武汉科技大学附属天佑医院
综合科
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心肌梗死心电图分以下几期：
1、超急性期，即发病几小时内产生，此时心电图ST段抬高，称为红旗飘；
2、超急性期过几小时后心电图达到急性期，此时ST段比超急性期ST段有所下降，但仍然抬高，有的患者出现Q波，急性期一般延续几天甚至1-2周；
3、亚急性期，一般持续几周时间，心电图表现ST段已回落到等电位线，甚至有些病人ST段开始出现下降、T波倒置，出现坏死性Q波；
4、陈旧期，发生在心梗几周后，有的患者长期遗留坏死性Q波，心电图可见明显Q波、ST段压低和T波倒置。
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"心肌梗死心电图的分期，主要包括以下几个期：一、超急性期，心电图可以正常或者出现异常高大两肢不对称的T波，然后就发生了ST段的抬高，个别患者可以出现QRS波群振幅增高，并轻度的增宽，但是这个时期不出现病理性的Q波。二、急性期，心电图主要表现为ST段呈弓背向上的抬高，然后ST段缓慢下降，T波由高耸逐渐下降呈对称倒置，病理性Q波出现。三、亚急性期，抬高的ST段恢复到等电位线，T波倒置逐渐加深，呈冠状T，T波的深度又逐渐变浅，病理性Q波持续存在。四、陈旧期，此期心电图ST段和T波改变多已经恢复到正常，病理性Q波多数成为永久性的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(56421)
"心肌梗死一般指冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧，引起的心肌损伤坏死的病理、生理改变。根据心电图改变可分为4期：1、超急性期，心电图表现为异常高大的两侧不对称的T波；2、急性期，心电图表现为ST段明显抬高，弓背向上，开始出现病理性Q波；3、亚急性期，心电图表现为仍有ST段抬高，但是T波变的平坦或者倒置；4、恢复期，心电图仅表现为T波倒置，可恢复也可永久存在。根据临床治疗，可分为两期：一、急性期，指急性心肌梗死发作后28天以内，易出现乳头及功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等并发症；二、陈旧期，相对比较稳定。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(85038)
心肌梗死根据其发生、发展的时间进程，一般分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。首先在患者发生... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(62235)
心肌梗死根据其发生、发展的时间进程，一般分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。首先在患者发生...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(62235)
心肌梗死的分期如下：1、临床分期：急性心肌梗死期指心肌梗死发生28天以内，患者的... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(92100)
心肌梗死的分期如下：
1、临床分期：急性心肌梗死期指心肌梗死发生28天以内，患者的...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(92100)
"心肌梗死是指冠脉突然闭塞而造成血流中断，这样会导致心肌缺血、缺氧，从而产生坏死的情况。冠脉突然狭窄，一般都在冠脉狭窄的基础上不断加重，所以一旦出现心肌梗死，首先要通过心电图来进行诊断，心电图的表现为ST段弓背抬高或者极度压低，T波倒置或者高尖，有的病人还可以看到病理性Q波，这些都是心肌梗死心电图特点。一旦出现这种情况，要及时嚼服4片阿司匹林或者2片替格瑞洛，尽快前往医院进行救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(24041)
心肌梗死的心电图特点，具体如下：1、急性心肌梗死的超急期：在急性心梗后发病数分钟... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(52468)
心肌梗死的心电图特点，具体如下：
1、急性心肌梗死的超急期：在急性心梗后发病数分钟...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(52468)
"超急期的心肌梗死患者心电图会出现T波高尖，其他的心电图并没有明显的变化。随着患者心肌梗死的面积逐渐扩大，时间逐渐延长，患者从T波高尖开始出现T波低平，甚至出现T波倒置，最后导致患者出现了冠状T波，也就是深深倒置的T波。另外，在早期也就是急性期，患者的ST段会出现抬高，把它叫做弓背向上型抬高。如果随着心肌梗死的逐渐增长，患者的ST段可能永远在抬高状态，不会再下落。患者在早期的时候，也就是急性期，QRS波当中的Q波可能并没有形成，但是随着患者的心肌梗死逐渐延长，可以出现陈旧性心肌梗死，这种时候可以在心电图当中发现明显的Q波，也叫做病理性Q波。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(50464)
心肌梗死发生以后，心肌会发生损伤、坏死的变化过程，随着时间进程心电图会发生特征性改变，有超急性... 王钦贤│浙江省立同德医院 2020/12/14播放(71958)
心肌梗死发生以后，心肌会发生损伤、坏死的变化过程，随着时间进程心电图会发生特征性改变，有超急性...
