北京大学人民医院
妇科
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正常月经血通常不凝，主要是由于经血中含有大量纤溶物质，可以使血液不凝固，当纤溶物质不足时才会出现血块。导致纤溶物质不足较多见的原因是月经血过多，所以月经排出血块并不一定是好事，可能提示月经量过多，出现月经量过多的原因如下：
1、功能性因素：主要是下丘脑、垂体和卵巢功能异常，可以导致出血过多，也可以促进子宫内膜增生，导致子宫内膜增生、子宫内膜息肉以及子宫内膜病变；
2、器质性疾病：引起月经血过多的原因更多，子宫肌瘤、子宫腺肌症等都以月经血过多为主要表现，都说明子宫出现问题。
月经血排出血块可能与疾病有关，如果经血血块较多，需要及时到医院检查，避免造成贫血等问题。
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"女性在月经期间排出血块，如果血快的量比较大，这并不是一件好事。正常情况下，女性月经血当中有一些抗凝的成分，所以月经血是流动的，并没有很多的血块。如果在月经血当中伴有大量的血块，提示出血量比较大，或者是整个月经期月经量比较大，有可能会超过80ml。如果女性月经量超过80ml，是可以引起失血性贫血，叫做月经量过多。出现这种情况，常常提示有可能患有生殖系统的器质性病变，比如最常见黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者是子宫内膜异常增厚。另外有可能也提示存在排卵的异常，或者是卵巢黄体功能的异常，或者是其他的全身性疾病，比如糖尿病，或者是有其他的代谢性的疾病，比如甲状腺功能异常、肾上腺功能异常，都可以引起月经量多，伴有大量的血块。"
申利文│天脊医院
2018/06/01收听(23904)
"女性在月经期间排出血块，它提示月经量比较大，常常会超过80mL。有可能是一次的月经排出的量比较多，或者血流速度比较快，才可以形成月经血当中的血块。通常情况下女性月经血不凝，因为它含有抗凝的成分，所以出现月经血带有血块并不是一件好事，提示可能患有生殖系统的器质性病变，比如子宫的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或者子宫内膜的炎症，甚至是子宫内膜的癌变。女性患有宫颈的疾病，比如宫颈息肉、宫颈肌瘤或者患有内分泌的紊乱等等，也可以引起月经量大，排出血块。出现这种情况，如果持续时间长，还可以引起女性出现失血性贫血。"
2018/05/22收听(61642)
正常女性月经血因血中有纤维酶，血是不凝固的，月经不应该有血块。有血块，并有肉样组织排出，多是子宫内膜增生，子宫内膜整体脱落，有像三角形的膜样组织排出后，出血就会减少。但在排除这个血块之前，下腹部会有阵痛，排出后疼痛马上缓解，出血减少，所以这个血块排出是好事。但月经量多、出血速度快，血块量大、涌出，就不是好事，可能是患有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或者有怀孕不全流产。建议出血不止、有血块、阴道出血量多时，应该尽快到医院检查，通过B超和医生的内诊检查，确诊后及时治疗。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(75238)
"有的人月经量比较多，可能会在短时间内排出大量的血，就会有血块出现。也有的人月经量比较少，可能就会出现点滴状出血，这都是一种正常的情况。正常人的月经不凝血，整个月经周期的月经量不超过80mL。如果用卫生巾来估算，一般不会超过1包卫生巾，即10片卫生巾基本足够整个月经期使用。如果月经出现很多的血块，说明月经量很大。当月经血流过快时，子宫内膜就来不及来抗凝，就会出现凝血块。月经量过大有很多的原因，包括子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异常增生等。当经期出现血块过多时，要进行B超检查，排查是否为子宫的器质性病变。如果因病变而引起的血块，应积极治疗，方可使月经的质量、颜色等达到正常。"
周丹│北京医院
2020/05/14收听(28652)
来月经时如果有少量的血块排出属于正常的，女性在来月经时是暗红色的不凝血，月经不仅包含有血液，还有子宫内膜的碎片以及阴道上皮细胞、宫颈黏液等。如果来月经的时候出血量比较多，或者出血的速度比较快，可能会有血块形成，但是如果血块比较多、痛经或者月经血的颜色发暗，不排除是因为受寒造成的血瘀，可以给予红糖姜水口服起到暖宫的作用，促进经血及时排出缓解痛经。来月经期间要注意保暖，禁食生冷、辛辣、刺激的食物，要清淡饮食，可以喝富有营养的粥类，吃些时令的瓜果、蔬菜，保持心情愉快。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/10收听(12922)
当月经排出很多血块时，往往说明月经量较多或在一段时间内有较快速的出血。经期子宫内膜上有较多纤溶... 黄帅│北京医院 2021/07/29播放(70044)
当月经排出很多血块时，往往说明月经量较多或在一段时间内有较快速的出血。经期子宫内膜上有较多纤溶...
