北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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患者肛门处出现米粒样白色团块，可能由于毛囊炎或者尖锐湿疣导致，具体如下：
1、毛囊炎：肛周皮肤毛囊化脓性炎症，患者初起为红色丘疹样隆起，逐渐出现化脓，表现为白色脓痂样、破溃或者脓痂脱落后可出现黄硬痂，最后逐渐愈合；
2、尖锐湿疣：属于性传播传染病，患者肛周皮肤开始时表现灰白色丘疹样，软组织团块逐渐生长，可出现多个团块互相融合，逐渐变成簇状隆起样团块。肛周尖锐湿疣一旦发作后，较小时可以通过冷冻或者外用药物涂抹治疗，如果融合形成较大团块，需进行手术切除。
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"肛门有白色米粒，需要警惕肛周疱疹或者尖锐湿疣的可能，如果伴有剧烈疼痛，多考虑是疱疹所致。可以在医生指导下给予神经营养药物以及止痛药物和抗病毒的药物进行治疗，比如选择甲钴胺、布洛芬缓释胶囊以及阿昔洛韦片。如果有感染迹象，还需要使用抗生素类药物。如果不伴有局部疼痛，多考虑是人类乳头瘤病毒感染导致的尖锐湿疣，属于性传播疾病，需要看皮肤性病科医生。检查确诊需要考虑局部激光手术治疗，同时给予抗病毒治疗。注意提高身体的免疫力，不要吃辛辣的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(37388)
"肛门周围出现白色米粒状的物体，症状符合肛周湿疹、疱疹以及尖锐湿疣等病变。肛周湿疹会引发该种症状，肛周湿疹会在肛门周围的皮肤上形成小的丘疹以及米粒状小疙瘩，并且引发明显瘙痒，在抓挠之后出现破溃并且出现液体渗出。引发肛周湿疹的主要原因是肛门周围长期潮湿的环境，以及自身激素水平的改变。疱疹症状也会以肛门周围有白色米粒状颗粒的形式出现，疱疹病毒感染引发肛门疱疹是病毒性的疾病，具有较强的传染性，同时还会导致肛门周围出现较强的刺痛感以及瘙痒。除此之外，以尖锐湿疣为代表的性传播疾病，也会引发肛门周围出现米粒状的皮肤炎性病变。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(97946)
"如果肛门口出现白色米粒状物比较小，伴有局部红、肿、痛，考虑是体内上火感染引起肛门周围局部皮肤炎性脓肿。可以对白色米粒进行消毒，外用百多邦或者红霉素软膏治疗。如果白色米粒状物出现的比较多，短期内迅速生长，不断融合聚集，形成或大或小的斑丘状物，伴有肛门附近瘙痒和黏性分泌物等，考虑是肛门口的尖锐湿疣。由于HPV病毒感染导致的异常细胞增生，如果不进行治疗，米粒状物会越长越多，会对肛门口造成堵塞，需要经医生确诊后针对性进行切除治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(32994)
"肛门有白色米粒样赘生物考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣属于性传播疾病、传染性强，传染的原因就是由于不洁性交所导致。此病是需要手术的，手术之后需要定时换药，肛周需要涂抗病毒药物，同时需要口服抗病毒药物。手术之后，隔天需要做一次光动力来减少复发。尖锐湿疣术后复发率特别高，通常高达95%，所以术后伤口完全长好之后需要定时找手术医生复查，通常一个月复查一次，如果复查时发现有新生的尖锐湿疣，则又需要重新手术切除，所以尖锐湿疣是一个长期的治疗过程。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/24收听(22415)
"肛门周围长了白色米粒样的东西，需要到专科进行检查，明确原因，并相应治疗。可能的原因有尖锐湿疣，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的，以肛门周围、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大约经过半个月至八个月，平均为三个月的潜伏期后发病，主要通过性接触传播，发生在性活跃的人群。尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗，治疗后一般预后良好，但不论何种方法治疗，均可能复发，预防需要防止接触，并注意个人卫生。另外，还有可能是痔疮，痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。痔疮的治疗，以保守治疗、非手术治疗为主，保守治疗无效，而且症状比较严重的痔疮，需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(89154)
肛门里面有颗粒样凸起，病变有可能是感染了HPV病毒高危型，即尖锐湿疣。正常的肛门内组织是由上而下，黏膜层、黏膜下层、肌层组成。正常的黏膜成粉红色非常光滑没有突出物，如果肛门内有突出，触之碍手，则非常有可能是尖锐湿疣。这种病毒传染通常是人与人之间相互传播，通过性接触传播较多，人的直肠黏膜非常脆弱，不恰当的性行为则有可能导致黏膜破裂，病毒进入体内的几率则大大增加。遇到这样的情况需要尽快去皮肤性病科就诊，做相关检查确定是否为性病，如果确诊则需要经过长期的治疗，要选择激光灼烧。尖锐湿疣非常容易复发，在复发时仍需要及时就诊，做二次处理。