王钦贤│浙江省立同德医院
2020/12/14播放(71958)
"心肌梗死各期的心电图表现，超急期心肌梗死发生1-3个小时之间，心电图表现为，T波高尖，两支不对称，随着心肌梗死时间的延长，可以出现ST段抬高，与T波融合，形成单相曲线。在心肌梗死24小时之后，升高的ST段逐渐回落，可出现病理性Q波，升高的T波也逐渐的倒置形成两支对称，宽而深的T波。随着病程的进展，在心肌梗死后一周左右，可看见Q波的形成，T波的倒置，叫陈旧性心肌梗死。如果ST段抬高，在三个月左右还不能恢复到水平位，要考虑心肌梗死后合并室壁瘤。"
2020/07/15收听(53961)
"心肌梗死主要分为四期，也就是超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。超急性期的心电图特点，是可以出现直立、高耸的T波，往往发生在急性心肌梗死发生后的数分钟之内，紧接着过渡到急性期。急性期一般在梗死后数小时或者是数日内，也可持续至数周，这个阶段患者的心电图特点，是可以出现ST段弓背向上的抬高，继而ST段逐渐下降回落。亚急性期也叫做近期，指心肌梗死后数周至数月内，此期可以出现抬高的ST段恢复到基线的水平，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，但是坏死型Q波仍然是持续性存在的。陈旧期也叫做愈合期，发生在急性心肌梗死后的3-6个月之后或者是更久，主要可以看见残留下的病理性Q波。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(83216)
"心肌梗死的分期是急性心肌梗死，一般在4周之内成为急性心肌梗死，在4-8周成为亚急性心肌梗死，在8周以后属于陈旧性的心肌梗死。一旦出现心肌梗死，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确冠脉管腔狭窄的程度，并根据狭窄的程度进行下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗和外科手术搭桥的治疗。通过这些治疗能够缓解心肌梗死的症状，使患者没有那么不舒服，还要注意合理的膳食以及起居的规律，两者协同作用，才能使患者恢复健康的状态。"
2018/12/03收听(72261)
"心肌梗死分为急性期和慢性期。急性期是指患者出现胸痛至发病后八周，在八周之内都属于急性期，过了八周之后进入心梗的慢性期、恢复期。心梗在急性期之内危险性最高，尤其在发病二十四小时之内，患者出现猝死、恶性心律失常、急性心衰的风险最高。如果平安度过二十四小时，患者在发病第七天是第二个危险期，因为发病第七天的时候，心肌梗死的部位内膜纤维化、内膜细胞逐渐脱落，此时发生心衰、心脏破裂和恶性心律失常的风险最高。如果患者能平安度过这两个危险期，患者的生存率就会提高很多，患者在恢复期只需要规律服药就可以。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/16收听(90884)
"心肌梗死根据时间主要分为以下四期：一期叫做超急性期，这个时期是急性心肌梗死发病的数分钟之后；二期叫做急性期，是此期开始与梗死后数小时或者是数日，常常可以持续到数周；三期叫做近期也叫做亚急性期，它往往出现于梗死后数周至数月，此期以坏死及缺血的图形为主要特征，抬高的ST段恢复至基线，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续性存在。四期叫做陈旧期，也叫做愈合期，常出现在急性心肌梗死的3-6个月之后或者更久，ST段和T波恢复正常，或者T波持续倒置低平。"
2018/12/15收听(90713)
心肌梗死根据时间分期一共分为四期，分别是超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。1、超急性期是指刚刚发病，也就是在发病的数分钟后，这时可有典型的心电图表现，常常可以见到ST段弓背向上抬高或者上斜型抬高，以及高大的T波。2、急性期指心肌梗死后的数小时到数日的时间，有的可能时间更长，甚至达数周。3、亚急性期指急性心肌梗死发病后的数周至数月。4、陈旧期指急性心肌梗死发病的3-6个月之后或者是更久。了解心肌梗死的分期后更有助于诊断疾病，治疗疾病，判断疾病的转归及预后。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(67881)
