华北石油管理局总医院
神经内科
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在临床上经常见到一些患者，颈部不适，伴随头疼、头晕等临床表现就诊，这时候如果诊断是颈椎病引起来：
1、注意保暖，尽量减少伏案工作和低头动作，以及长期看电脑、看手机，多做仰头动作；
2、多做颈椎保健操，加强颈部肌肉力量，来避免颈椎病引起不适；
3、如果患者头疼、头晕症状比较明显，可以给扩血管药口服，缓解临床症状。最常见的是口服氟桂利嗪、尼麦角林等；
4、如果这些症状还是不能缓解，可以到医院做理疗、针灸等配合治疗，缓解患者临床症状。
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"对于病人出现颈椎压迫、脑供血不足的情况，主要见于椎动脉型颈椎病，在出现椎动脉型颈椎病以后，就会导致经过颈部的椎动脉，受到增生的骨质，突出的椎间盘，钙化的韧带压迫以后，就会引起椎基底动脉供血不足，从而引起颅脑后循环缺血，就会引起头痛、头晕、恶心、呕吐以及出现耳鸣、耳聋和视力的改变。所以在出现这种情况以后，要避免长时间的低头活动，避免颈部的外伤，以免导致脑供血不足症状的加重；可以行颈部的牵引、理疗、针灸，同时应用脑血管扩张药物，比如长春西汀、尼莫地平之类的药物，加用非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的药物，来缓解头痛、头晕的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(39125)
临床上颈椎病以神经根型和脊髓型常见，但椎动脉型颈椎病也较常见，主要表现为颈椎压迫椎动脉而引起脑... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/10播放(96608)
临床上颈椎病以神经根型和脊髓型常见，但椎动脉型颈椎病也较常见，主要表现为颈椎压迫椎动脉而引起脑...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/10播放(96608)
颈椎压迫神经导致脑供血不足，可以进行颈部的热敷、推拿、针灸等治疗，可以口服盐酸氟桂利秦胶囊等药物。颈椎病是由于颈椎不良姿势导致的，在平常生活中要避免长时间的低头活动，减少颈部活动量，避免颈部受凉。这种情况也就是压迫椎动脉，可以采用中药外敷或者按摩、推拿的方法治疗，然后也不要枕太高的枕头，适当进行颈部的肌肉活动训练。可以进行颈椎牵引，平时要加强颈部肌肉功能的锻炼，必要时可以配合药物治疗，主要是消炎镇痛类、活血化瘀和改善微循环的药物。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/01收听(81162)
颈椎压迫血管造成脑供血不足，属于椎动脉型颈椎病，应该避免颈椎损伤的因素，改善颈椎的曲度，从而恢... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(51979)
颈椎压迫血管造成脑供血不足，属于椎动脉型颈椎病，应该避免颈椎损伤的因素，改善颈椎的曲度，从而恢...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(51979)
在临床上，如果病人出现颈椎压迫、脑供血不足，是可以诊断为颈椎病的。由于颈椎病有很多种分型，不同分型颈椎病的临床表现是不一样的。其中椎动脉型颈椎病是由于两侧椎动脉受到刺激和压迫，导致病人脑供血不足，在出现这种情况后，病人会感觉有眩晕的症状，而且在活动后这种症状明显加重，有的病人除了伴有眩晕，还会有恶心、呕吐等情况。出现这种现象后，要嘱咐病人减少活动量，颈部可以给予颈托固定，或者进行下颌带牵引，使颈部肌肉得到充分的休息，还可以给予对症治疗，比如口服活血类药物，以改善脑部的供血。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(54029)
"颈椎压迫出现脑供血不足，会导致眩晕、头痛、猝倒以及视力障碍和感觉障碍，可以考虑诊断为椎动脉型颈椎病。治疗有非手术治疗和手术治疗两个方面，两者不是完全独立的，非手术治疗是手术治疗的基础，是基本的治疗方法，手术治疗是非手术治疗的延续。非手术治疗包括颈椎牵引、制动以及局部理疗，而对于推拿、按摩等治疗方法要慎重选择。此外，要重视家庭疗法的作用，家庭疗法主要包括纠正和改善睡眠以及工作中的不良体位，使用家用的牵引和颈围，这些对颈椎病的预防和康复具有重要作用。在保守治疗无效的情况下，应积极进行手术治疗，解除颈椎的压迫，改善临床症状。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/25收听(55949)
