中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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多发性直肠息肉是指在结直肠黏膜表面分布大量息肉增生性组织，一般大于3个。很多人随着年龄增长会在肠管不同部位出现多发性息肉，但真正的多发性息肉病是一种遗传性疾病，只有在肠道分布有上百颗息肉才可称为多发性息肉病或家族遗传性多发性息肉病。
息肉是肠癌的一种癌前病变，长期演化过程中会逐渐恶变，形成肠癌。因此，肠道多发性息肉预示着肠癌发生的可能性较大。
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"一般临床上认为，在直肠腔内发现两枚及以上息肉称为多发性直肠息肉。直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，一般为单发，很少多发。直肠息肉多分布在直肠下端，大体上可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和错构瘤性息肉。一般认为炎性息肉、增生性息肉和错构瘤性息肉不会癌变，而腺瘤性息肉则是癌前病变，需要格外注意。而目前有更新的研究发现，错构瘤性息肉当中的P-J综合征，也可以恶变，因此也不能忽视。直肠息肉的病因目前并不十分明确，但是治疗却需要加倍小心，发现直肠息肉要先做病理检查，明确病理结果以进行下一步治疗。如果是腺瘤性息肉，要及时切除所有的息肉，如果是其它类型的息肉可以定期观察。错构瘤性息肉也应该切除，而镜下的治疗是直肠息肉最大的优势，不会有太大的痛苦，如果发现多发性直肠息肉，要定期做电子结肠镜检查。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/02收听(63877)
"对多发性直肠息肉处理分以下几个步骤：1、首先要明确息肉的性质，先在肠镜下摘除一个息肉化验做病理，待结果出来后分类处理；2、对良性息肉的可以直接作息肉单纯切除，多发的一次不能完全切除可以作多次切除，术后每年随访一次肠镜，三年后2-3年随访一次肠镜；3、有异型细胞增生明显的可以选择粘膜下切除息肉，术后半年随访一次，三年后1年随访一次肠镜。手术后要规律的生活，不要喝酒抽烟，不要熬夜，增强抵抗力，多吃含有纤维素的新鲜水果保持大便通畅，适当锻炼保持心情愉悦。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(30637)
直肠内同时存在两个或两个以上的息肉称为多发性息肉，临床上常见的多发性息肉，比如多发性家族性息肉... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(64927)
直肠内同时存在两个或两个以上的息肉称为多发性息肉，临床上常见的多发性息肉，比如多发性家族性息肉...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(64927)
"多发性直肠息肉比较严重，多发性直肠息肉就是肠道上长了多个息肉，这种情况呈现家族性，主要症状是大便带血或黏液和便频、稀便，还有不同程度的腹部不适、消瘦、贫血等，直肠息肉有癌变的倾向，多发性直肠息肉的癌变倾向会更高一些，所以多发性的直肠息肉有一定潜在的危险。如果在检查中发现多发性直肠息肉，要尽早行手术治疗，因为多个息肉的癌变几率肯定会更高，现在临床上有确切的证据表明绝大多数的肠癌都是由肠道的息肉演变而来，就是肠道息肉腺瘤的癌变导致了直肠癌，所以需要做好预防，这样癌变的几率肯定会低很多。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/03收听(39799)
"在临床上，直肠多发性息肉会导致患者出现反复腹泻或者便秘等现象，同时大便多有黏液或者脓血等症状，对此需要做肠镜检查才能确诊。由于息肉存在恶变的概率，所以对于直肠多发性息肉，需要在全麻下采取肠镜手术进行电切灼烧掉，术后禁止饮食，配合进行输液消炎止血治疗。同时，注意个人卫生，避免术后出现出血、感染等现象。在术后的1年之内需要每3个月复查一次肠镜，看看是否存在复发的现象。平时可以选择中药或者甲硝唑注射液灌肠，缓解直肠胀痛不适等现象。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/27收听(50032)
"一旦发现息肉需要手术切除，尤其是多发性的结肠息肉或者直肠息肉，如果放任不管，息肉会逐渐增大。息肉越小，手术过程越简单，所以创口越小，术后恢复时间也就越短。如果息肉越大，手术难度也会增大，手术过程会变长，术后恢复时间也会延长，术后出血的风险也会随之增加。肠息肉手术属于微创手术，是直接在肠镜下进行，术前1-2天会吃泻药将大便排干净，手术当天的早上和中午不能进食，术后也需要禁食禁饮24-48小时，之后从全流饮食，也就是牛奶、汤、水，慢慢过渡到稀饭，然后过渡到米粉、面条，通常5天之后才能正常吃饭。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/03收听(47879)
"直肠多发性息肉不一定要手术，患者应该明确息肉的病理类型，可以先行肠镜检查，在肠镜下取息肉的活组织病理，行切片检查如果病理结果为非肿瘤性息肉，先考虑为炎性息肉或者增生性息肉，大多是慢性直肠炎的患者才会出现，可以通过使用治疗直肠炎症的药物，减少息肉或者消除息肉。如果病理结果为肿瘤性息肉，比如腺瘤性息肉，时间久了有可能会出现恶变，如果是腺瘤性息肉应及时行手术摘除。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/13收听(19856)
