如何治疗心律失常

2021-09-17 13:08播放 :

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心律失常包括房性早搏、室性早搏,房室传导阻滞、心动过速,心动过缓、心房颤动、室性心动过速、心室扑动、心室颤动。治疗方案较多,要针对不同类型采用不同的治疗措施,具体如下:

1、急性期患者,如室性心动过速、血压偏低,意识模糊、意识丧失,必须立即送到就近医院,做心电图评估血流动力学、评估心律失常类型,必要时进行心脏电除颤、电复律或者静脉用药,终止心律失常;

2、如果患者血流动力学稳定,有轻微心悸、心慌症状,可以到门诊看医生,寻找病因、诱因。如近期没有发热、饮酒、过度劳累、生气、紧张、焦虑、精神打击。同时需要做心脏超声,排除心肌病、器质性心脏病。如果条件允许,可以做动态心电图评估早搏多不多,心律失常是否频繁。部分患者可以通过药物治疗,部分需要进行非药物治疗,具体要看心律失常的严重程度、心律失常的类型,在专科医生指导下选择合理、恰当的治疗方案。

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心律失常怎么治疗

"心律失常的治疗要考虑两方面的因素:第一、心律失常的类型,针对的不同类型的心律失常,治疗方法不同;第二、心律失常是否是在基础心脏病上面发生的,如果有基础心脏病,原发病的治疗显得更加的重要。在不同类型的心律失常当中分为快速性的心律失常和缓慢性心律失常,如果是快速性的心律失常,比如说早搏、房性早搏或者室性早搏,在频发的情况下可以进行药物治疗。如果要是说偶发的,通常不需要治疗。如果要是说室性的早搏数量非常多,药物治疗效果不好,可以考虑进行射频消融治疗。再有一个心动过速,包括室上性的心动过速,可以进行物理的办法包括刺激咽喉壁、按压眼球、按压颈动脉窦的办法来帮助终止,但是根治需要去考虑射频消融的治疗。当然有一些通过物理的办法不能解决,也应该到医院去进行药物的治疗,进行终止心动过速的发作。但还有一些就是房扑、房颤的心律失常,可以用抗心律失常的药物,控制心室率或者转复心律。当然也可以进行射频消融治疗,来根治房扑或者房颤。对于室性的心动过速,治疗上通常是有基础心脏病的,这时要针对原发病进行治疗。再有对于室速可以考虑进行抗心律失常的药物治疗,也可以考虑射频消融治疗。如果发作频繁,速度很快,带来晕厥,应考虑ICD的植入。再有一种缓慢性的心律失常,通常没有明确的药物,通常要在心动过缓达到一定程度,比如说全身最慢的心率低于40次\/分钟,需进行起搏器的植入。"

语音时长02:37''

刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/17收听(61988)

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