黄帅│北京医院
2021/07/29播放(70044)
通常女性的月经血在正常的情况下为不凝血，是因为月经血中含有前列腺素，以及来自于子宫内膜的大量的纤维蛋白溶酶。纤维蛋白溶解酶使纤维蛋白溶解，所以就使月经血处于不凝的状态。如果月经血中含有大量的血块，只有在月经血出血量非常大，或者速度特别快的时候才会发生这种情况。通常可能会造成经量增多或者阴道快速大量流血的情况，包括子宫内膜相关疾病，包括子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌。另外，黏膜下肌瘤也有可能会出现这种情况。如果处于青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌的波动也有可能会出现阴道大量快速的流血。以上是月经血中含有大量血块的原因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/26收听(46164)
"女性在月经期月经量正常，有少量的血块正常，但是无所谓好坏。女性的月经血之所以会有血块排出，主要考虑以下几个方面的原因：第一、月经血从宫腔内产生并排出需要一个过程，在这个排出的过程中，血液会凝固，凝固后血液的流出速度减慢，这样血液在阴道内堆积，就会形成小血块。第二、女性在来月经时不只有血液排出体外，还会有剥脱的子宫内膜，经血内含有血液、子宫内膜、宫颈和阴道分泌的黏液等。这些物质会进一步增加血液粘稠度，所以更容易形成血块。如果患者在月经期出现大量的血块，这种情况不正常，对患者的身体健康不好，考虑患者有大出血、子宫收缩乏力、子宫腺肌症等特殊情况。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(92872)
"正常情况下月经血是不凝的，所以在月经血中是没有血块的或者只有少量的小血块，属于正常现象。如果月经血中排出大量的血块，属于异常现象，在临床上常常是因为以下原因导致的：第一个，最常见的原因是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间的子宫肌瘤，在月经期的时候影响子宫收缩并且使子宫内膜面积相对增大，所以会导致月经血出现大血块的现象，通过B超可以做出初步的诊断，必要的时候建议做手术进行治疗。第二个，由于青春期的功能性子宫出血或者更年期的功能性子宫出血，导致月经血有大血块的现象，建议经过检查排除器质性病变以后及时给予治疗，会改善月经血有血块的现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/08收听(62768)
月经期排出的血是暗红色不凝血，但有时也会排出血块，往往是由于排出的血，混有子宫内膜的抗纤溶物质... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/08播放(58206)
月经期排出的血是暗红色不凝血，但有时也会排出血块，往往是由于排出的血，混有子宫内膜的抗纤溶物质...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/08播放(58206)
正常情况下，女性的月经血是不凝的。如果在来月经时突然排出大量的血块，这提示女性的月经量比较多，常常会大于80ml。出现这种情况时，提示女性的生殖系统有可能存在器质性的病变。比如子宫的黏膜下肌瘤、子宫的息肉，还有子宫内膜的其他病变。有时虽然没有合并生殖系统的器质性病变，但是女性的性腺轴，比如卵巢功能异常，也可以引起这种情况。出现时，在月经期间可以做盆腔的彩色超声检查，首先排除生殖系统的器质性病变，也可以了解子宫内膜的厚度情况，可以先口服宫血宁减少月经量。
2018/05/10收听(390)
"月经出现血块可能是子宫内膜脱落导致，脱落的子宫内膜和血液混在一起组成血块，属于正常现象。月经有血块伴有出血量大、痛经也可能与子宫肌瘤、内分泌失调等原因有关。从中医角度讲则是寒凝、气滞、血瘀导致的，患者可能会表现为手脚凉、怕冷、烦躁易怒、颜面皮肤色素沉着等，可辨证进行中医中药的调理，另外情绪波动过大、容易焦虑紧张、遇事激动也容易导致月经出现血块。导致月经出现血块的原因比较复杂，可根据病因进行调理，平时要注意保暖，少吃生冷辛辣刺激性的食物，采用高蛋白低脂肪饮食，补充维生素和微量元素，比如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜的水果蔬菜，避免紧张、焦虑。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/17收听(86496)
