中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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扁桃体疼痛最常见的是急性扁桃体炎，除了急性扁桃体炎，还有扁桃体溃疡，不常见的是扁桃体恶性肿瘤，包括扁桃体癌、扁桃体淋巴瘤。最常见的扁桃体炎在急性发病期要看是病毒感染还是细菌感染，多半是细菌感染造成，需要尽早给予抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类抗生素即可，如果过敏可以改服喹诺酮类药物。
扁桃体溃疡可以采用中成药喷剂缓解疼痛，生活习惯非常重要，要少吃辛辣食物以避免溃疡加重，同时多喝白开水。
如果怀疑扁桃体肿瘤，要尽早给予处理，早期要采取手术的方式明确病理类型。
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"在生活当中如果患者出现了扁桃体疼痛的情况，说明很可能是得了急性扁桃体炎，常是因为身体抵抗能力差或者受到了细菌、病毒入侵所引发的。在治疗方面建议积极的消炎或者抗病毒，临床上常用的药物是蒲地蓝消炎口服液，抗生素可以用头孢克肟胶囊或者头孢克肟分散片，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应，同时在生活当中一定要多锻炼身体，避免经常出现扁桃体疼痛的情况。可以口服维生素C片来增强自己的抵抗能力，避免经常发炎，喉咙里面还可以局部喷用开喉剑喷雾剂来治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(22846)
"患者扁桃体疼痛，临床上多见于急性扁桃体炎，由于疲劳等因素诱发，通常需给予抗生素等治疗，首选青霉素，症状较轻者可给予口服抗生素，如头孢丙烯、甲硝唑等，症状较重者可以静脉输注射用头孢噻肟钠等。扁桃体炎多由细菌感染引起，临床上除表现为咽部疼痛外，还可引起发热、下颌淋巴结肿大等，检查时可见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体可肿大，表面可有脓性分泌物。治疗上除抗生素治疗外，还需多注意休息，避免过度劳累，宜清淡饮食，忌辛辣、刺激食物，宜多食富含维生素的水果，利于扁桃体炎恢复。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/11收听(48937)
"这种情况如果是在3-5天之内，疼痛逐渐加剧并且一侧扁桃体有化脓，这一般是急性化脓性扁桃体炎的表现，必要时需要考虑抗生素使用。但是一般急性化脓性扁桃体炎，经常是两侧同时疼痛，如果一侧疼痛明显并且持续加重的话，要考虑扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿的情况。这个情况说明感染是相对重的，并且一般是细菌感染，必要时要考虑使用静脉抗生素。如果脓肿形成要考虑脓肿切开引流，将其内的脓液放出并继续用药，才会得到更好的效果。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(74765)
"患者扁桃体发炎，出现嗓子疼痛，具体处理如下：1、雾化吸入：可以用普米克令舒，因为普米克令舒是激素类的药物，可以起到快速的止疼、消肿的作用。2、局部用含化片：比如银黄含化片、草珊瑚含片，可以起到局部的快速止疼的效果。3、消炎治疗：由于扁桃体发炎是细菌感染，所以会引起全身的症状，如发烧、四肢乏力、头疼、头晕，需要早期用足量的抗生素静脉点滴，首选头孢类的抗生素，连续用药一周，一般可以很快控制扁桃体发炎的症状。在治疗期间，建议多喝水、多休息，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃维生素含量丰富的食物，增强机体的抵抗力。"
王琳│河南省人民医院
2021/06/10收听(10074)
扁桃体出现干涩、疼痛，通常是患有扁桃体炎，此时常用以下方法处理：1、保守治疗：发... 侯瑾│西安交通大学第二附属医院 2021/12/30播放(54701)
扁桃体出现干涩、疼痛，通常是患有扁桃体炎，此时常用以下方法处理：
1、保守治疗：发...
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2021/12/30播放(54701)
" 如果扁桃体发炎的患者出现疼痛，在治疗上建议积极消炎，可以考虑口服头孢地尼分散片，用药前需要明确过敏史。如果患者疼的难以忍受可以口服布洛芬缓释胶囊或者布洛芬咀嚼片，能有效的起到止痛的作用。 患者可以配合雾化吸入来改善症状，常用的是布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液。饮食方面一定要注意不能吃辛辣、刺激的食物。如果患者进食困难可以考虑补液治疗，建议患者可以输葡萄糖或者复方氯化钠注射液维持体液平衡，有利于患者疾病的恢复。尽量多喝水，促进药物的吸收与代谢。"
2019/12/19收听(69570)
扁桃体疼痛，通常发生在急性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎，病人不仅表现为扁桃体痛，并且还会表现为... 宋海涛│北京医院 2021/01/20播放(58461)
扁桃体疼痛，通常发生在急性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎，病人不仅表现为扁桃体痛，并且还会表现为...
