河南省人民医院
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脊椎滑脱是临床较常见的疾病，分为真性滑脱及假性滑脱，二者区别主要包括以下几种：
1、病因：真性滑脱是由于椎弓峡部断裂引起滑脱，即解剖结构上发生器质性改变，可能是先天性因素、后天性外伤、劳损等原因造成峡部缺损、断裂，导致脊椎不稳。而假性滑脱是由于椎间盘以及小关节退行性改变，引起继发性滑脱；
2、滑脱方向：真性滑脱的椎体通常向前方滑移，而假性滑脱是由于退变导致滑脱，病变的椎体会向后方滑移；
3、症状：患者均存在腰部疼痛、局部肌肉酸胀等不适感，但由于真性滑脱向前方滑脱，造成脊柱力线向前倾，所以局部神经受损相对较早且症状较严重。而假性滑脱时椎体向后滑移，会造成脊柱力线后倾，患者较早发生活动受限且神经损伤的症状出现相对较晚。
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脊椎滑脱最主要的发生部位是腰椎，因此脊椎滑脱包括了腰椎滑脱，腰椎滑脱占了脊椎滑脱的绝大部分。脊... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/08播放(53623)
脊椎滑脱最主要的发生部位是腰椎，因此脊椎滑脱包括了腰椎滑脱，腰椎滑脱占了脊椎滑脱的绝大部分。脊...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/08播放(53623)
腰椎间盘突出和滑脱如果在早期可能都没有过多症状，但椎间盘突出严重时，引起症状较为严重。腰椎滑脱... 何飞平│湖南省脑科医院 2021/02/18播放(64613)
腰椎间盘突出和滑脱如果在早期可能都没有过多症状，但椎间盘突出严重时，引起症状较为严重。腰椎滑脱...
何飞平│湖南省脑科医院
2021/02/18播放(64613)
"腰椎滑脱的原因有很多，既有先天性的因素，也有后天性因素，以后天性因素为主。上下两个腰椎之间通过上下关节突的椎弓峡部钩在一起，形成关节突，周围包绕着强大的韧带和关节囊，起到稳定腰椎关节的作用，这样腰椎比较稳定。当长时间的负荷工作、久站、受到外伤时，就容易发生峡部比较细的腰5椎弓峡部发生断裂，就造成腰椎不稳定，会出现滑脱的情况，一个保护的机制脱钩了。除此之外，一些老年人也可以发生退行性的腰椎滑脱，因为椎间盘的高度下降、椎间盘突出造成韧带的松弛，从而出现腰椎向前、向后的相对位移，这也是腰椎滑脱一种常见的原因。出现腰椎滑脱后小关节会增生、韧带肥厚，从而造成神经的卡压、腰椎管发生狭窄，出现间歇性跛行的症状，所以要避免腰椎出现滑脱，避免受到外伤、腰椎损伤，从而能够增加腰背肌的力量，保护的腰椎，使腰椎得到更久的使用，能有更强的强度。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(39315)
"腰椎滑脱有临床症状，如果没有临床症状，自己一定要注意，推拿不能做，牵引不能做，腰部锻炼不能做，就像一个木榫头椅子，榫头松了，越去锻炼，就越会产生腰腿痛的临床症状，静养是最主要的。平时活动的时候带腰围，出现早期的腰腿痛，通过卧床休息可以自我修复。如果临床症状加重了，可以考虑做保守治疗，牵引、推拿一定要慎重，它可能会加重临床症状，还有可以做无创介入治疗，腰腿痛造成椎间盘纤维环破裂，椎管里边坐骨神经会出现无菌性的炎症，通过CT引导把药物直接注射到椎管内、硬膜外，注射到椎间盘破壳的表面神经根的根部消除炎症，临床症状就会消除了。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(35290)
滑脱主要是指腰椎滑脱，由于腰椎部位的椎弓出现了峡部裂，往往是先天发育问题，往往韧带伴有松弛，时间长久之后就会出现腰椎往前滑脱。出现这种情况，如果单纯是腰部疼痛，可以进行保守治疗，比如卧床休息、避免下床活动，让腰部肌肉充分处于放松状态。应用消炎止痛药以减轻局部炎性疼痛，减轻局部症状。并且可以应用活血化瘀、消肿止痛药物，如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，以增加血液循环，促进炎性代谢产物吸收。一般经过以上治疗，3-5天症状就会得到明显好转。如果是滑脱导致了神经根出现挤压，比如骨性增生以及滑脱的椎体对神经根产生刺激，这种情况往往进行保守治疗效果不好，需要解除滑脱导致的神经压迫。通常采取手术方式，麻醉成功之后切开皮肤，剥离椎旁的肌肉，然后找到椎管的位置并打开，把骨性增生造成神经挤压的位置予以解除，再应用椎弓根钉以及钉棒系统进行腰椎的固定和复位。经上述处理就不会再对神经产生挤压，腰椎也就得到了正确的整复，不会再出现其他症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(33424)
在临床上滑脱主要是指腰椎部位的滑脱，可以诊断为腰椎滑脱，就是腰椎椎体之间发生错位。如果腰椎椎体之间发生错位达到0.4mm以上，就可以诊断为腰椎滑脱。腰椎滑脱共分为三度，一度最轻，三度最重。发生腰椎滑脱后多数并有腰椎管狭窄症，如果病人在临床上没有神经损伤症状，治疗上可以不用做特殊治疗。如果病人出现双下肢麻木、疼痛、肌肉无力，腰部活动功能受限，影响正常生活，就要考虑进行手术治疗。可以做切开复位，复位后给予钉棒系统内固定。出现腰椎滑脱后病人一定要及时到医院去，在医生的正确诊断下采取治疗，以免使病情加重。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(31991)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：...