"正常情况下月经血是不凝的，如果在月经血中排出血块是不好的现象，在临床上常见于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、盆腔肿瘤等，都可能会导致月经血出现血块。一旦发现月经血当中有血块的现象，及时到医院做检查了解盆腔是否有肿瘤，是否有子宫内膜的息肉以及炎症等。如果发现异常问题，建议给予相应的治疗。如果发现子宫内膜回声不均匀，必要的时候可以在来月经的6-12个小时做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理给予化验，临床以病理诊断为准，根据病理诊断要给予相应的治疗。另外，在日常生活中要观察自己月经的颜色、月经量以及月经血当中是否有血块，这是非常重要的。"
2019/12/21收听(50564)
子宫肌瘤是子宫壁的肌肉层上长出的良性肿瘤，最常见的症状是月经过多，有时还会排出血块。而月经就是子宫内膜的周期性脱落，既然如此，那肌瘤会不会随着月经血块而排出呢？...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/29阅读(4736)
月经血不凝，并且月经血也是暗红色。正常情况下虽然月经血不凝，但是也有人会有极小的血块排出，属于正常现象。但是如果有比较大的血块，在月经第一天排出属于异常现象，在临床上常见于黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜的息肉、子宫内膜的炎症，或者子宫内膜的病变，都可能会导致月经血有血块的现象。建议最好是在月经干净以后做相应的检查，通过B超检查、妇科检查来了解是否有盆腔的肿瘤，了解子宫内膜的情况，临床再给予相应的处理。必要的时候，需要做诊断性刮宫来了解病情。
2019/08/18收听(98810)
对于来月经时掉下一坨血块是否是好事，要根据具体情况进行具体分析。月经是子宫内膜的周期性脱落导致，除了血液还有子宫内膜组织碎片。如果血块不是很大是正常的情况...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(72012)
如果月经出现血块，或者肉样的膜样组织掉下来，不要紧张，大部分是正常现象。月经的形成是子宫内膜脱... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/23播放(30017)
如果月经出现血块，或者肉样的膜样组织掉下来，不要紧张，大部分是正常现象。月经的形成是子宫内膜脱...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/23播放(30017)
月经出现黑色血块与经量过少有关，经量过少时会让经血淤积在宫腔内，就会发生颜色改变。经血有黑色血块与受寒有关，平时不注意保暖，经常食用寒凉的食物，就会造成寒性体质，经血就会伴有血块、痛经，可饮用红糖姜水，具有活血化瘀、祛风散寒的作用。月经有黑色血块与气滞血瘀有关，平时情绪过于激动、精神状态不稳定、压力过大就会出现气滞血瘀，影响月经正常，经血发黑与内分泌失调、结核性子宫内膜炎、刮宫过度有关。经血中出现黑色血块，注意给腹部保暖，多喝温热水，不能让身体受寒，应减轻压力，注意休息，多吃富含蛋白质的食物，调理好体质。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/14收听(32916)
"如果在月经期间排出很多血块，可能是因为以下原因导致的：第一个就是黏膜下子宫肌瘤或者是肌壁间较大的子宫肌瘤，引起子宫收缩比较差，子宫内膜面积相对就比较大，所以月经量比较多，会有比较多的血块排出，通过B超检查临床可以初步诊断。第二个原因就是因为子宫内膜病变所引起的，比如说像子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌症都可能会引起月经量增多，有血块的现象。第三个就是内分泌失调所引起的，比如说功能性子宫出血在临床上会导致月经量多，并且有大量的血块排出，临床上积极治疗以后很快就会好转。"
2019/08/12收听(42706)
"月经期有血块排出，多是因为月经量过大引起的。正常女性的一次月经为20ml-60ml之间，如果一次月经的总失血量超过80ml，称为月经过多。正常的月经血是暗红色的，除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道脱落细胞。由于经血中含有纤维蛋白溶酶，导致月经血是不凝固的，但是当出血量大的时候，导致纤维蛋白溶酶量相对减少，就可能引起有血块的症状出现。出现这种情况，首先需要明确月经量大的原因，如果是器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫腺肌症或者子宫黏膜下肌瘤等等，这些疾病是需要手术治疗的。如果不是器质性病变，最有可能的就是激素水平紊乱引起的月经量过大，需要检查子宫内膜的厚度或者做诊断性刮宫，明确病因之后，可以采用口服避孕药或者雌孕激素联合疗法调节。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(59558)
上海第六人民医院 伍波
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