上海交通大学医学院附属新华医院
肿瘤科
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儿童脑生殖细胞肿瘤预后非常好，临床治愈率可达到95%以上。儿童生殖细胞瘤的诊断如下：
1、核磁共振检查：脑生殖细胞肿瘤在脑核磁上具有特征性表现，有经验的医生能初步判断是否脑生殖细胞肿瘤；
2、血液激素水平检查：儿童生殖细胞瘤可引起血液中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素水平变化；
3、病理检查：属于诊断的金标准，因此尽量进行活检，以免发生误诊。一旦病理检查确诊为脑生殖细胞肿瘤，并不需要进行较大手术，只需要在化疗后进行放疗。
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儿童生殖细胞肿瘤生长非常缓慢，潜伏期为1-2年，一般预后较好。生殖细胞肿瘤多见于6岁以上的儿童... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/07播放(90231)
儿童生殖细胞肿瘤生长非常缓慢，潜伏期为1-2年，一般预后较好。生殖细胞肿瘤多见于6岁以上的儿童...
蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/07播放(90231)
儿童生殖细胞瘤通常发生在儿童脑内，症状与发生部位有关，具体如下：1、如果是鞍区的... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/07播放(62677)
儿童生殖细胞瘤通常发生在儿童脑内，症状与发生部位有关，具体如下：
1、如果是鞍区的...
2021/05/07播放(62677)
一旦确诊为生殖细胞瘤，即需开始治疗，一般先进行化疗。单纯生殖细胞肿瘤基本先给予2-4个疗程的化... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/07播放(52848)
一旦确诊为生殖细胞瘤，即需开始治疗，一般先进行化疗。单纯生殖细胞肿瘤基本先给予2-4个疗程的化...
2021/05/07播放(52848)
儿童生殖细胞瘤属于一种恶性肿瘤，能否根治通常是指治疗后不复发，患儿能够长期的无病生存，是与其具... 赵卫红│北京大学第一医院 2022/01/27播放(58525)
儿童生殖细胞瘤属于一种恶性肿瘤，能否根治通常是指治疗后不复发，患儿能够长期的无病生存，是与其具...
赵卫红│北京大学第一医院
2022/01/27播放(58525)
"儿童生殖细胞瘤是具有分化为不同细胞潜力特点的肿瘤，在同一肿瘤中有不同类型细胞的混合，也正是相互关系。约在人胚四周时，胚外卵黄囊周可辨认生殖细胞，肝细胞精忠线及背侧肠系膜迁移。六周，胚胎的性腺及生殖上皮可见到生殖细胞，性腺外的质内肿瘤使生殖细胞从卵黄囊迁移过程中移位到发育中的胚胎。故多在中线上，性腺外生殖细胞瘤最好。好发于七次是骶尾部、腹膜后、纵隔和脑的松果体区。小儿生殖细胞瘤中，70%位于性腺外，可能由于及索其周围邻近组织的正常生长及控制。如单前能并生殖细胞即发生变化，肿瘤逗留一未分化的生殖细胞瘤，是精原细胞瘤或无性细胞瘤，多潜能性生殖细胞即发生变化，可分化为胚胎核外胚的细胞型，可见一完全未分化的胚胎癌治，完全未分化的良性畸胎瘤。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(87805)
儿童颅内生殖细胞瘤一般分为六大类，其中一类是单纯型生殖细胞瘤，手术和放化疗效果较好。一旦发现疑... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(68904)
儿童颅内生殖细胞瘤一般分为六大类，其中一类是单纯型生殖细胞瘤，手术和放化疗效果较好。一旦发现疑...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(68904)
儿童生殖细胞肿瘤治愈率非常高，总体生存率超过95%，前提是必须通过手术活检明确病理。经过化疗加... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/07播放(54756)
儿童生殖细胞肿瘤治愈率非常高，总体生存率超过95%，前提是必须通过手术活检明确病理。经过化疗加...
2021/05/07播放(54756)
肿瘤治疗的原则是早发现、早治疗，一般治疗效果较好。脑生殖细胞肿瘤治疗效果非常好，通常3cm的脑... 蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/07播放(71235)
肿瘤治疗的原则是早发现、早治疗，一般治疗效果较好。脑生殖细胞肿瘤治疗效果非常好，通常3cm的脑...
2021/05/07播放(71235)
赵卫红│北京大学第一医院 2022/01/28播放(78818)
2022/01/28播放(78818)
通常生殖细胞肿瘤的患儿，多数能够接受化疗，也能够承担正常剂量的化疗。生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤，... 赵卫红│北京大学第一医院 2022/01/28播放(87752)
通常生殖细胞肿瘤的患儿，多数能够接受化疗，也能够承担正常剂量的化疗。生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤，...
2022/01/28播放(87752)
儿童生殖细胞瘤的治疗，目前采用的是多学科综合治疗模式，也就是MDT，原则上是手术联合放疗，除颅... 赵卫红│北京大学第一医院 2022/01/27播放(66531)
儿童生殖细胞瘤的治疗，目前采用的是多学科综合治疗模式，也就是MDT，原则上是手术联合放疗，除颅...
2022/01/27播放(66531)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其诊断主要是根据病史和X线的表现来确定。主要症状是无痛性肿块，其X线表现是长骨干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，有蒂状或宽广的骨基底。受累骨与骨软骨瘤的皮质骨相连续，病变松质骨与股骨干髓腔相通。骨软骨瘤的鉴别诊断相对较多，主要同软骨瘤、骨膜软骨瘤、内生软骨瘤以及骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病相鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/10收听(36019)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"支气管肺炎的患者常有咳嗽、咳痰、畏寒发热等症状，查血常规可有血象升高，拍胸片或者做胸部CT可以看到随肺纹分布的斑片状阴影，根据上述症状及相关检查可以考虑支气管肺炎的诊断。支气管肺炎应该注意与肺结核、血管炎、肺栓塞等疾病鉴别。肺结核患者的症状比较多、时间比较久，PPD试验、痰找抗酸菌等可有助于鉴别。血管炎有多系统改变，ANCA、ENA酶谱等检查有助于诊断。肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难等症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(92376)
北大人民医院 范存刚
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北大医院 赵卫红
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