儿童先天性心脏病怎么防治_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

儿童先天性心脏病怎么防治

2021-03-23 18:11播放 :

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视频内容

先天性心脏病的防治就是提倡孕期一定要进行相关孕前检查，然后合理备孕，避免相关的高危因素，可以减少先天性心脏病患儿的出生。先天性心脏病患儿一定要定期进行心脏彩超随诊和观察，如果早期有先天性心脏病，但已经自愈，就不需要特殊处理。如果随着随访观察先天性心脏病仍持续存在，就要在专业心血管内科医生的指导下给予相应治疗，就可以安排择期手术治疗。

如果是危急情况或需要紧急手术，也一定要在正规医院，或在有经验医生的指导下正规开展手术治疗。先天性心脏病患儿并不少见，但是只要在正规医生或正规医疗机构下进行定期随诊、合理治疗，大部分孩子的预后比较良好，经过早期纠正或者先天性心脏病的手术治疗，有大部分小孩可以得到根治和痊愈。

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儿童先天性心脏病怎么防治

"因为儿童先天性心脏病的具体原因还不清楚，通常认为是环境因素和遗传因素等综合原因造成的，还没有找到明确的致病原因，所以想彻底预防儿童先天性心脏病很困难。但是有些高危因素要注意，可能会减少先天性心脏病的发生。比如在怀孕期间要及时补充叶酸，并且在怀孕期间注意预防风疹、流行感冒等病毒感染，并且孕期不要随便吃药。还有就是孕妇的年龄，尽量适龄怀孕，如果是高龄产妇，先天性心脏病发生的概率就会更高。在怀孕期间尽量少接触放射性的物质，包括尽量避免污染的环境等，对于先天性心脏病的预防有帮助。孕期尽量多吃新鲜蔬菜和水果，注意定期孕检，像唐氏筛查等等要及时检查等。"

语音时长01:47''

刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/02/22收听(67930)

儿童先天性心脏病表现

"儿童先天性心脏病，往往会表现为青紫，是右向左分流型先天性心脏病的重要症状。在听诊的时候，也会听到有心脏杂音，往往提示有心血管病变。还会有生长发育的迟缓，如体重不增、生长发育迟滞，常见于左向右分流型心脏病。如果伴随着喂养困难、活动耐力下降，往往提示有心功能不全。有的宝宝还会出现水肿，表现在眼睑、下肢。大点的宝宝还会说自己有心悸，有的宝宝还会主诉有胸痛。有的宝宝缺氧的时候，也会出现晕厥，常见于法洛四联症、肺动脉瓣狭窄。宝宝往往也会出现反复呼吸道感染，常常提示严重的左向右分流型先天性心脏病。"

语音时长01:13''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/11/27收听(32134)

儿童先天性心脏病的症状

"儿童先天心脏病的症状跟心脏病的类型和严重程度有关，有一些轻型的先天性心脏病，可以没有任何的症状，只是体检的时候听到心脏的杂音，建议查心脏彩超以后发现有先天性心脏病。这种类型的先心病往往有自愈的可能，在五岁之内再复查彩超的时候有些缺损已经长好了。还有一些类型的先天性心脏病，比如室缺、房缺、动脉导管未闭、缺损比较大会出现临床症状。这些症状在婴儿期主要表现为孩子喂养困难、吃奶没劲、呼吸急促、容易出汗、脸色苍白等症状。在婴幼儿期，往往会出现生长发育落后、孩子比较瘦小、活动耐力下降、不能耐受比较明显的体力活动或者有蹲踞体位发生。另外，还会出现反复的肺炎发生，严重的病人可以出现心功能不全，出现浮肿、声音嘶哑，甚至有些到晚期出现右向左分流或者青紫型先心病，可以表现为青紫，表现为口唇、甲床的青紫和手指的末端膨大，呈杵状指趾等，这些是先天心脏病的主要的症状。"

语音时长01:44''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/12收听(88765)

儿童先天性心脏病怎么治

"一旦出现儿童先天性心脏病的情况，患儿可能会有胸闷、憋喘、呼吸困难、口唇紫绀，这时要前往医院通过心脏彩超，明确先天性心脏病的类型以及畸形的程度。儿童先天性心脏病的种类很多，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、法洛氏四联症等，通过心脏彩超的检测，可以确定下一步的治疗方案。一般分为微创介入封堵手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗的方案都能够达到根治先天性心脏病目的。在手术结束后，还需要服用强心、利尿的药物，使患儿的心功能最快的得到康复。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/21收听(72179)

先天性心脏病的儿童有什么症状

先天性心脏病是因为在胎儿时期，心血管发育异常导致出生后孩子的心脏出现问题，这是比较常见的儿童时期的心脏病。不同类型的表现会有很大的差异，不同原因或者不同种类，可以大致分为左向右分流型、右向左分流型以及无分流型。临床上能够明显发现右向左分流型（也称为紫绀型先天性心脏病）会表现持续性发绀，而且症状比较严重。左向右分流型早期没有明显的发绀的症状，但如果孩子在剧烈哭闹、屏气，发作的时候会出现潜在性发绀，这种孩子和右向左分流型比较，症状相对发现的比较晚。还有无分流型，多数的子会表现乏力、活动后气促、多汗、消瘦，并且发育相对比较慢。不同类型表现的差异也比较大，有些可能会迅速发展成心衰，孩子生长发育基本正常，只是在体检的时候被发现有先天性心脏病，所以不同类型的症状会有很大的差异。

语音时长01:41''

王志新│中日友好医院

2020/04/10收听(41708)

