首都医科大学宣武医院
血液科
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鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导致，可能出血部位并不固定，反复、不同部位黏膜出血，而且出血不容易止住，就是血流不止。除鼻出血外还伴随其它出血表现，比如牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑，或者女性病人月经出血增多。遇到鼻出血时还应该做详细检查，比如在耳鼻喉做鼻腔局部检查、化验血常规，看看血常规有没有异常，进一步明确鼻出血原因。
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白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板减少。当血小板＜20×10^9/L时会出现严重的自发出血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/11/22播放(76549)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板减少。当血小板＜20×10^9/L时会出现严重的自发出血...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2019/11/22播放(76549)
"白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下，由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的，一般可以抑制正常骨髓的造血，导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此，白血病的患者血小板减少，很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病，以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位，其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外，也可以出现眼底出血。但是，急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC，导致广泛的出血，有的患者死于出血。因此，白血病的患者是可以出现流鼻血的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(94164)
"白血病患者出现流鼻血，首先是由于血小板数量极低所导致的，其次还有白血病细胞局部浸润的原因。白血病患者出现流鼻血的时候，要进行局部压迫止血，例如棉球填塞，同时还要积极的申请血小板输注，如果血小板数量极低，可以同时申请多个血小板输注。如果棉球局部填塞压迫止血效果差，可以请耳鼻喉科医师进行纱条局部填塞来压迫止血。白血病病人如果反复出现流鼻血的情况，在血小板数值允许的情况下建议耳鼻喉科就诊，排除鼻腔是否有复杂疾病存在，比如鼻中隔偏曲、血管畸形、糜烂等。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(53582)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现，原因主要有以下方面：1、白血病会引起血小板减... 姜道滋│武汉大学人民医院 2020/02/21播放(94443)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现，原因主要有以下方面：
1、白血病会引起血小板减...
姜道滋│武汉大学人民医院
2020/02/21播放(94443)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少，部分患者是由于... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(98836)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少，部分患者是由于...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(98836)
流鼻血是否是白血病，需要辨证地观察... 范芸│北京医院 2023/05/17播放(70231)
流鼻血是否是白血病，需要辨证地观察...
范芸│北京医院
2023/05/17播放(70231)
白血病的常见症状确实包括出血、感染、贫血等。白血病出血往往会发生在平时没有磕碰的部位如流鼻血、... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(89985)
白血病的常见症状确实包括出血、感染、贫血等。白血病出血往往会发生在平时没有磕碰的部位如流鼻血、...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(89985)
"流鼻血在医学上一般指鼻腔出血，白血病流鼻血和普通流鼻血区别，常见于以下几方面：1、基础疾病：白血病病人容易出现皮肤黏膜的出血，其中鼻腔出血是比较常见的情况。白血病病人发生鼻腔出血的原因有多方面，最直接的原因是血小板的减少，当白血病病人病情进展或者接受化疗后，可能出现血小板的减少，同时血小板的功能也会受到影响，血小板数量减少和质量的下降，导致病人容易出血。有一部分病人还合并有凝血功能异常，也加重了出血的风险。其次白血病细胞对血管有一定的侵蚀、破坏作用，病人更容易出现出血的情况。因此白血病病人鼻腔出血，因为有基础疾病的存在，较之普通流鼻血并不一样。2、治疗：普通的鼻出血经过手法按压、冷敷、明胶海绵填塞等处理后，多数病人可以止血。白血病病人一旦发生鼻出血，可能出血量大，出血不止，必须要到专业的五官科进行相应的治疗，并请血液科医生予以辅助治疗。血小板低的病人要输注血小板来辅助止血，凝血功能异常的病人需要纠正凝血异常。如果血小板减少及凝血功能异常不能改善，病人出血的情况不容易得到控制，需要住院治疗。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(52208)
普通流鼻血和白血病流鼻血的区别，主要是检查结果的区别。另外内科的经验上的鉴别，可能是普通的流鼻... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/09/17播放(67975)
普通流鼻血和白血病流鼻血的区别，主要是检查结果的区别。另外内科的经验上的鉴别，可能是普通的流鼻...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/09/17播放(67975)
流鼻血和白血病不能简单划等号，造成流鼻血的原因很多，如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(98766)
流鼻血和白血病不能简单划等号，造成流鼻血的原因很多，如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(98766)
流鼻血是白血病其中表现之一，与普通鼻子血管破裂或者鼻子异常导致的流鼻血之间看起来没有任何差别。... 王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/15播放(80355)
流鼻血是白血病其中表现之一，与普通鼻子血管破裂或者鼻子异常导致的流鼻血之间看起来没有任何差别。...
