浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胰腺癌晚期症状主要包括消化道症状、疼痛及全身症状，具体如下：
1、消化道症状：表现为食欲不振、恶心、呕吐，甚至吐黄水。患者没有食欲，吃下去出现腹泻，甚至腹泻与便秘交替出现；
2、疼痛：肿瘤侵犯神经，尤其腰背部神经时，会导致背部剧烈疼痛，因为神经在腹膜后方，仰卧位时疼痛剧烈，坐位、半坐位或者膝胸位时，疼痛可明显缓解；
3、全身症状：可出现黄疸，如眼白发黄、小便发黄，甚至全身瘙痒。晚期患者也可出现消瘦、乏力、大量腹水，甚至贫血等恶液质表现。
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"胰腺癌后期的症状，包括上腹部疼痛、消化道症状、黄疸、腹部肿块等等，具体如下：一、上腹部疼痛：疼痛多位于左上腹或脐周，呈持续性，并出现腰背痛以及腹部疼痛剧烈，日夜不止，影响睡眠和饮食，常取膝肘位以求缓解，这种疼痛是因为癌肿侵犯腹膜后神经所致。二、消化道症状：晚期可能会出现呕吐、呕血、黑便，主要是肿瘤浸润压迫胃、十二指肠所致。三、黄疸：80%的胰腺癌患者会出现进行性加重的黄疸，特别是胰头癌的患者，此时会出现尿呈红茶色、大便呈陶土色、皮肤瘙痒明显。四、腹部肿块：晚期患者可触及腹部肿块，形态不规则、大小不等、质硬且固定，可伴有压痛。五、消瘦、乏力：与长期消耗、饮食减少、消化不良等有关，患者会出现消瘦、乏力，伴有贫血、低蛋白等营养不良症状。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/25收听(81732)
"胰腺癌后期出现抽搐要考虑是否出现了脑转移，压迫了脑部的相关组织和神经，导致躯体控制异常，从而出现抽搐的症状。此外，某些电解质的紊乱、严重的低钙血症，也有可能会引起抽搐的症状。另外，胰腺癌后期某些患者疼痛症状非常严重，剧烈的疼痛也会导致患者出现抽搐、昏迷的情况。总之，胰腺癌后期出现了抽搐，一般是代表病情比较危重，需要及时的对症处理，防止出现其他的意外。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/25收听(12017)
"胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，胰腺癌后期的病人会出现腹水，尤其是晚期的胰腺癌病人，有可能出现大量的腹水。出现这样的情况需要对症治疗，一方面进行积极的抗肿瘤治疗，减轻症状；另外一方面可以腹腔抽取腹水或者腹腔腹水引流，可以使用甘露醇和利尿剂进行脱水治疗。主要需要抗肿瘤治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(35014)
"胰腺癌后期患者因为肿瘤肿大有可能无法进食，因为肿瘤肿大会压迫相应的肠道，从而导致肠道梗阻，无法进食食物，并且还会合并出现恶心、呕吐、营养不良、全身消瘦等情况。这种情况下需要进一步的使用胃肠营养管进行营养的灌注或者使用胃空肠吻合进行食物的通畅，某些情况下胰腺癌晚期的患者，还需要使用营养制剂进行补充。总之胰腺癌晚期的患者如果无法进食，可以通过手段让患者摄取营养，胰腺癌晚期主要是对症处理为主，缓解患者的症状，提高患者的生存质量。"
2020/07/06收听(84341)
"胰腺癌称之为癌中之王，但在早期却没有明显的临床表现，可以出现上腹部的不适症状，这种不适可与进食相关，也可以无关。可以出现腹部不适的逐渐加重，同时伴有乏力以及进行性的消瘦，有时会出现血糖的增高或不能用糖尿病解释的血糖升高。在晚期可以出现进行性的胆汁淤积性黄疸，以及原因不明的顽固性上腹部疼痛，同时伴有腰背部的疼痛，体重会进一步消瘦和减轻，会出现脂肪泻，糖尿病病人会出现血糖在原有控制很好的情况下，突然间出现控制不佳的情况。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(359)