颈椎压迫引起的脑供血不足，主要是由于椎基底动脉受到颈椎压迫而引起的，这种情况会表现为大脑因供血不足而引起的头晕头疼症状，在突然转头或抬头的时候，症状会更加明显，有的患者还会有心慌、胸闷、失眠的情况，长期反复发作会导致心理压力过大、抑郁、焦虑等情绪，有的患者也会伴有神经根受压而出现的颈肩部疼痛麻木症状。这种情况建议可以去医院就诊，可以进行颈部的理疗和牵引治疗，药物上可以口服颈舒颗粒或者是西比灵胶囊，平时要注意养成良好的姿势习惯、避免长时间低头、经常做一下飞燕动作。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/24收听(86181)
颈椎病压迫了脑血管，出现了供血不足，主要是由于供应椎基底动脉的椎动脉受到了压迫，从而造成一些骨... 纪泉│北京医院 2023/11/08播放(53286)
颈椎病压迫了脑血管，出现了供血不足，主要是由于供应椎基底动脉的椎动脉受到了压迫，从而造成一些骨...
2023/11/08播放(53286)
这种情况叫做椎动脉型颈椎病，主要是由于颈椎钩椎关节出现增生或者椎动脉孔出现了狭窄，导致椎动脉受到挤压，并且在转头的时候会出现椎动脉痉挛，导致大脑供血急剧下降，出现头晕、眩晕或者恶心、呕吐的症状。出现这种情况之后通常采取以下治疗措施：1、严格卧床，避免起床活动，尽量保持颈部肌肉放松，恢复正常生理曲度，选择一拳高左右的枕头垫于后脑勺靠下的位置，才能保持颈椎肌肉放松，避免导致症状进一步加重。一定要注意保暖，不能受凉，因为受凉之后会导致血管收缩，导致供血进一步下降，可以用暖水袋进行热敷，增加血循环，改善大脑供血。2、口服盐酸氟桂利嗪片，是Ca+2拮抗剂，能够有效扩张血管，减轻大脑供血下降，症状就能够得到减轻，也可以静脉滴注马来酸桂哌齐特扩张血管，效果更加明显。3、可以肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，也就是胃复安注射液，能够有效减轻恶心、呕吐的症状。4、避免颈椎过度活动，否则会导致椎动脉再次受到牵拉，出现椎动脉痉挛加重。经过以上治疗之后，在一周左右的时间症状就能够得到明显缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(98317)
"颈椎病出现了脑供血不足，是由于颈椎病压迫椎动脉，使大脑供血不足，出现头疼、头晕的症状。所以针对这种情况，首先嘱咐病人卧床休息，避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，注意休息，尽量少低头多仰头，别长时间的让颈椎保持一个动作。尽量使颈部的肌肉处于放松的状态，可以外用一些活血化瘀、消炎止痛的膏药对症治疗，也可以坚持每天用热水袋热敷一下颈椎。还可以使用活血化瘀、扩张血管的药物辅助治疗，并且配合上理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩、烤电，更有利于脑供血不足症状的改善。如果经过以上的规范的保守治疗，症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及颈部的血管彩超，明确颈椎病的严重程度，从而选择更加科学、合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(17333)
"颈椎脑供血不足相对来说是一种比较常见的大脑供血不足，又被称之为椎基底动脉供血不足。这种疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及物理治疗。椎基底动脉主要供应大脑后1\/3、小脑和脑干的血供，如果椎基底动脉供血不足，可能会出现严重的眩晕，患者可能会因此跌倒，造成没有必要的意外伤害。因此对于这种疾病的治疗应该更积极，药物治疗主要包括口服阿司匹林、复方丹参滴丸、阿托伐他汀钙。物理治疗主要包括牵引治疗，平时多参加游泳、打羽毛球等运动。如果血管迂曲狭窄特别严重，最终也可以考虑血管内支架手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/27收听(84557)
颈椎引起的脑供血不足首先要治疗颈椎，对于脑供血不足也要进行治疗。颈椎骨质增生，或颈椎椎间盘突出... 刘向哲│河南中医药大学第一附属医院 2020/03/04播放(68023)
颈椎引起的脑供血不足首先要治疗颈椎，对于脑供血不足也要进行治疗。颈椎骨质增生，或颈椎椎间盘突出...
