首都医科大学宣武医院
血管外科
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最常见的动脉血管瘤是腹主动脉的动脉血管瘤,包括胸主动脉以及内脏的动脉瘤。每个位置的动脉瘤,其手术指征都是不一样的。非常重要的一个参照指标是其横断面的直径,即看动脉瘤有多大,而且这个直径和上下正常的动脉直径比较,明确有多大的扩张比例。用这两个数值判断动脉瘤需不需要手术。如果通过这些手段判断动脉瘤需要手术,目前最有效的、创伤最小的治疗手段是覆膜支架。支架外面由特殊材料包一层膜,把支架置入体内之后,动脉血从支架里流过,通过支架外面的动脉瘤里的压力会得到有效的释放。血里的压力只是在支架表面,并没有传递到动脉瘤的表面,所以会明显降低动脉瘤破裂的风险。不仅是胸主动脉瘤,包括腹主动脉瘤、内脏动脉瘤,根据动脉的解剖情况不一样,可以选择不同直径的或者搭配不同款式的覆膜支架,可以起到非常好的治疗效果。
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"动脉血管瘤也叫动脉瘤,动脉瘤一旦发生则可能出现破裂的情况,引起大量失血导致病人死亡,所以动脉血管瘤一旦诊断明确,应进行积极的手术。主要是手术治疗、动脉瘤的腔内修复术或者是动脉瘤的栓塞等治疗方法:1、手术治疗也就是动脉重建的方法,包括动脉破口的修补、动脉补片的使用以及动脉的端端吻合。2、腔内的修复治疗主要是采用腹膜的人工血管内支架,进行动脉瘤的腔内修复。这种方法创伤较小,疗效肯定,但是必须掌握好适应症。3、对于一些内脏动脉瘤,可以采用弹簧圈进行栓塞的方法使动脉瘤内形成血栓,以避免瘤体进一步扩大导致破裂出血。同时,在生活中也应该对引起动脉瘤的诱因,比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟和肥胖等进行积极控制,生活中坚持健康饮食及体育锻炼,以避免动脉瘤出现在其他部位或局部复发。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(70004)
"动脉血管瘤一般叫动脉瘤,动脉瘤比较常见的还是胸主动脉和腹主动脉,尤其是腹主动脉在肚子里面。动脉瘤如果直径超过5cm或者短期内进展的速度比较快,一般建议考虑做手术,如果没有这些标准就定期观察,观察的时候最好是要做CT,因为量动脉瘤的直径会更准确。如果要做手术,目前主要是做微创的带膜支架封堵,防止动脉瘤破裂,或者做开刀直接搭桥,把动脉瘤切掉或者控制在那里,切开直接做一个人工血管,从上到下的大搭桥隔过动脉瘤这个区域。如果是胸主动脉,因为要开胸创伤会更大,所以也越来越多的选择腔内治疗。其他的地方,比如内脏动脉瘤或者是髂动脉瘤、股动脉瘤这些,现在越来越多的考虑微创介入治疗,也可以做细的带膜支架贴住,但是有些情况这个带膜支架比如输送很困难或者尺寸不匹配,这个时候考虑也是开放、切开,把动脉瘤切掉,然后做动脉的搭桥。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(90000)
动脉血管瘤即动脉瘤,若患者发生动脉硬化或先天发育的动脉血管内弹性纤维缺少,则会造成动脉管壁的弹... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/08/04播放(72320)
动脉血管瘤即动脉瘤,若患者发生动脉硬化或先天发育的动脉血管内弹性纤维缺少,则会造成动脉管壁的弹...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/08/04播放(72320)
"动脉血管瘤形成的原因是动脉管壁出现先天性畸形,平滑肌和纤维成分比正常动脉壁减少,在血流持续冲击下,就会形成动脉血管瘤。还有可能是因为动脉粥样硬化,所导致管壁处于病理性状态,在动脉血流高压作用下也会导致血管瘤,血管出现溃疡,形成向外突起的血管瘤。此外,可能血管直接进入到内膜层和中膜层之间,形成壁间血肿,导致血管瘤发生。也有可能会出现进入动脉壁血液,从另一个破口出来,形成动脉夹层血管瘤。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/19收听(65630)
"脑动脉血管瘤又称颅内动脉瘤,治疗方法分为两种:一、开颅动脉瘤夹闭术,即开颅将脑组织牵开,找到动脉瘤用动脉瘤夹夹住动脉瘤颈部。这种方法创伤较大,患者术后恢复较慢,但是具有费用低廉、疗效确切等优点。二、不用开颅,采取微创介入治疗,通过右侧股动脉穿刺置管,将微型导管通过胸腹腔主动脉、心脏以及颈内动脉进入到颅内动脉瘤位置,向动脉瘤内填入弹簧圈,致密、填塞动脉瘤,消除动脉瘤出血的可能。这种方法具有微创,不用开颅,患者恢复快、创伤小等特点,但是复发率稍高于夹闭术,并且费用昂贵。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(72338)
动脉血管瘤的治疗根据血管瘤的位置不同,治疗方法也不相同。常见治疗方法分为脑动脉瘤及内脏动脉瘤等... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/17播放(60634)
动脉血管瘤的治疗根据血管瘤的位置不同,治疗方法也不相同。常见治疗方法分为脑动脉瘤及内脏动脉瘤等...