宋海涛│北京医院
2021/01/20播放(58461)
"如果患者扁桃体出现疼痛的情况，最好先到医院就诊，明确是否是炎症形成。如果是炎症所引发，建议患者积极的消炎，可以应用头孢拉定胶囊进行抗炎治疗，同时配合蒲地蓝消炎片，效果会更好。但是如果患者扁桃体上长了溃疡，一般建议喷用开喉剑喷雾剂处理。有的时候是因为患者扁桃体上长了肿物，感染诱发疼痛，需要根据肿物的性质决定进一步治疗的方案，常常需要在术前取病理明确诊断。建议患者在生活当中多锻炼身体，提高自身的免疫力，避免出现扁桃体疼痛的情况。"
2019/12/29收听(23848)
"如果短时间内的一侧扁桃体疼痛，考虑还是急性扁桃体炎造成的。急性扁桃体炎一般是上呼吸道感染诱发，也可能是免疫力下降，着急上火引起的扁桃体发炎，可以化验一下血常规，如果白细胞增高，可以用抗生素，如果青霉素、头孢不过敏可以先做试敏，然后用5-7天的抗生素治疗。如果是病毒感染需要用抗病毒的药物，比如板蓝根冲剂。急性扁桃体炎也要多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、不易消化和不宜咀嚼的食物。一般急性扁桃体炎及时治疗，一周左右就会痊愈。如果反复发作就应该详细检查，做口咽部的CT，或者局部病灶切取病理检查。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/07/17收听(27836)
"患者在生活当中如果扁桃体经常疼，很可能是因为扁桃体反复的发炎，总是有很多瘢痕形成，里面会有细小的脓栓，有的时候患者张口之后会看到表面有白色的物质，说明很多细菌存在里面。尤其是当患者吃了过热、过辣、油腻的食物，对于患者的扁桃体都会产生刺激，细菌可能就会活跃，导致患者扁桃体充血，有疼痛感。建议进食之后一定要积极的漱口，最好是用淡盐水或复方替硝唑溶液漱口，减少厌氧菌感染的几率。如果对症处理之后患者的疼痛感依然没有消失，最好是到医院检查，必要的时候可以将患者双侧扁桃体摘除。"
2020/03/01收听(36767)
"患者扁桃体疼痛可口服布洛芬，对疼痛的缓解有一定作用。布洛芬具有消炎止痛的作用，但仍需加用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯、甲硝唑等，达到控制炎症的目的。扁桃体疼痛多见于急性扁桃体炎，由链球菌感染引起，可导致咽部疼痛、发热等。检查时可见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体可肿大，表面可有脓性分泌物附着。治疗上需用抗生素治疗，通常治疗一周左右。扁桃体炎发作多见于身体抵抗力下降，因此平时需加强锻炼，增强机体抵抗力。"
2021/06/03收听(60875)
"患者在扁桃体手术之后疼痛难忍受，可以加用止痛的药物，比如布洛芬胶囊、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片。如果是儿童可以应用布洛芬混悬液，如果疼痛特别明显也可以考虑肌肉注射赖氨匹林注射液，还有就是静脉点滴氟比洛芬酯，以上的这些药物在临床上都有很好的疗效，建议患者有选择性的应用。除了应用止痛的药物，一定要积极的应用抗生素来消炎避免感染，因为感染之后可能会加重患者的疼痛感。临床上常用的是头孢呋辛钠或者青霉素注射液，积极的治疗之后患者的疼痛感应该会逐渐的减轻，必要时可以让医生进一步的查体对症处理。"
2020/03/02收听(64841)
化脓性扁桃体炎，有时会出现剧烈的咽... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/19播放(74284)
化脓性扁桃体炎，有时会出现剧烈的咽...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/19播放(74284)
"扁桃体大主要看两种情况，一种是扁桃体单纯的肥大没有慢性炎症，这时就要看扁桃体肥大是否引起呼吸不畅，是否引起睡眠呼吸暂停或睡眠时打鼾。如果有这些情况出现，建议切除扁桃体。如果是扁桃体肥大而且伴有慢性的炎症，每年它的急性发作次数超过4-5次，也建议你进行扁桃体切除术。因为慢性扁桃体炎容易使细菌隐藏在扁桃体窝内，产生免疫复合物入血引起肾炎、心肌炎等一些副反应。所以扁桃体肥大，要看他具体的情况，才能决定是否做扁桃体切除术。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(64005)