刘向哲│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/04播放(68023)
"颈椎引起的脑供血不足主要是通过物理的方式进行治疗，比如通过推拿、按摩的方式，改善颈部软组织的问题。可以给予患者做颈椎牵引的治疗，比如患者是因为骨质增生比较明显，导致椎间隙变窄，可以做牵引治疗改善，理疗的方式，比如通过红外线或微波，可以缓解患者的肌肉痉挛，消除患者肌肉的无菌性炎症。通常用超短波、红外线、中药热奄包进行治疗。还可以通过使用血管的扩张剂，比如甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪胶囊。改善患者的脑部供血，改善患者头晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(10710)
颈椎引起脑供血不足也叫做后循环缺血，主要是由于椎动脉型颈椎病所引起的。这种情况是由于椎动脉走行的位置，比如钩椎关节以及椎动脉孔出现骨性增生狭窄，导致椎动脉受到挤压，对大脑的供血出现下降就会出现眩晕、天旋地转、恶心呕吐症状。出现这种情况后通常采取以下措施治疗：第一、口服盐酸氟桂利嗪，该药物是钙离子拮抗剂，能有效扩张椎动脉增加大脑供血，供血改善之后症状也就会得到明显缓解。第二、如果患者恶心呕吐症状比较明显，可以静脉滴注马来酸桂哌齐特，也能扩张血管而改善大脑供血。第三、要卧床休息，而且颈椎要保持正常的生理曲度，避免枕头过高，一定要注意保暖，避免受凉。应用暖水袋进行热敷，以扩张血管和促进血液循环，这样能有效增加大脑的供血。除上述治疗之外，也可以静脉滴注天麻素注射液，能有效缓解眩晕情况。如果恶心呕吐比较明显，还可以肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，能明显改善恶心呕吐症状。经过以上保守治疗之后，一般1-7天症状就会明显缓解。如果缓解不明显并且有加重的情况，应当采取手术治疗措施，就是把增生对椎动脉产生挤压的地方予以切除，血管不再遭受挤压之后，大脑供血就会得到明显改善。
2019/03/11收听(74700)
"颈椎引起脑供血不足最常见的表现是头晕，往往和体位有关，比如躺下或起身的时候出现头晕，严重的时候天旋地转，甚至恶心呕吐。这是因为身体变换姿势的时候，颈部血管受到刺激，产生痉挛，影响到脑部供血所致。首先，当出现头晕的时候，尽可能的抓握和扶着一些可以支撑身体的物品，比如墙壁桌椅、门窗之类，防止跌倒。起床的时候因侧身慢慢起身，待确认无头晕和头晕症状消失后再下床，避免频繁晃动头部以及长时间的低头伏案。其次，头晕严重的时候可佩戴颈托，以固定头颈部，减少颈部活动导致的血管刺激，应尽早就医，可采用药物、物理或手法正骨等治疗。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/10收听(76832)
可以口服盐酸倍他司汀口服液改善缺血，或者应用血栓通注射液、血塞通注射液或者丹参川芎嗪注射液等静点，活血化瘀通络。也可以通过针灸、中药治疗，但是得中医专家根据舌脉症开药，还可以通过推拿、按摩、放血、拔罐治疗。脑供血不足、颈椎病都来源于平时不健康的生活方式，最重要的是保持健康的生活方式，清淡、易消化饮食，忌肥甘厚味、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果。不要长时间看手机、玩电脑，不能长时间伏案工作，保持良好睡眠。可以多活动双肩关节来缓解颈椎不适，也要测血压、检查血糖、血脂、颈部血管超声、头颅血管核磁，排除其它原因引起的脑供血不足。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(30133)