"多发性直肠息肉不是年纪大了都会发生癌变，主要与多种因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、多发性直肠息肉是否发生癌变，主要取决于息肉的大小、组织细胞结构异型性的大小，如果多发性直肠息肉比较小，癌变的几率非常小，甚至不会发生癌变。第二、多发性直肠息肉如果在短期内增生、增大，需要尽早将肿物切除，以防止出现癌变，术后密切随诊，定期复查。第三、多发性直肠息肉如果为管状腺瘤，细胞的异型性较小，一般不会发生癌变，若为绒毛管状腺瘤或绒毛状腺瘤，会有癌变的几率。建议患者一定要早发现、早切除治疗，效果非常好，防止癌变。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/28收听(19115)
肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括管状腺瘤和肛乳头瘤，前者多属于癌前病变，与肠... 郑丽华│中日友好医院 2016/11/28播放(67490)
肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括管状腺瘤和肛乳头瘤，前者多属于癌前病变，与肠...
郑丽华│中日友好医院
2016/11/28播放(67490)
"直肠息肉具体是否严重，要看息肉的性质。直肠息肉主要有三类息肉，具体情况有以下两种：1、如果是炎性的息肉，是由于直肠周围的炎性刺激反复出现，形成的一个炎性息肉，是一种良性的疾病，一般不算严重。2、直肠的腺瘤，这一类息肉属于一个真性的肿瘤，直肠息肉恶变率相对来说比较高，根据形态、大小可以做基础的判断，比较小的直肠腺瘤性息肉属于良性的疾病，建议肠镜下及时切除。比较大的息肉，有可能是直肠息肉的恶变，也有可能本身是直肠的恶性肿瘤。所以直肠息肉具体是否严重，要根据不同的情况进行不同的处理，如果是良性的病变，则不严重，如果是恶性的病变，则比较严重。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(60400)
"直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，形成原因尚不完全清楚，主要与生活习惯、饮食习惯及遗传等因素有关。病因可有炎症刺激引起，比如直肠黏膜在长期炎症刺激下，导致黏膜异常增生，引起息肉突出症状。遗传因素也会引起直肠息肉，如家族性遗传性息肉，为染色体显性遗传性疾病。疲劳、熬夜、工作生活压力大、长时间久坐、缺乏运动也会引起直肠息肉的发生。饮食过于油腻，经常吃腌制的食品以及辛辣、刺激饮食，吸烟、酗酒都是常见的原因。此外，年龄越大直肠息肉发生的概率也会相应增大。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/04收听(40330)
直肠息肉是指发生于直肠部位向肠腔突出的赘生物，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(73730)
直肠息肉是指发生于直肠部位向肠腔突出的赘生物，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(73730)
"首先我们要明确概念，直肠息肉是发生在直肠部位，我们肛门上方15公分以内的肠管，称为直肠。直肠息肉是指从黏膜表面凸出到肠腔内的一种隆起性病变的总称。在我们没有做病理检查得出确切的病理分型之前，我们把所有的这种病变都称为息肉，息肉包括哪些种病变呢？最常见的息肉是腺瘤性息肉，就是我们常说的癌前病变。此外还有炎性息肉，它是肠腔黏膜长期受到炎症刺激的结果，是一种炎性的增生，这种炎性息肉很多患者不治疗也会逐渐的消失，还有错构瘤性的息肉等。还有比较少见的情况，比如结直肠的类癌，还有结直肠癌这些病变，临床上在没有病理确诊之前也把它称为息肉。息肉的表现可以是单个或者多个，早期可以没有任何症状。随着息肉的生长，可能出现患者坠胀、里急后重，大便里面有血、有黏液等等这些情况。因为直肠的息肉离肛门比较近，我们在临床中经常可以通过肛门的指诊或者肛门镜检查就能够发现直肠息肉的存在，它的治疗方法可以通过肠镜、肛门镜进肛门切除。对于已经恶变的患者可能需要做根治性的手术来治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(93249)
"直肠息肉是消化科一种常见的疾病，很多患者做完肠镜之后，都会提示结肠或者是直肠多发息肉或者是单发的息肉。息肉是肠黏膜在正常人体消化过程中，对于食物，对于肠黏膜的刺激引起的一种肠黏膜的异常增生。很多息肉一般大于2cm以上，容易出现癌变的倾向。长期的息肉可以引起肠道的慢性失血，很多患者查血常规可以看见血红蛋白明显减低。一般经过肠镜下切除息肉或者是息肉高频电凝电切治疗，术后一般都会很好，不会导致息肉的再次发生。但是，有的患者就是息肉的体质，可以反反复复长期长息肉，对于这种情况就需要半年或者是一年复查一次肠镜，一旦有息肉应尽快给予切除。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/07收听(68769)
直肠息肉产生的原因非常多：1、跟年龄有一定关系，年龄越大直肠息肉、结肠息肉发生的... 庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/20播放(62926)
直肠息肉产生的原因非常多：
1、跟年龄有一定关系，年龄越大直肠息肉、结肠息肉发生的...
庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/20播放(62926)
形成直肠息肉的原因特别多，具体如下：1、与自身条件及家族性遗传有关； 翟春宝│山西省人民医院 2021/01/05播放(80740)
形成直肠息肉的原因特别多，具体如下：
1、与自身条件及家族性遗传有关；
翟春宝│山西省人民医院
2021/01/05播放(80740)
"直肠息肉形成的原因非常多，我们已知的原因包括以下几种，首先是感染，有报道认为腺瘤性息肉的发生与某些病毒的感染是有关系的。此外，息肉的发生是随着年龄的增加，发病率逐渐增高的，所以我们目前建议50岁以上的普通人都应该做纤维结肠镜的检查，来筛查是不是有息肉发生。此外，某些胚胎的异常会引起错构瘤性的息肉，这可能和胚胎的先天发育有关。还有一个重要的发病因素，就是饮食中的纤维素成分减少，这是和我们饮食习惯不科学有关的一种情况。在发达国家，由于生活条件好，很多人进食的比较精细，高热量、高蛋白、高脂肪，同时吃粗粮、水果、蔬菜比较少，在这样的国家和地区息肉的发生率就会明显的增高。此外，其他不良的生活习惯，包括吸烟也会引起息肉。某些遗传性的疾病，比如家族性的腺瘤性息肉病，这些情况也会引起息肉的明显的发作。此外，像溃疡性的结肠炎，病史比较长的患者也会发生息肉。"
2017/10/26收听(59113)
"直肠息肉很少会引起患者出现不适，大部分患者在做肠镜检查时发现息肉存在，仅有少数患者会出现便血、息肉脱垂、大便习惯改变等临床症状。当息肉表面溃烂时，可以出现大便带血症状，形成黏液性血便，鲜血覆盖于粪便表面，不与其混合。当直肠息肉合并溃疡、感染时，可以有黏液血便或里急后重感，患者表现排便频繁、排便不尽。距离肛门近的息肉可以在大便时从肛门脱出，有时仅露出肛门口。如果息肉较大，脱出肛门需用手还纳，严重者形成嵌顿，出现剧烈疼痛症状。"
2020/12/04收听(30228)
"直肠息肉的出现与饮食、遗传、炎症刺激有关。长期不良的饮食习惯，如饮食不节、辛辣、刺激性食物，会导致肠道出现慢性炎症，肠道长期处于炎症刺激下会形成局部息肉，表现为便血、排便次数增多、大便黏腻。遗传因素会导致直肠息肉的产生，身体基因突变和直肠息肉有很大关系。直肠黏膜是由于炎症刺激导致肠黏膜的息肉形成，是出现直肠息肉的一种因素，也不排除直肠部位受异物刺激、机械性损伤导致的。长期大便干燥、粪便的残渣刺激直肠导致直肠黏膜上皮损伤，使局部细胞异常增生，从而产生息肉。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(24565)
直肠息肉是直肠黏膜局部隆起以后形成的，一般黏膜颜色与息肉颜色可能类似，有可能息肉颜色发红或者发暗。息肉形态也是多样的，有的息肉是宽基底的，有的息肉是带蒂的，也就是基底部比较窄。当然也有的患者直肠息肉是炎症感染形成的，主要指炎性息肉，是一种假性息肉，并不是真性息肉，等到炎症消退以后息肉有可能会缩小，甚至消失。息肉表面会破溃导致肠腔内部出血，表现为大便带血，有的是鲜红色的，有的是暗红色的等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(87218)
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