王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/15播放(80355)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因，具体如下：1、鼻腔黏膜存在问题... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/06播放(96198)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因，具体如下：
1、鼻腔黏膜存在问题...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/06播放(96198)
总是流鼻血不能排除白血病的可能，但是可能性非常低，因为白血病的发病率非常低。如果患者总是流鼻血，临床上需要考虑以下几种可能：第一种，可能是鼻腔黏膜反复的糜烂、溃烂导致黏膜下的毛细血管经常的破裂出血，出血量不是很大，多为涕中带血或偶尔滴几滴血，可以找医生用滴鼻子药液保持鼻腔的湿润。平常不要碰鼻子，也不要揉鼻子，平常多吃蔬菜水果，保持鼻腔的湿润。第二种，鼻子流鼻血量特别多，每次出血量很多，一般考虑是鼻腔的动脉性出血，需要找医生进行鼻腔填塞处理，或者鼻腔内镜下电凝止血处理，否则会继续出血。总而言之，如果患者怀疑有鼻出血，时间很长，建议抽血常规及凝血四项等检查，看看患者有没有血液方面的疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/06/15收听(45481)
白血病病人出鼻血的情况往往是部位不固定，出血时间比较长，很难止住。但是经过局部的压迫止血，可以... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(51368)
白血病病人出鼻血的情况往往是部位不固定，出血时间比较长，很难止住。但是经过局部的压迫止血，可以...
2023/07/05播放(51368)
因为白血病的症状各种各样，主要症状一般以发烧、血常规的异常，也经常会有出血。但是经常出鼻血不一... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(91959)
因为白血病的症状各种各样，主要症状一般以发烧、血常规的异常，也经常会有出血。但是经常出鼻血不一...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(91959)
经常流鼻血不一定是白血病。因为经常流鼻血，可以是两种情况出现，具体如下：1、鼻腔局部... 莫文健│广州市第一人民医院 2019/07/05播放(82100)
经常流鼻血不一定是白血病。因为经常流鼻血，可以是两种情况出现，具体如下：1、鼻腔局部...
莫文健│广州市第一人民医院
2019/07/05播放(82100)
宝宝流鼻血是不是白血病，要根据骨髓细胞学穿刺检查才能确定，一般情况下宝宝流鼻血先要考虑常见病、多发病，特别是慢性鼻炎或者是炎症，还有可能就是鼻息肉导致的出血。还有小儿容易出现感冒、发烧的症状，发热也可以导致鼻腔黏膜出现出血的可能，有时候还需要监测小儿体温的变化，排除病毒感染或者是细菌感染导致的出血。一般情况下宝宝流鼻血很少是白血病导致的，但是也不排除这种可能，这种疾病是需要进一步去医院化验血常规检查，才能排除流鼻血是不是白血病导致的这种情况。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/04/23收听(16793)
白血病患者流鼻血的原因主要是由于血细胞的减少，少部分患者是由于局部鼻黏膜损伤。止血主要是通过局... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(81841)
白血病患者流鼻血的原因主要是由于血细胞的减少，少部分患者是由于局部鼻黏膜损伤。止血主要是通过局...
2019/11/12播放(81841)
"老流鼻血临床上不能排除是白血病的可能。流鼻血临床上有以下的因素：1、鼻腔的动脉性出血，大多是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂，从而诱发黏膜下的血管出血，这种情况跟白血病关系不大，临床上可以做局部的填塞以及电凝止血处理。2、患者鼻腔长东西，比如有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤，还有鼻咽纤维血管瘤等，鼻腔肿瘤诱发的鼻腔出血，这种出血也与白血病关系不是很大。3、患者鼻腔黏膜下出血，多为双侧鼻腔出血，比较好发于儿童，成年也有这种出血，没有明确的出血点，表现为黏膜下的渗血，这种情况要高度怀疑有血液疾病的可能。临床上建议完善血常规、凝血功能检查，如果发现有异常，应该请血液科会诊，排除白血病的可能。"
2019/08/02收听(86809)
"流鼻血不一定是白血病导致，流鼻血最常见的病因是鼻腔黏膜干燥引起，儿童主要是由挑食导致营养不均衡而引起出血。因此一旦出现鼻出血情况，没有必要先考虑是血液系统疾病。有时需要做进一步检查，明确诊断后才能确定其具体原因。可以考虑做鼻内镜检查，观察鼻腔内是否有干燥的黏膜或者糜烂的黏膜，从而引起出血。此外如果发现鼻腔里有引起出血的肿物，最常见的是鼻腔的血管瘤，需要做CT来明确诊断，观察是否有周围骨质的破坏，有周围骨质的破坏时还需要考虑做病理检查。如果担心为白血病，需要做血液系统的检查，观察血常规以及凝血，如果两种检查确实出现异常，进一步做骨髓穿刺检查才能诊断是否有白血病。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/05收听(48838)
北大医院 欧晋平
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