胰腺癌就是相比乳腺癌来讲，它发现是很困难的，因为位置很深，在胃的后面，有病变之后一般不会表现出临床很典型的情况，往往很多胰腺癌的病人的主诉，都是上腹部不典型的症状，比如腹胀、恶心，或者是腰背疼，往往早期当做其他疾病，比如最常见的胃病，或者胆囊炎，或者其他的病来诊治，就会耽误第一诊断时间。临床有经验的医生一般发现病人有腹胀或者上腹部不适，或者是恶心，相对来说不是特别明显症状时，首先要考虑病人有没有胰腺癌的可能性。胰腺癌又分两种类型，一种是位于胰头的肿瘤，往往会有黄疸，因为胰腺肿瘤压迫胆道会造成黄疸，这样往往提示病人尽早就医，相对发现能早一点。但针对于胰体尾来讲，它的症状更不容易发现，所以病人发现时，肿瘤比较大，甚至失去手术治疗的机会，所以胰腺癌的症状不是特别典型，需要所有的病人和医生在早期不典型症状时，考虑有没有胰腺疾病的可能。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(75278)
"胰腺癌的分期，临床上用TM分期，考虑到病人的肿块，就是肿瘤的大小，另外是肿瘤和血管的关系，有没有侵犯，还有看肿瘤有没有远处转移，根据这几个标准来具体的分析。胰腺癌的症状一般不是太典型，发病比较隐匿，一般都是肿瘤长到一定程度的时候，病人有一些不适的症状的时候，才能考虑到做一个相关的检查。常见的症状主要有几个，一个是消化道的症状，腹痛的不适感觉，有的时候病人可能会觉得和胃病不好区分，甚至有的病人就是按胃病治，吃一些治疗胃病的药，也有间断的缓解，也可能不太注意。另外一个有些病人会有消瘦的症状、血糖增高，也和胰腺癌的发病有一定关系。还有一些病人会有黄疸，肿瘤长到一定程度之后会压迫胆管，引起胆道的梗阻，病人有黄疸的症状发生。再晚一些的肿瘤，会有一些远处转移，引起相关转移器官的一些症状的表现。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(22575)
"胰腺癌最近几年来发病率是逐渐增高的，由于解剖位置的特殊性，症状往往不典型，很容易与其它疾病混淆，大多数情况胰腺癌，在诊断为胰腺癌之前都是按胃病、胃肠炎来进行检查的。刚开始用药症状可以改善，慢慢的用药效果就不太好，进一步检查最后诊断是胰腺癌。根据发生部位的不同分为胰头、胰体、胰尾。由于胰腺的解剖结构的特殊性，尤其发生在胰头和胰体或胰颈部位肿瘤很容易侵犯大血管，侵犯大血管和背膜，出现的症状后，在这方面往往是症状比较典型的，比如出现腹痛后在这方面。这个病人然后再来，主要表现在肚脐周围和背部，然后是疼痛、再一个就是饮食进，饮食进食减少，腹胀等这些方面的表现。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/06/26收听(48170)
胰腺癌症状的特异性较差，常见的胰腺癌症状有以下几点：1、消瘦：患者会出现不明原因... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(97757)
胰腺癌症状的特异性较差，常见的胰腺癌症状有以下几点：
1、消瘦：患者会出现不明原因...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(97757)
胰腺癌的症状包括：1、由于胰腺位置较深，早期缺乏特异性症状，大多数患者表现为上腹... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(56881)
胰腺癌的症状包括：
1、由于胰腺位置较深，早期缺乏特异性症状，大多数患者表现为上腹...
