患者自身的免疫系统发生了障碍和紊乱，产生了针对肝脏进行损伤的自身抗体，包括...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/11播放(60481)
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