河北医科大学第二医院
妇科
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女性患者白带发黄通常是外阴炎和阴道炎的表现，而白带本身刺激也易诱发外阴瘙痒。此外，外阴皮肤病变、糖尿病，以及排尿、排便异常等其他因素，也均可诱发患者外阴瘙痒，同时引起白带发黄表现。
女性外阴特点表现为位置较为隐匿，前临尿道而后临肛门，局部环境相对较差。同时女性外阴阴毛较多且分泌物较多，因而容易出现诸多外阴症状。而白带产生于宫腔并经宫颈和阴道排出，可受多种因素影响从而导致发黄以及外阴瘙痒症状。
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"如果白带发黄外阴瘙痒，绝大部分是由于阴道黏膜局部的炎症所导致，念珠菌感染或者滴虫感染都会导致阴道分泌物发黄，并且出现外阴瘙痒。另外，支原体和衣原体的感染也会导致分泌物发黄，出现外阴瘙痒，还伴有尿频、尿急的临床症状，建议做白带常规的化验，主要是查找病原菌，根据感染的病原菌再针对性的用药，才会达到满意的治疗效果。如果是支原体和衣原体的感染，首选阿奇霉素进行治疗；如果是念珠菌的感染，临床上可以选择制霉菌素栓塞入阴道。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(68461)
"外阴瘙痒而且白带发黄，常见于各种阴道炎所引起的外阴和白带的症状，临床上常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病等，都会导致白带发生异常、颜色发黄、量变多、性状发生改变，分泌物长期刺激外阴会导致外阴瘙痒的出现。个别患者瘙痒严重，甚至会由于搔抓出现外阴的溃疡，此时需对阴道分泌物进行相关的检查，以明确病原体是霉菌、细菌还是滴虫，针对不同的病原菌给予相应的治疗。此外，外阴部可以给予清热解毒、除湿止痒的中药，如苦参凝胶、黄柏洗液、红核洗液等进行外阴的清洗和涂抹，或者应用红霉素软膏、百多邦等抗生素进行局部涂抹，可以很好的改善外阴瘙痒的症状。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/15收听(50451)
"白带发黄有异味伴有阴道的瘙痒，大多是由于阴道毛滴虫引起的阴道炎，又称滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎主要的发生原因是经性传播，由于男性感染滴虫后常无症状，容易成为感染源；另外是间接的传播，经公共的浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等感染。主要的症状是阴道分泌物增多，以及外阴阴道的瘙痒或者有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型的特点是稀薄的脓性，黄绿色泡沫状，有臭味。分泌物呈脓性是因为分泌物中含有白细胞，若合并有其他感染，则呈黄绿色，泡沫状有臭味是因为滴虫无氧酵解糖类产生腐臭气味。瘙痒的部位主要是阴道口及外阴，若合并尿路感染，可伴有尿痛、尿频、尿急等等。确诊后用甲硝唑治疗有效，可以单次口服2克或者阴道塞药。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/27收听(72031)
"外阴瘙痒、白带发黄主要原因是细菌性阴道炎，细菌性阴道炎是妇产科门诊比较常见的阴道炎症之一，是由于菌群失调而导致的。出现此种情况建议及时行阴道分泌物的检查，确定病因，然后采取相应的药物治疗。一、需要保持外阴清洁，勤换内衣，在此期间禁止性生活，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便的通畅，少食辛辣刺激、生冷的食物。二、可以考虑口服甲硝唑片，或者阴道内外用甲硝唑栓剂，必要时后续联合应用乳杆菌活菌胶囊，帮助恢复阴道内环境。平时在生活当中要保持外阴清洁，但是不要灌洗阴道，反而容易导致菌群失调，容易得阴道炎症。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/05收听(49701)
"如果外阴瘙痒、白带正常，多见于外阴硬化性苔藓，是以外阴、肛周皮肤萎缩、变薄为主要特征的疾病，主要的临床表现为病损区域的瘙痒、性交疼痛、外阴烧灼感，白带多无明显改变。硬化性苔藓可以发生于任何年龄，其中以40岁左右的妇女最为多见，典型的体征为外阴萎缩、小阴唇变小甚至消失、大阴唇变薄、阴蒂萎缩，而其包皮过长，皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差，通常会伴有皲裂、脱皮等。早期皮肤红肿，呈粉红色，随着病变的进一步发展，皮肤黏膜变得菲薄，阴道口缩窄。这种症状一般以外阴瘙痒为主要表现，治疗方面多要保持外阴清洁，禁用刺激性大的药物、肥皂清洗外阴，局部给予丙酸睾酮类油膏、黄体酮类的油膏进行治疗。对于反复治疗无效的患者，也可以采用聚焦超声治疗，能有效改善患者皮肤的性状以及瘙痒的症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/24收听(75209)