2021/06/17播放(60634)
"动脉血管瘤的治疗方法要根据动脉瘤的部位、大小、范围以及有无并发症,同时评估患者的全身情况等具体条件,选择不同的治疗方法,临床上如果出现瘤体迅速增大,处于破裂或者已破裂者,以及动脉瘤并发感染者或者瘤体已经压迫邻近状组织和器官者,同时瘤壁内夹层血肿形成,产生剧烈疼痛或者影响到远侧血供症,都建议手术治疗,常规的手术包括六个,具体如下:第一、动脉瘤切除和血管重建,是最理想的手术方法,但是往往创伤较大;第二、动脉瘤切除和近远端动脉结扎术,适用于结扎动脉后不影响远端组织或者器官的血液供应为原则;第三、囊状动脉瘤限性切除以及动脉修补术;第四、动脉瘤内修补术,用于与周围组织或者器官黏连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤,可以经动脉瘤腔缝合修补动脉瘤缺损裂口;第五、动脉瘤包裹法,比较适合患者不能耐受动脉瘤切除术或者动脉瘤无法切除时,可在瘤体外面用织物包绕;第六、是现临床上多采用的腔内隔绝术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(26289)
"动脉血管瘤是指动脉硬化或其他动脉炎性原因,导致动脉壁中层结构改变,长期在血压的冲击下,动脉均匀性扩张形成的动脉瘤样改变。动脉瘤最大的风险,有可能形成破裂,从而出现失血性休克而危及生命。动脉瘤的治疗方法分为传统的开刀手术切除、人工血管置换术,还有比较先进的腔内血管治疗方法,其包括腹主动脉瘤腔内覆膜支架植入、支架辅助弹簧圈治疗颈动脉瘤、胸主动脉瘤腔内修复术。这些微创治疗的特点是小切口解决大问题,可以预防动脉瘤破裂,但是具体采用何种手术方法,要根据动脉瘤的形态、直径和位置来确定。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(51772)
动脉血管瘤,一般只是大动脉出现动脉瘤,动脉瘤有两种:1、真性动脉瘤,动脉壁瘤样扩... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(69011)
动脉血管瘤,一般只是大动脉出现动脉瘤,动脉瘤有两种:
1、真性动脉瘤,动脉壁瘤样扩...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(69011)
"动脉血管瘤具体的症状取决于动脉瘤所在的位置、大小以及病情的严重程度,内脏的动脉血管瘤包括腹主动脉、胸主动脉以及肠系膜的大血管瘤,可能会出现腹部疼痛或者压迫症状,导致邻近脏器出现萎缩或者受压的情况。受压位置不同而表现也不同,有时颅内的动脉血管瘤容易造成出血性病变,比如蛛网膜下腔出血,患者会出现头晕、恶心、呕吐以及昏迷等症状。全身的动脉血管瘤应该是对具体的位置所发生的症状,进行具体判断。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/20收听(76425)
"动脉血管瘤通常指脑动脉的血管瘤,也就是颅内的动脉瘤,这种疾病病程隐匿,起病突然,一旦发病,致死及致残率都非常高,所以被称为颅内的不定时炸弹,是目前最危险的脑血管病之一。这种病在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压出血,位于第三,该病的年发病率大约在1-2‱之间。我国每年新增的病人有20万,但是动脉血管瘤能活多久,主要是与病人的年龄、术前有无其他疾患,以及动脉瘤的大小、部位、性质,还有手术前的临床分级状况、手术时机的选择、有没有血管痉挛以及其严重程度有关。尤其是动脉瘤患者,蛛网膜下腔出血以后伴有血管痉挛和颅内血肿者都是影响预后的重要因素。所以,对于动脉血管瘤能活多久,目前并没有相应的临床资料,但应根据以上影响预后的因素来综合判断,通常治疗完成后,大部分病人可以活到自然寿命。"
2020/08/27收听(48246)
目前脑部动脉血管瘤的治疗方式,主要是 熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/17播放(79557)
熊晓星│武汉大学人民医院
2021/09/17播放(79557)