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：
马雷│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(74115)
真性性早熟是中枢性性早熟，假性性早熟包括周围性性早熟和不完全性发育，目前多按其发病机制区分为这... 王仕奎│郑州大学第一附属医院 2019/10/21播放(58932)
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王仕奎│郑州大学第一附属医院
2019/10/21播放(58932)
性早熟按照发病机理和临床表现分为中枢性，也就是促性腺激素释放激素依赖性性早熟和外周性，也叫非促... 陈宗存│海南医学院第二附属医院 2019/07/18播放(92252)
性早熟按照发病机理和临床表现分为中枢性，也就是促性腺激素释放激素依赖性性早熟和外周性，也叫非促...
陈宗存│海南医学院第二附属医院
2019/07/18播放(92252)
腰椎间盘突出是位于椎间盘内髓核向后突出，压迫神经根导致腿痛、腿麻以及走路无力的疾病。腰椎滑脱是... 杨海松│上海长征医院 2020/05/15播放(56988)
腰椎间盘突出是位于椎间盘内髓核向后突出，压迫神经根导致腿痛、腿麻以及走路无力的疾病。腰椎滑脱是...
杨海松│上海长征医院
2020/05/15播放(56988)
颈椎滑脱可有多种原因导致：先天性、椎弓断裂、病理性滑脱、退变性滑脱、外伤性滑脱等，临床上以退变性滑脱和外伤性滑脱最为常见。滑脱导致颈椎管狭窄，从而神经、脊髓受压产生各种症状，如肢体麻木、行走不稳、疼痛、头晕、呕吐等，检查主要以颈椎X线片，核磁共振为主。轻度滑脱没有引起症状，可以观察为主，定期复查。如果有症状但不明显，可以药物治疗，如营养神经，补充维生素，针灸、按摩等。一旦引起的症状比较重，严重影响日常生活，考虑手术治疗，比如椎体成形术等。平时在生活中要注意避免受凉，不要剧烈运动，避免颈部受到外伤，睡觉姿势要正确，头枕的高度要适中。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(28667)
"患者腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：包括卧床休息，加强腰背部肌肉功能锻炼，口服非甾体类消炎止痛药物，比如醋氯芬酸、布洛芬等，可以加用热敷、理疗、推拿等一系列中医非药物疗法。经过上述治疗，患者腰背部疼痛症状可能会有缓解，但是有复发的可能。2、手术治疗：患者如果想彻底解决腰椎滑脱导致的腰腿疼，建议行手术治疗，手术治疗主要是开放性手术治疗，需要后路钉棒、螺钉内固定，加上腰椎椎间融合术。手术之后可以比较彻底的解决症状，目前手术已比较成熟。"
张相伟│日照市中医医院
2021/06/15收听(16836)
脊椎出现滑脱，可以采用制动和对症处理以及采用手术治疗的方法。一旦脊椎发生滑脱，即脊柱骨间发生错... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(92574)
脊椎出现滑脱，可以采用制动和对症处理以及采用手术治疗的方法。一旦脊椎发生滑脱，即脊柱骨间发生错...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(92574)
正常情况下人体有5个腰椎，每个腰椎均为较整齐的排列，在腰椎后方有椎管，椎管内有神经通过。如果腰... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(66392)
正常情况下人体有5个腰椎，每个腰椎均为较整齐的排列，在腰椎后方有椎管，椎管内有神经通过。如果腰...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(66392)
"腰椎体滑脱是各种原因引起椎间骨性连接异常，出现腰椎相邻椎体之间相对向前或者向后滑出。比较常见的原因有腰部长期慢性劳损，局部椎体连接韧带等退化断裂。另外，腰椎先天发育异常，比如先天性峡部裂等。腰椎滑脱根据不同程度，可能有腰部疼痛、下肢麻木、行走无力或者大小便功能障碍等。可以通过腰椎X线拍片检查判断腰椎滑脱程度，进一步可以CT检查了解滑脱的可能原因。对于不严重的腰椎滑脱，可以先保守治疗。腰部可以配戴腰围，避免久站、久坐、重体力劳动等。如果是严重的腰椎滑脱，可以考虑局部植骨融合钉棒系统内固定治疗。"
2019/12/23收听(48524)