"急性心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞而导致心肌供血不足，产生心肌的坏死，一旦出现急性心肌梗死，应该立即前往医院来进行治疗。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，还有血清心肌酶的检测，可以了解急性心肌梗死的分期，心肌梗死分为急性期、慢性期和陈旧期。急性期是指发病一周以内，出现心肌梗死；而慢性期只属于发病7-10天到1个月之间的这段时间；而陈旧性的心肌梗死，这是发病8周以上的心肌梗死。一旦出现心肌梗死，要及时的给予治疗，比如药物保守治疗、冠脉溶栓治疗和冠脉支架植入手术治疗，都能够缓解急性心肌梗死的症状。"
2019/01/08收听(78016)
一般心肌梗死，在2周之内都是呈急性心肌梗死，也叫心肌梗死急性期，2-4周一般是属于亚急性期，4... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/20播放(58718)
一般心肌梗死，在2周之内都是呈急性心肌梗死，也叫心肌梗死急性期，2-4周一般是属于亚急性期，4...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/20播放(58718)
"根据时间来分期，在发生疾病以后的6个小时是疾病的进展期，当超过6个小时在1个星期之内，属于病情的急性期；当1个星期到28天之间1个月的时候，属于愈合期；疾病29天就是1个月以后，称为陈旧性。急性心肌梗死主要是心脏缺血，而引起来的全身各个脏器的功能障碍，对人体的伤害性很大，所以在急性期的时候，一定要积极治疗，把握好抢救时间。恢复期主要是根据现在的状况改善生活，每个阶段都要做好相关检查，以心电图为主，在恢复期一定要注意，生活上避免各种诱发因素。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(39413)
"心肌梗死特征性的心电图是在早期的时候就出现T波特别的高尖，比较短的时间出现ST段的抬高，即心电图S段有明显的抬高。再时间长一点，可能会出现Q波，心电图在最初的时候有个向下的Q波，然后ST段和T波会慢慢地倒置、慢慢的回落，这种情况心电图动态的演变得跟之前不一样。通过心内科专业医生，去判读心电图的改变，基本上通过典型心电图的改变是可以大致判断出心梗的。当然心电图的表现不绝对就是心梗，也有少数的疾病，可能有类似的表现，这需要通过心电图的改变、通过症状、抽血等几个方法来综合判断。心电图是判断心梗最关键，最快捷的方法，而且特异性非常高，出现误诊的可能性是很小的。胸闷、胸痛的患者10分钟之内做心电图，是非常重要的。"
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(81135)
"特殊性心肌梗塞指的是在常规12导联检查当中，其ST-T的演变不像下壁、前间壁、高侧壁以及广泛前壁那么多见。常见的有以下几种：1、有非Q波的心肌梗塞，就是心电图可以出现ST段抬高，但是就没有病理性Q波的出现。2、右室梗塞的心电图表现，主要在右心导联出现ST-T的演变，这时候就需要加做右心导联，来观察有无这方面的改变以及有无病理性Q波的出现。3、在心房梗塞时心电图，主要是反映在PR段抬高或者压低，通过这个来进行诊断心房梗塞。4、再次性心肌梗塞心电图，就是在原有的梗塞面积增大，同时伴有ST-T的改变以及Q波时限增宽增深。"
2018/12/17收听(40416)
"心肌梗塞在不同时期，心电图也是不同的。在超急性期的时候心电图主要表现为高耸的T波，T波两支不对称，随后就出现了ST段的抬高。到了急性期时，心电图主要表现为抬高的ST段与高耸的T波的上升支融合，就形成了弓背向上抬高的单相曲线，然后又出现了ST段缓慢下落，T波变低、倒置，此期有病理性Q波出现。近期的心电图特点是ST段回落到基线水平，倒置的T波由逐渐变深到逐渐变浅，出现了一个动态的变化，病理性Q波持续存在。陈旧期的心电图主要表现是有病理性Q波的存在，其他没有什么改变。"
2018/12/10收听(84879)
北京医院 张妮
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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河北省儿童医院 谷疆蓉
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