"急性扁桃体炎时，患者可以出现咽喉部的疼痛，吞咽时明显，可伴有发烧、咳嗽等表现。这时患者需要去医院化验血常规，如果白细胞、中性粒细胞升高时考虑细菌感染，建议患者应用广谱的抗生素进行治疗。如果患者没有过敏的情况下，化脓性扁桃体炎首选的是青霉素类的抗生素。患者可以将扁桃体上的脓性分泌物送细菌培养，根据细菌培养的结果选择敏感的抗生素进行治疗。如果患者咽喉部疼痛严重时，可以服用止疼药物对症治疗。但是疼痛是由于炎症引起来的，因此需要积极抗炎才能够缓解疼痛。患者同时需要多喝温水，不要吃辛辣刺激性的食物，注意休息，不要熬夜。"
王敏│天津医院
2019/12/24收听(53661)
"扁桃体手术一般会疼痛2-3天，现在的扁桃体手术使用低温等离子射频消融术，在手术的过程中几乎伤口不出血，所以术后反应很轻，一般会疼痛2-3天。但是这个伤口疼痛可以忍受，反应要轻很多，并且在扁桃体术后第二天可以吃饭、吃流质饮食，第三天可以吃半流质饮食。现在手术的方法都是微创手术，对于扁桃体窝的刺激非常小，所以术后反应也很轻，可以比较早的进食。进食越早，扁桃体术后的疼痛会越低。"
2020/06/27收听(72872)
扁桃体肥大，分为生理性扁桃体肥大和病理性扁桃体肥大。对于生理性的扁桃体肥大，要观察其有无症状，比如咽部异物感，有没有反复的咽痛发热或者是否已经作为感染病灶存在，如果这些症状均没有，单纯的扁桃体肥大叫生理性的，可以暂时不给予任何的处理。还有一种叫病理性扁桃体肥大，可能会出现反复的咽痛、发热，并且反复的扁桃体化脓，引起的肾小球肾炎、血尿等现象时，都是需要手术切除肥大的扁桃体。生理性扁桃体肥大，由于过大引起咽部吞咽阻塞感，这种情况根据患者的要求，也可以建议手术切除，来缓解异物感的症状。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/04收听(69340)
"扁桃体发炎要想缓解炎症因素导致的咽部疼痛，需要针对根本性的扁桃体感染性的原因，积极使用抗生素药物治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类抗生素，患者可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、头孢克肟分散片等，对于青霉素以及头孢菌素过敏的患者，还可以适当口服罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片等。患者可以联合使用清热解毒的中成药物，比如喉咽清口服液、蒲地蓝消炎口服液、一清胶囊等，对于扁桃体发炎程度较重的患者，可能还需要进一步输液抗感染治疗，并需要酌情联合使用适量的地塞米松等激素类药物，能够促进扁桃体炎症更快、更好的恢复。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(78661)
"左侧扁桃体疼痛有可能是扁桃体炎症，可以导致扁桃体疼痛和肿胀。还有就是扁桃体溃疡，扁桃体有良性溃疡、恶性溃疡，首要症状是扁桃体疼痛。还有一种情况是扁桃体肿瘤，包括扁桃体淋巴瘤和扁桃体癌，病人可能首要的感觉是一侧扁桃体疼痛，有异物感、烧灼感、肿胀感，甚至表现为吞咽时堵的感觉或异物感非常重。这时首先要到医院就诊，根据喉镜的检查可以明确扁桃体到底是炎症还是肿瘤，然后明确诊断进行治疗。"
2020/07/13收听(51667)
"因为这种疼痛是由于感染造成的，所以针对病因的使用抗病毒药物或抗菌素是最主要的，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳。还可以多漱口，保持口腔卫生，食用一些新鲜的蔬菜、水果。因为其中富含维生素，有利于病情恢复，也能够起到清热解毒、理气化痰的作用。对于咽喉部剧烈疼痛者，可以全身适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻水肿，也能够快速消除疼痛。如果是单侧持续性的疼痛，药物治疗效果欠佳，可能是局部形成脓肿，只有将脓肿切开引流，症状才能够得到有效的控制。对于反复发作的扁桃体炎，特别是每年4-5次以上，或者多次并发扁桃体周围脓肿，手术切除扁桃体是根治的方法。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(34169)
浙江省肿瘤医院 吴梅娟
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