"脊柱滑脱，大部分情况下是指腰椎的滑脱。腰椎滑脱，分为真性滑脱以及假性滑脱。腰椎真性滑脱，主要就是由于腰椎椎弓根峡部发生断裂，如果没有明显的症状或者症状比较轻微，可以进行保守治疗。要睡硬板床休息，避免长时间坐立，避免劳累以及过度负重，减轻体重，用腰围固定，休息的时候拿下来。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺胶囊，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解，神经症状逐渐加重，需要进行手术治疗。另外，是假性滑脱，主要就是由于随着年龄的增长，里面的关节囊等软组织把持力下降，从而引起脊柱的滑脱。这种情况大部分通过保守治疗，就能得到很好的缓解，要积极的锻炼腰部肌肉力量，端正腰部姿势，用消炎镇痛药物对症处理等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(85381)
"在临床上病人发生颈椎滑脱，是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人的颈部受到直接外力或间接外力而造成。在临床上如果病人发生了颈椎滑脱，但是没有具体的神经损伤症状，在治疗上可以给予颈部制动，同时进行下颌带牵引，然后定期观察。如果病人出现颈椎滑脱后，病人自觉双侧肩部及双上肢出现放射性疼痛，同时双上肢的皮肤感觉减退、麻木、肌肉无力，甚至出现病理反射。在这种情况下就要采取对症治疗。首先应该选择进行手术治疗，可以进行切开复位、植骨、内固定术，同时口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。在临床上发生了颈椎滑脱后，病人要及时就诊，医生经过明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够尽快的治愈颈椎滑脱，以避免出现其他意外情况。"
2019/03/30收听(43026)
"腰椎间盘并不存在滑脱的情况，比较常见的是由于严重的外伤或者腰椎的退变，导致腰椎间盘严重突出，甚至完全脱出，游离在椎管内部。需要做如下处理：1、患者要严格卧床，绝对不能下地负重活动。2、需要择期对此类患者进行手术治疗，手术是唯一的治疗方法，保守治疗无效。手术的原理是将突出，或者脱出的髓核完全摘除，并且将脊髓和神经根周围能产生压迫的组织完全去除，比如破裂的纤维环，或者增生的骨质、肥厚的韧带等。除此以外，医生还需要对患者的椎体进行稳定性评估，如果医生认为突出椎间盘周围的椎体不稳定，还会使用相关的内固定装置，将此处的脊柱固定起来。3、术后需要使用消炎、消肿、止痛、营养神经、抗感染的药物进行治疗，除此以外，患者的症状缓解之后，还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼，促进疾病恢复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(53940)
"在临床上病人发生椎间盘滑脱，主要是指病人发生腰椎间盘脱出，是一种比较严重的腰间盘突出症。病人发生腰间盘脱出症后会感觉腰部疼痛，弯腰困难。腰部压痛阳性，叩击痛阳性，双下肢有明显的放射刺痛或电击样疼痛，皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，甚至出现双足拇趾背伸肌力减弱，而且还有二便异常，出现病理反射等情况。在治疗时可以先采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，同时进行腰椎牵引，也可以采用传统的针刺、艾灸、中药熏洗等中医方法，以改善腰部的血液循环，缓解临床症状。如果经过保守治疗无效，就要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜或椎孔镜进行微创手术，将髓核摘除。"
2019/06/12收听(34629)
腰椎间盘突出是常见疾病，如果伴发腰椎不稳，可以出现腰椎滑脱。腰椎滑脱又分为真性滑脱和假性滑脱，... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2022/01/29播放(96334)
腰椎间盘突出是常见疾病，如果伴发腰椎不稳，可以出现腰椎滑脱。腰椎滑脱又分为真性滑脱和假性滑脱，...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2022/01/29播放(96334)
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