"如果外阴出现瘙痒，白带是正常的，这种情况常常是由于外阴局部皮炎所导致的，往往外阴皮肤会出现红色的小丘疹，或者是皮肤出现粗糙的情况。建议在临床上可以用30%的洁尔阴清洗外阴之后，局部可以涂莫米松软膏或者派瑞松软膏，或者是皮炎平治疗，都可以。一般的3-5天左右，这种瘙痒的症状就会消失。另外，如果患有糖尿病，尿糖刺激也会引起外阴瘙痒，所以要结合临床病史了解是否有原发病。如果是由于糖尿病刺激所引起的外阴瘙痒，建议每天用清水清洗外阴，并且每次小便之后，最好也清洗一下外阴，避免了由于尿糖刺激所引起的外阴瘙痒。"
2018/12/07收听(61274)
"如果是外阴骚痒，白带又发黄，首先考虑有可能有阴道炎症，另外就是可能因为上火的原因，如果是上火的原因，建议少吃辛辣刺激的东西，多喝水，清洁小便会有一定的帮助，如果有阴道炎症，建议查白带常规，看具体是什么阴道炎症，建议根据检查的结果进行治疗，一般治疗阴道炎就是阴道塞药，还有口服药物，配合洗液进行洗，所以先要先查一查是什么阴道炎症，检查之前，2-3天不能有性生活，不能阴道用药，否则检查结果会不准，会干扰白带的常规，从而影响治疗的效果。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(75868)
"白带发黄，外阴瘙痒，考虑阴道炎，需要做白带常规等检查，明确是哪种致病菌引起的感染，才能够指导用药，一般口服用药、阴道塞药联合治疗。阴道炎常见的感染方式有外源性感染和内源性感染。外源性感染一般是指性传播疾病，内源性感染一般是指霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、支原体性阴道炎等。生活中大部分阴道炎都是内源性感染，白带常规检查后明确是哪种类型的阴道炎，在医生的指导下规范用药治疗。有的类型的阴道炎容易传染和复发，治愈后也需要巩固治疗2-3个疗程。性伴侣如果有症状，也需要同时治疗，否则容易互相交叉感染。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/28收听(493)
"女性出现了外阴瘙痒、白带发黄，可能是外阴阴道有了妇科的炎症。这种情况需要到医院检查，到底是什么原因导致出现了外阴瘙痒和白带异常。在妇科临床上，多见于外阴阴道有炎症的时候有这种情况。什么炎症？有可能是有了滴虫性的阴道炎，也有可能是细菌性的阴道炎，还有霉菌性阴道炎等等，当有这些炎症的时候，都可以伴有外阴瘙痒和白带的异常。因此当出现外阴瘙痒和白带变化之后，在没有明确是什么样的病因导致出现这种症状，切不可自己到药店买药，自己就上药或者洗外阴，这种情况容易用错药。所以当出现外阴瘙痒和白带异常时候，一定要到医院检查，到底是什么病原体导致的阴道炎，这样就可以对症下药，取得良好的治疗效果。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(91223)
"外阴瘙痒、白带发黄，可能是由于阴道炎引起的。最常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，如果是霉菌性阴道炎合并细菌感染，也会表现为外阴瘙痒和白带发黄。最好到医院去化验白带，根据白带的化验结果用药治疗，因为这些阴道炎的治疗方法都是不一样的。如果是滴虫性阴道炎引起的，可以应用甲硝唑或者替硝唑进行治疗。如果是细菌性的阴道炎，可以应用克林霉素或者甲硝唑进行治疗。如果是霉菌性的阴道炎合并细菌感染，首先要治疗霉菌，可以用克霉唑阴道片或者达克宁栓，再应用治疗细菌性阴道炎的药物进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/13收听(50292)
"女性出现白带发黄、外阴瘙痒的表现，首先考虑阴道炎的表现。对于没有性生活的女性出现这种情况，可以去医院妇科检查白带常规，确诊阴道炎类型以后，口服复方黄藤素片和除湿白带丸口服治疗，用川百止痒洗液兑水清洗外阴即可。如果有性生活的女性出现这种情况，必须去医院妇科检查白带常规和宫颈，看是不是有宫颈炎或阴道炎，根据结果进行口服和阴道上药治疗。通常情况下，可以用复方黄藤素片和抗宫炎片进行口服治疗。阴道上药可以用双唑泰软膏药治疗，洗液可以用复方黄柏洗液清洗外阴，治疗期间禁止同房，饮食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(98827)
"白带发黄，外阴瘙痒，一般情况下见于妇科炎症引起，常见的是阴道炎症，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。对于处理，一般可以考虑局部用除湿止痒洗液、百安洗液等清洗外阴，如果经清洗之后，患者症状有明显改善，不需要特殊处理。如果经上述处理没有改善，可以局部外抹硝呋太尔制霉素阴道软膏或者除湿止痒软膏等。如果经上述处理症状仍有，这种情况需要进一步检查阴道分泌物化验检查，根据阴道分泌物化验检查结果，对症选择药物治疗。细菌性阴道炎一般是复方甲硝唑栓局部外用；霉菌性阴道炎一般情况是硝酸咪康唑栓局部外用；滴虫性阴道炎一般情况是甲硝唑，夫妻同时口服。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/27收听(53149)