2019/10/14收听(43731)
龟头上发现白色的小米粒，考虑有局部的外生殖器感染问题，这种最常见，一般和个人的卫生习惯、性生活... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(87222)
龟头上发现白色的小米粒，考虑有局部的外生殖器感染问题，这种最常见，一般和个人的卫生习惯、性生活...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(87222)
"引起尿道口长白色米粒的原因有很多，其中比较常见的包括以下几个：1、考虑可能是因为尿路感染导致，在这种情况下还可能会导致排尿时出现疼痛的现象，可以吃三金片配合左氧氟沙星胶囊进行治疗。2、长的白色米粒也可能是珍珠疹引起，主要是由于包皮下的污垢没有及时清洗导致，如果没有出现不适症状，是可以不治疗的，平时注意会阴部卫生，保持会阴部清洁、干燥即可。3、也可能是因为尿道口的尖锐湿疣引起，这时就会导致局部长白色米粒，这是一种性传播疾病。建议患者一定要及时的到医院进行检查，明确诊断之后应该积极地进行对症治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(45671)
龟头边上有白色小米粒状物，常常发生在龟头冠状沟表面，沿冠状沟表面形成白色小米粒样改变，医学上称为珍珠疹。龟头珍珠疹属于正常生理现象，常发生在已婚男性或已有性生活男性的龟头表面。做病理学检查时，为结缔组织增生，常常没有病原体发生，所以龟头珍珠疹属于男性正常生理现象。一般与生理因素有关，比如饮食不当、卫生不佳等，临床表现可能不明显，甚至可能自愈。故不用过于紧张，也可就医咨询。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(31741)
"如果龟头冠状沟有白色的米粒，建议到医院进一步检查，明确原因。可能是阴茎的珍珠样丘疹，分布在龟头冠状沟包皮系带两侧，表现为乳头样或者肉芽样的突起，色泽发白，没有出血，没有局部的疼痛感，也没有局部的分泌物，可长期存在，观察时发现它的体积、大小、数目等没有明显的变化。它是属于一种良性的疾病，而且不需要任何处理，既不会导致男性排尿功能障碍，也不会导致局部出现疼痛或者性功能障碍等，常见于包皮过长、包茎或者平时不太注意个人卫生的患者，可以不做任何处理。对于过分在意的患者，可以使用激光进行去除。还需要进一步检查是否为尖锐湿疣，它也可表现为白色米粒样的颗粒，随着病情的进展，颗粒的体积增大、数目增多，或者伴有疼痛、出血等症状。患者往往有过不洁的性接触史，是感染人乳头状瘤病毒所致，需要进行醋酸白试验检查或者进行局部切除病理检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(51310)
"患者的扁桃体上形成白色米粒样的物质，常考虑是由于慢性扁桃体炎反复发作，导致患者扁桃体在隐窝口上过度角化，形成尖锐的沙粒样物质，附着在扁桃体表面上。有的时候特别臭，用力之后可以咳出，影响患者正常的工作、生活还有交流，有时会引发明显的咽部异物感。治疗方面，可以用复方替硝唑溶液、康复新液漱口，减少白色分泌物，还可以用开喉剑喷雾剂，或者西瓜霜喷雾剂等，能够有效减轻扁桃体上面的炎症，减少瘢痕形成。积极治疗之后病情会有好转，必要的时候可以到医院行扁桃体冲洗，还可以将扁桃体切除。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/19收听(27796)
尿道口抠出白色米粒可能是尿道结石。尿道结石往往会阻塞尿道引起排尿困难，出现尿疼、尿血的症状，有... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(95936)
尿道口抠出白色米粒可能是尿道结石。尿道结石往往会阻塞尿道引起排尿困难，出现尿疼、尿血的症状，有...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(95936)
"痘痘里面挤出来的白色米粒是脂栓，痘痘是年轻人常发生在皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病，多见于面部、胸背等。面部皮脂腺旺盛，分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓。脂栓与毛囊内角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。粉刺是寻常痤疮的基本损害或者说是特征性损害，包括白头粉刺和黑头粉刺。黑头粉刺为明显扩大的毛孔中的小黑点，略高出皮面或与皮面平行，挤压的时候可以挤出乳白色豆腐渣样的脂栓，所以又称为开放性粉刺，顶端黑色是由于黑色素的沉积。白头粉刺又称为封闭性粉刺或闭合性粉刺，为针尖到针头大小的灰白色小丘疹，肉眼看不到毛囊开口，脂栓内容物不易挤出。患有痘痘的患者要用热水、香皂洗脸，保持脸部的清洁。护肤品不要用的太多，避免辛辣刺激性的食物，不要熬夜，生活规律。可以外用角质剥脱剂治疗粉刺，也可以用医美的果酸换肤或水杨酸换肤去除黑头粉刺。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/22收听(73872)