2017/09/29播放(56881)
"胰腺癌只有大约85%的病人可以接受手术切除。因为肿瘤发展早期很少有症状。大部分因为有症状而发现的胰腺癌，绝大部分都是晚期。比如病人出现了腰背部的疼痛、腹痛、黄疸，这个时候检查往往会发现肿瘤比较大，包绕了腹腔重要的动脉血管，导致丧失了肿瘤接受手术根治的机会。所以大概只有15%的病人有接受手术切除可能，其他80%多的病人大部分都要接受内科治疗，或者创新性的治疗。"
陈其文│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/16收听(29716)
胰腺位置较深，位于腹膜后，早期病人症状不典型，主要表现上腹部隐疼不适、胀疼、消瘦，不思饮食、全... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(60193)
胰腺位置较深，位于腹膜后，早期病人症状不典型，主要表现上腹部隐疼不适、胀疼、消瘦，不思饮食、全...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(60193)
胰腺癌的症状如下：1、早期胰腺癌较小时，可无症状；2、疼痛，包括上... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(62142)
胰腺癌的症状如下：
1、早期胰腺癌较小时，可无症状；
2、疼痛，包括上...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(62142)
胰腺癌号称癌王，其发病隐匿、进展迅速，治疗效果及预后极差。胰腺癌主要包括胰头癌、胰腺体尾部癌，90%的胰腺癌都来源于导管细胞腺癌，少数为黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。吸烟可以增加胰腺癌发病危险性。胰头癌约占胰腺癌的70%-80%。常见的转移方式主要是淋巴转移和癌浸润，主要的临床表现：1、上腹部疼痛、不适，是最常见的首发症状。导致上腹部疼痛、不适的原因，是由于胰管不同程度的被癌细胞所堵塞，引起梗阻、扩张、扭曲及压力增高所引起，表现为隐痛、钝痛和胀痛。中晚期由于肿瘤累及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，并可以向腰背部放射，导致患者不能平卧，常呈卷曲坐位。2、黄疸。黄疸是胰头癌最主要的临床表现，黄疸出现的早晚和肿瘤位于胆总管的距离有关。如果肿瘤距离胆管较近，对胆管早期进行压迫，早期就可以出现黄疸。3、还有消化道症状，如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻、便秘等。晚期的癌肿如果侵及十二指肠，还可以引起消化道梗阻和消化道出血。另外，晚期患者由于饮食减少、消化吸收不良、癌肿的消耗，导致消瘦、贫血、乏力、体重下降，出现恶病质的现象。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/13收听(53734)
"腹痛、疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌肿位于胰头部或者体尾部均有疼痛；黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状，黄疸属于梗阻性的，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆管下段受压受侵犯所致。黄疸为进行性的，虽可以有轻微的波动，但不可能完全消退。消化道症状最多见是食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。腹泻常常为脂肪泻、食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤压迫所致，胆汁和胰液不能进入十二指肠。胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦乏力的症状。胰腺深在与后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在，多属于进行期或晚期。少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺炎的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前先患糖尿病，以至伴随着消瘦和体重下降，被误认为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(60910)
"胰腺癌的病人，他的症状比较常见的有几种。首先是腹痛或者上腹痛，上腹痛的阵痛或者比较剧烈的疼痛。另外，病人如果是胰头癌，随着病灶的生长会压迫胆管，引起黄疸。还有比如晚期的胰腺癌的病人还会出现消瘦、乏力，有些病人还会出现消化的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振，甚至还会出现便秘或者腹泻，这是胰腺癌病人最常见的一些症状。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(43951)
胰腺癌的症状复杂，根据胰腺癌发生部位、阶段、侵犯部位不同表现各异，具体情况如下：... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2018/04/23播放(58528)
胰腺癌的症状复杂，根据胰腺癌发生部位、阶段、侵犯部位不同表现各异，具体情况如下：
...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(58528)
胰腺具有双重功能，内分泌功能、外分泌功能，分泌胰岛素、消化酶，帮助人体维持正常血糖、消化食物。... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/04/25播放(90305)
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费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25播放(90305)
胰腺癌是一种恶性程度较高，诊断和治疗均较困难的消化道恶性肿瘤。早期无特异性症状，多数患者仅表现... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/06/14播放(69211)
胰腺癌是一种恶性程度较高，诊断和治疗均较困难的消化道恶性肿瘤。早期无特异性症状，多数患者仅表现...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/06/14播放(69211)
"胰腺癌的症状主要包括一般症状，和因癌灶部位不同而体现出来的症状。胰腺癌早期症状不是非常明显，然而可以有突出的表现，比如厌食、消化不良、体重显著下降、腹部不适和疼痛、黄疸、上腹部疼痛，一般和胃痛、肝区不适很像，再就是无原因体重下降。患者会突然出现糖尿病，糖尿病是由于胰岛素分泌不足，胰岛素跟胰腺有关系，所以患者突然出现糖尿病应仔细排查胰腺癌。黄疸的患者尿液会变得非常黄，巩膜变黄，再就是食欲差、饱胀感，还有大便次数增多、性状改变。"
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2018/12/24收听(93768)
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