白带是女人一生中都会有的生理现象，其颜色、量和性状都跟女性不同时期的激素水平、激素波动有很大关系，但无论白带是什么性状、什么颜色都不会引起外阴瘙痒。如果白带特别黄，同时有难以忍受的外阴瘙痒，一定要到医院检查，看是因为什么引起的外阴瘙痒，比如阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病都会出现外阴瘙痒的可能。另外是外阴皮肤病，比如神经性皮炎、外阴湿疹，当有白带流出时会刺激病人感觉外阴瘙痒。
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(45155)
"正常的白带是乳白色的，有时候有点轻微的发黄，如果没有不舒服的感觉也是属于正常的。但是如果白带发黄比较明显，同时伴有外阴瘙痒，可能得了阴道炎。必须尽快地到医院去做白带的化验检查，查明白带异常的原因，也就是阴道炎的病原菌进行具体的治疗。因为阴道炎的种类有很多，各种阴道炎的治疗方法和用药都是不一样的。所以必须化验白带以后，确定阴道炎的病原菌类型，进行相应的治疗。"
2018/05/21收听(21366)
外阴瘙痒且白带发黄是典型的阴道炎表现，阴道正常时，白带在月经前半期透明，后半期呈白色的沫样。若... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/29播放(78261)
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2021/04/29播放(78261)
女性出现白带发黄和外阴瘙痒的症状，是外阴和阴道炎症的典型临床表现。生育年龄的女性，由于阴道处于... 毛滢│北京医院 2021/07/02播放(61248)
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毛滢│北京医院
2021/07/02播放(61248)
"外阴瘙痒、白带发黄，多半是由于外阴阴道炎引起的。外阴炎症的原因很多，一般来说最常见的是外阴、阴道的霉菌性阴道炎，外阴霉菌性阴道炎的典型症状就是外阴瘙痒、白带发黄，可能伴有豆腐渣样改变。还有就是外阴滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎可以引起外阴瘙痒、白带发黄、阴道分泌物呈腥臭味。还有就是外阴混合感染，可以引起外阴瘙痒、白带发黄，一般来说阴道炎和外阴炎可以同时出现。外阴炎容易反复发作，在阴道免疫功能低下的时候就容易出现炎症的改变。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(23154)
"如果外阴痒，白带又发黄，多考虑阴道炎症，一般来说建议是查白带常规，根据白带常规，看看具体是哪种阴道炎症。因为不一样的阴道炎症治疗方法不一样，所以最好查个白带，检查之前2-3天不能有性生活，不能阴道塞药。如果白带常规没有异常，外阴又痒，白带又黄，最好再查个支原体、衣原体，看看具体的情况，如果检查都没问题，建议平常少吃辛辣刺激的食物，多喝水，注意外阴干燥，保持外阴的清洁，建议买点洗液洗洗外阴，看看具体的情况，一般没有什么问题的，别太担心了。"
2018/03/10收听(29475)
白带发黄伴随外阴的瘙痒，考虑存在有阴道的炎症。当存在阴道的菌群环境失调的时候，会造成白细胞持续性的增高，可以改变白带的量和颜色，也会伴随有外阴瘙痒的症状发生。当存在同房的时候，由于男方夹杂着一定的细菌或者包皮过长，会引起女性阴道里边细菌的繁殖，就造成白带的发黄和外阴的瘙痒。由于外阴的卫生没有注意好，内裤没有及时的进行更换，尿渍和粪便的污染，会造成上行感染，引起分泌物的异常、瘙痒和颜色改变。需要去医院挂号妇科，进行白带常规的检查，来判断是属于哪一种的阴道炎症，根据情况进行外阴的清洗加上阴道塞药，可以达到治疗的疾病目的，避免造成宫颈炎症的发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(41619)
通常外阴瘙痒还伴有白带发黄，这种情况一般都考虑是否是有阴道炎的表现。如果是已婚有性生活女性，一般要建议去医院妇科检查白带常规，确诊阴道炎类型，然后根据结果，对阴道进行上药治疗。通常普通的阴道炎，我们建议可以用双唑泰软膏，阴道上药每天晚上一支，连续用药一周，即可治愈阴道炎。治疗期间一般禁止同房，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的。如果是未婚女性，外阴瘙痒又伴有白带发黄，不能做妇科检查，只能常规取阴道口的少量分泌物做白带常规检查。这种情况一般不能对阴道进行上药治疗，只能够清洗外阴加口服药，清洗外阴可以用川百止痒洗液清洗，口服可以吃黄陈素片来治疗外阴瘙痒，白带发黄的表现。
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(97927)
北京妇产医院 黄亮
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