人体面部有时会出现黄白色的小疹子，有的可能尖尖像鸡皮一样的刺手、皮肤颜色的疹子，即俗称的闭合粉... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/31播放(87677)
人体面部有时会出现黄白色的小疹子，有的可能尖尖像鸡皮一样的刺手、皮肤颜色的疹子，即俗称的闭合粉...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/31播放(87677)
"皮肤挤出白色米粒，可能是白色的脂栓。脂栓形成，大多是由于痤疮的早期，由于痤疮的形成，是由于人体的雄性激素分泌过旺，刺激皮脂腺分泌皮脂。这些皮脂以及内容物不能及时地排出皮肤表面，由于皮肤表面的角质角化，淤积了皮脂腺导管，最终导致出现一定的脂栓。这些脂栓淤积到一定的程度，用手机械性的挤压，就可能出现小白色米粒的症状。对于这种白色米粒，可以通过痤疮挤压器挤出治疗。可以使用外用药物，比如阿达帕林凝胶或者是克林霉素凝胶外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/15收听(28430)
"龟头上可见白色的小米粒，通常考虑是龟头珍珠样丘疹，珍珠样丘疹考虑跟一些刺激、内分泌代谢，或者生理性变异具有一定关系。通常临床没有一些不适的症状，表现为环绕冠状沟、龟头所形成一圈白色、透明、较小的米粒样丘疹，大小在0.5-1mm，好发于中青年，而且10%的人患有此类疾病。偶尔可分布到龟头及系带上，质地较硬，无压痛，也没有破溃。本病属良性病变，通常无需特殊的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(68791)
"肛门周围长小米粒大小的疙瘩，主要是由肛门湿疹引起。肛门湿疹常表现为红斑，在此基础上有米粒大小的丘疹，严重时出现小水疱，水疱可融合成片，因瘙痒常因抓挠形成皮肤破溃。当出现急性肛门湿疹时，可以用硼酸溶液湿敷，每天2-3次。对于亚急性期和慢性期的肛门湿疹，可用氧化锌软膏外用，局部可以外用免疫调节剂，都有很好的效果。不要过度抓挠病变部位，保持病变部位干燥，避免进食刺激性的食物。在局部治疗的同时需口服抗过敏药物，合并感染时可应用抗生素控制感染，如症状较重可短时间应用激素的药物进行治疗，但不建议长期使用。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/16收听(94604)
肛门周围长小米粒样的疙瘩，大多数情况和病毒感染有关。患者如果经历不洁的性行为，或肛门受到污染比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(63227)
肛门周围长小米粒样的疙瘩，大多数情况和病毒感染有关。患者如果经历不洁的性行为，或肛门受到污染比...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(63227)
"白色的米粒会建议先天性的疾病，比如大疱性的疾病，大疱性表皮松解症或者外伤、女性比较肥胖、脂代谢异常，特别在眼睑周围出现白色的米粒，认为是良性的肿物或者储留性囊肿，主要是起源于表皮和附属器。由于外伤以后炎症等引起，叫粟丘疹，一般来说，它的数目可以散在几个，也可以数目比较多，戳的时候有点坚硬，没有自觉症状，最好用针头挑破，可以出现白色皮脂样的物质。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/15收听(14879)
"扁桃体上白色米粒在临床上指的是扁桃体结石，扁桃体结石是发生在扁桃体隐窝里面由食物残渣和细菌代谢产物所共同组成的角化物，对于扁桃体结石的处理，临床上有以下的办法：1、对于比较小的结石，临床上建议患者经常用淡盐水漱口，通过反复多次的漱口能将扁桃体结石清除掉。2、对于那些通过漱口不能清除掉的结石，临床上建议上医院，医生可以用吸引器、小镊子或者棉棒将扁桃体结石剥离出来。3、对于比较大、比较深的结石，临床上可以将扁桃体表面局部麻醉，用手术刀切开局部黏膜将结石给取出来，在取的过程要注意避免结石掉入气管内。4、通过以上办法反复清除结石，后来又反复生长的结石，临床上考虑做扁桃体结石以及扁桃体切除手术，通过切除扁桃体可以达到根治结石的目的。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/06收听(46053)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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