儿童先天性心脏病的症状有哪些

"儿童先天性心脏病的症状依照先天性心脏病的种类不同、严重程度不同而有轻有重，通常有以下几个方面的症状：1、先天性心脏病的常比其他儿童更容易出现缺氧。2、先天性心脏病的抵抗力、免疫力相对较差容易患病，而且患病之后治疗的疗程通常更久。3、先天性心脏病的儿童一般都伴有不同程度的生长发育落后，表现为体重较轻、身高不达标。4、听诊时在心脏部位听到杂音。5、做心脏彩色超声检查时可以确诊具体类型的先天性心脏病。"

语音时长01:09''

张先华│湖南省人民医院

2020/02/26收听(82014)

儿童先天性心脏病怎么治疗

"针对于儿童的先天性心脏病，可以采用下面的治疗措施：首先，进行药物的保守治疗。如果儿童的先天性心脏病不是非常严重或特别复杂，要进行药物的保守治疗，比如应用地高辛、速尿以及其他扩血管的药物，改善儿童由于先天性心脏病引起的胸闷、心慌、多汗以及反复的喂养困难等症状。其次，给儿童及时进行手术治疗。在保守治疗没有效果的情况下如果能够手术，可以给儿童及时的进行手术干预，从根本上解决儿童先天性心脏病的改变，比如应用心导管封堵术。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/02/10收听(95476)

儿童先天性心脏病都有哪些

"儿童先天性心脏病是因为在胎儿时期心血管异常而形成的先天性心脏病，儿童先天性病伴包括很多种，常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、法洛四联症。还有一些是不常见的，也包括复杂性先天性心脏病，比如完全性大动脉转位、矫正型完全性大动脉转位、部分肺静脉异位引流、完全性肺静脉异位引流、部分性心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、右心室双出口、右心室双腔心、三尖瓣下移畸形、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁、主动脉弓缩窄、主动脉弓离断，还有永存动脉干、三房心等。"

语音时长01:14''

刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/16收听(95942)

儿童有先天性心脏病怎么治疗

"儿童有先天性心脏病，要根据儿童先天性心脏病的类型进行治疗。如果孩子出生的时候，发现有小的房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭，如果缺损的直径不超过一厘米，孩子没有明显的症状，不需要治疗，需要定期进行复查。在6-12个月左右，大部分孩子都能够自然闭合。如果孩子的先天性心脏病，不能够自然闭合，选择在学龄前5-6岁左右的时候，可以考虑给孩子进行手术治疗。手术的方法分为两种，一种是心内科介入手术，另一种是心外科开胸修补手术。如果是复杂的先天性心脏病，如法洛氏四联症，这种先天性心脏病自然愈合的可能性是没有的，需要尽早对孩子进行先天性心脏病的修补手术。"

语音时长01:30''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/19收听(38501)

儿童先天性心脏病的表现

"一般如果儿童出现先天性心脏病，一、体质差，经常容易感冒，感冒后容易患上肺炎；二、喂养困难，平时或者吃奶的时候，患儿会哭闹，哭闹的时候会有嘴唇发绀，以及面部发紫的情况，还有就是体重不增。吃饭规律，但是体重一直不涨，导致患儿的免疫力低下，容易生病，这些都是儿童先天性心脏病的表现。一旦出现这种情况需要立即前往医院行心脏彩超，通过心脏彩超可以判断先天性心脏病的种类以及类型，根据彩超的结果以及婴儿状态的全面评估，给予下一步的治疗方案，一般先天性心脏病都是以手术治疗为主。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(61652)

儿童先天性心脏病费用

"先天性心脏病的手术费用跟孩子患的疾病类型、严重程度有关。如果是普通类型的先心病，比如房缺、室间隔缺损和动脉导管未闭，有一部分孩子缺损比较小，可以通过介入手术治疗，缺损稍微大一点的可以用开胸手术的办法，总的治疗费用大约在2-5万元之间。如果是比较复杂的先天性脏病，比如法洛氏四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等等，或者比较严重的先天性心脏病合并艾森曼格综合征、肺动脉高压有心衰等等，这些情况病情比较危重，可能治疗费用相应会增加，大约在5-8万元左右，不超过10万元。在一些国内的大型心脏外科治疗中心常常会有救助的公益项目，会对儿童的先天性心脏病治疗费用进行减免，可以到相应医院的医务科和心脏外科去咨询，符合条件的就可以进行相应的手术，并且减免费用。"

语音时长01:35''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/07收听(90593)

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儿童先天性心脏病的手术方式

"儿童先天性心脏病有很多种，多数是可以治疗，可以通过药物来辅助控制，如果要根治则需要通过手术治疗。手术可以通过介入封堵进行，也可以用最常见的外科手术进行根治。传统的外科手术是胸部正中开胸，进行手术时需要体外循环。相对简单的畸形如单纯动脉导管未闭、主动脉弓缩窄等，可以通过左肩后外侧切口进行手术，也可以通过右侧腋下第四肋间小切口进行手术根治。"

语音时长01:19''

刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/29收听(72690)

儿童先天性心脏病检查项目有哪些

儿童先天性心脏病根据疾病种类不同，检查项目存在一定差异。心脏专科最常见的检查项目如下：

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

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儿童先天性心脏病最常见的是哪种

"室间隔缺损是儿童先心病中最常见的类型，大概占先天性心脏病总数的25%。室间隔缺损根据缺损的部位可以分为三种类型，如膜周部缺损、肌部缺损、漏斗部缺损，室间隔缺损可以单独存在，也可以与心脏其他畸形并存。小儿先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常，而导致的心血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。先心病的发病主要由遗传因素、环境因素相互作用所导致，最多见的先心病类型是室间隔缺损，还有房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等不同类型的先天性心脏病。"

语音时长01:10''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

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