"颈椎压迫大脑出现供血不足的症状：首先，应该尽量的卧床休息，避免颈部的剧烈活动，不要长时间的低头伏案工作或者看手机、玩电脑，避免长时间的维持颈部的一个姿势，可以给予活血化瘀、改善供血的药物治疗。其次，可以给予使用药物，比如异丙嗪来治疗由于大脑供血不足而导致的头晕，还可以给予康复、理疗锻炼，比如颈椎的牵引或者针灸理疗等。因为颈椎压迫大脑供血不足，是因为颈椎病或者颈椎间盘突出以后，在转动颈部活动的时候突然使得患者的颈部的动脉血管受压，导致血管出现狭窄，大脑的血供出现明显的下降就会导致由于脑组织缺血、缺氧，使得患者有明显的头晕、头疼，或者恶心、呕吐的情况发生。所以出现这种情况，一定要引起足够的重视，如果经过严格的保守治疗，症状没有任何的缓解，头晕的症状越来越严重，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情，以免由于头晕而导致摔倒，造成不必要的并发症发生。"
2020/08/11收听(69683)
"颈椎病退行性改变、骨质再生、横突孔处再生，容易引起椎管狭窄，从而引起椎动脉供血不足，引起大脑中动脉和后动脉的供血不足。通常对于这种疾病的处理，首先口服或静脉用扩张血管的药物，如丹参川穹嗪、舒血宁、西比灵。血管扩张，改善脑部的血运情况，症状就会好转。如果严重狭窄，通过药物不能起到有效的扩张作用，可以到医院通过血管的介入治疗，在狭窄的部位放置支架或通过所需的方案把狭窄周围的原组织进行骨头清除，达到扩大的情况，改善头部的血运。要根据具体的病因对脑供血不足造成多大的影响，服用药物，没有效果，最后才考虑手术治疗的方案。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(93538)
"颈椎病是临床常见的疾病，颈椎病可以压迫周围的神经、血管、脊髓、动脉，导致相应的症候群。颈椎病的诊断一定到正规医院专业科室就诊，方能作出诊断。如果诊断颈椎病压迫脑供血不足，需要做X片的检查，颈部血管超声检查，必要时需要核磁共振检查，资料上讲保守治疗可以行牵引、推拿、针灸治疗，更重要的是睡姿、工作姿势的改变。再进一步治疗可能需要输一些扩张脑血管的或扩张血管的药物，比如前列地尔、血栓通、舒血宁等药物，严重的脑供血不足，可能需要进一步手术干预。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(19274)
"颈椎病压迫脑供血不足怎么办？这里所说的颈椎病压迫脑供血不足主要是指椎基底动脉型颈椎病。主要是腰椎的增生以及腰椎曲度的改变或者椎间盘突出，韧带的钙化，压迫椎基底动脉，使椎基底动脉变细，或者供血不足引起的后循环缺血，导致的头痛、头晕以及恶心、呕吐的症状。出现这种情况以后，平时多注意保暖，避免受凉，减少长时间的低头活动，多仰一下头，按摩颈后肌肉，睡觉时可以睡个颈椎枕。如果头疼、头晕明显，可以口服脑血管扩张药物，睡前可以口服盐酸氟桂利嗪，以缓解头晕的症状。如果有时间，可以到当地医院针灸理疗科，行颈椎的牵引理疗治疗。"
2018/05/16收听(12250)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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