"腹部的动脉瘤主要是发生腹主动脉,位于肾动脉以上的称为胸腹主动脉瘤,位于肾动脉以下的称作腹主动脉瘤,如果动脉瘤的直径大于5cm,或者是瘤体的直径小于5cm,但是有破裂的可能,都应该积极的选择手术治疗。手术治疗的方法包括传统的开放手术,进行血管的置换,另外也可以选择介入手术治疗的方法,在血管腔内植入覆膜支架,有隔绝的作用。而术后也要注意预防感染,因为有一部分病人在介入治疗之后,也容易出现内瘘的发生,或者是继发形成假性动脉瘤。动脉瘤的发生原因有很多,包括先天因素、家族的遗传倾向,另外就是后天有长时间的高血压病、动脉硬化,以及吸烟都容易诱发这种疾病的出现,而主要的表现就是腹部的包块,主要是搏动性包块。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(98894)
动脉血管瘤,也称动脉瘤,症状的表现形式较多,与发生部位、大小、周围有无压迫等相关,具体情况如下... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(84628)
动脉血管瘤,也称动脉瘤,症状的表现形式较多,与发生部位、大小、周围有无压迫等相关,具体情况如下...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/31播放(84628)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结... 杨冬│中日友好医院 2021/05/17播放(56916)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结...
杨冬│中日友好医院
2021/05/17播放(56916)
动脉夹层血管瘤又叫做夹层动脉瘤,是由动脉夹层形成的,由于血管内壁损伤,血液进入到内膜与中膜之间,形成动脉夹层后,局部扩张形成了夹层动脉瘤。往往认为夹层动脉瘤是动脉破裂的一种前提条件,夹层动脉瘤多发生在主动脉,常见的是胸主动脉、腹主动脉的夹层动脉瘤,是十分严重的。一旦发生夹层动脉瘤,要到专业的心血管外科选择合适的治疗手段进行治疗,如患者能够采用腔内治疗手段,建议患者采用支架植入的方式解除夹层动脉瘤。如患者夹层动脉瘤的位置较高,近心脏处,需要心脏外科进行传统的开刀手术,进行人工血管的置换,来治愈夹层动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(66700)
动脉血管瘤即动脉瘤,能够发生在全身的各个部位,所以具体的检查方法,需要根据其所在的部位来进行选... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(76456)
动脉血管瘤即动脉瘤,能够发生在全身的各个部位,所以具体的检查方法,需要根据其所在的部位来进行选...
2023/03/14播放(76456)
在临床上,如果患者的动脉出现血管瘤,是比较严重的,因为动脉血管瘤会发生破裂,造成患者的生命危险。如果患者的脑部有脑动脉瘤,会容易造成患者出现脑出血,在极短的时间内就可能会造成患者的死亡。再比如患者有腹主动脉血管瘤,那么患者的血管瘤一旦破裂,在短时间内,也可以造成患者出现失血性的死亡。还有如果患者出现股动脉的假性动脉血管瘤,患者的假性动脉瘤会出现搏动,影响患者的肢体活动,甚至在假性动脉瘤破裂出血的时候,在短时间内会造成患者的肢体坏死,直到患者的生命出现危险。所以,在临床上要重视动脉血管瘤,一旦发生动脉血管瘤,建议患者到医院及时的进行诊治,然后行介入手术治疗,这样才能恢复健康。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(50647)
"动脉血管瘤可以通过B超、CT和造影进行检查,以上几种检查方式前两种无创,造影检查有创。从检查方面程度上来讲,B超检查比较方便。因为可随时通过超声仪器探查动脉血管瘤情况,可以检查血管瘤大小、流速和周围组织关系。但为了明确血管瘤具体情况,需要进行CT或者造影检查,观察血管瘤具体形态,直观看到血管瘤大小、位置和周围组织关系,如此能够制定具体手术方案。"
2021/04/19收听(44034)
动脉血管瘤,即为动脉瘤,是指动脉壁的局部损伤或先天性结构缺陷导致的扩张,扩张超过正常血管直径的... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(94535)
动脉血管瘤,即为动脉瘤,是指动脉壁的局部损伤或先天性结构缺陷导致的扩张,扩张超过正常血管直径的...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(94535)
北大人民医院 范存刚
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