烟台毓璜顶医院
生殖医学中心
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刮宫本身是对于宫腔内病变的操作,最常见的、最多见的刮宫操作是因为非意愿性妊娠,因人工流产进行刮宫。对于另外一部分病人而言,是因为宫腔内有某种病变,如怀疑有子宫内膜增生或子宫内膜癌前病变,甚至怀疑到癌变的情况下进行刮宫。
对于生殖科医生而言,更看重的是刮宫之后不引起宫腔内粘连。为了减轻病人刮宫痛苦,很多地方向病人推崇各种各样的无痛性或微痛性操作方式。如无痛性流产,在麻醉状态下对病人进行刮宫。因为病人在麻醉过程中没有痛觉,手术过程中操作医生为了追求手术的彻底性,可能会做得更加彻底,但带来的副作用是宫腔粘连。
所以在生殖科病房里,宫腔粘连有90%以上的病人做回顾性分析,发现都是由无痛性刮宫引起。因此在刮宫之后,观察病人的子宫内膜厚度,观察月经量,预防或减少宫腔粘连发生是刮宫需要重点关注的内容。
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"如果女性出现人流不全或者是稽留流产,需要考虑行无痛刮宫术,将宫腔的残留组织刮干净以免引起宫腔粘连。无痛刮宫手术过程中,首先需要静脉麻醉,将丙泊酚滴入到血管内,等到女性睡着后在外阴进行全面消毒,然后铺一次性的无菌巾,再用扩阴器扩开女性的阴道暴露出宫颈,然后用宫颈钳夹住宫颈前唇进行固定,再用探针来测试宫腔的深度情况。测试结束后,需要用刮匙深入到宫腔将残留组织缓慢的刮出,医生感觉到子宫壁比较粗糙且没有明显残留组织时就可以停止,再次用碘伏在阴道内进行消毒,并将扩阴器和宫颈钳取出,即为手术结束。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/10收听(68799)
无痛刮宫一般情况下收费大约1000-2000元左右。各地的收费标准不同,请结合当地的收费标准。无痛刮宫时在静脉麻醉下进行的刮宫,患者对刮宫是没有感觉的,所以对女性的损伤相对比较轻,好多女性选择无痛刮宫。但是手术的风险跟普通刮宫的风险是一样的,同时又多了一项麻醉的风险。无痛刮宫一般情况下需要检查血常规、免疫四项、肝、肾功能、心电图等排除手术禁忌,方可行无痛刮宫术。同时刮宫术后需要口服抗生素预防感染的发生。术后禁性生活,注意休息,避免剧烈运动。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(25551)
"无痛刮宫费用一般需要1500—2000元左右,这和医院的级别、地区经济状况都有关系,收费也不是很统一,具体需要咨询当地医院。做无痛刮宫术之前,需要做一些常规性的检查,比如血常规、凝血常规等,术前需要禁食水6小时,术后标本送病理检查,刮宫术以后需要口服抗生素预防感染。术后应该注意多休息、适度活动,有助于身体的恢复,一个月之内不可以性生活,避免感染。行刮宫术多数是因为阴道流血量多、时间长引起,多数和卵巢不排卵有关系。血止后,一定要注意调经,避免月经长时间不来,一来就阴道大量流血不止,反复刮宫,增加患者心理及经济负担。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/26收听(28053)
"做无痛刮宫术时使用的是静脉麻醉,患者点滴后建立静脉通道,由麻醉师静脉推注丙泊酚,大概30秒以后患者就会进入睡眠状态,医生即可进行手术,整个手术时间大约3-5分钟,都是在患者睡眠的状态下完成,手术过程中没有疼痛感,患者在术后5-10分钟左右就会自然清醒,30分钟以后如果没有不舒服的情况可以在家属的陪同下离院。由于麻醉操作简单、方便、安全,在临床上应用比较广泛,比如无痛人工流产、无痛胃肠镜等,手术前需要空腹6个小时并要求有人陪同。无痛刮宫术多用于阴道反复不规则流血,超声检查子宫内膜增厚或者是阴道大量流血时,在止血的同时根据病情需要还可以把刮出物送病理检查,以帮助疾病的诊断。"
2020/07/27收听(77342)
"无痛的刮宫不会感觉到任何痛苦。因为无痛的刮宫,它采用静脉全麻的方式对大脑中枢进行短暂性的麻醉,在手术当中不会感觉到任何痛苦,等于是睡了一觉,醒来的时候手术已经结束了,没有任何痛苦。当麻醉过去之后,手术结束之后,由于子宫要收缩,可能会出现轻微的疼痛。这样的轻微疼痛可以忍受,类似于快来月经的时候或者来月经之后的子宫收缩痛,不会影响身体健康。同时进行无痛刮宫之后,需要在10天左右的时候再次复查妇科彩超,排除子宫内膜恢复程度。如果恢复不是特别好,要口服一定的药物帮助子宫快速恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/28收听(46634)
"无痛人流和刮宫基本过程是一致,一般在孕10周之内的无痛人流都是采用负压吸引术。如果有少数粘连或者子宫收缩不好,负压吸引的效果欠佳,有可能进行轻微的刮宫,用刮齿轻微的搔刮,这样可以达到完全流产的效果。有些因为胎停育或者孕周比较大,也需要用钳夹或者刮宫的方式帮助胚胎组织能够完全的排出宫外。这样有助于减少阴道出血,流产更顺利、更安全一些。无痛人流和刮宫术后都会对女性身体有一定程度损伤,女性术后应注意休息、补充营养。术后应注意1个月内禁止性生活和盆浴等,以免易诱发感染,可以遵医嘱服用一些抗生素。若之后无备孕计划,应注意避孕,避免因反复流产对女性造成更大的伤害。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(67445)
无痛人流需要刮宫,人流(人工流产)是妊娠早期终止妊娠的方法之一,无痛人流不存在疼痛问题,但 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/16播放(65667)
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/16播放(65667)
"无痛人工流产手术是在麻醉的作用下,利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出,是吸宫术,不是刮宫术。手术步骤如下,病人排空膀胱走进手术室,躺在手术床上,麻醉医生开始麻醉,麻醉成功后妇科医生开始手术。消毒外阴,铺无菌巾,检查子宫位置大小,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道、宫颈,宫颈钳夹持宫颈前唇,探针探测宫腔方向以及大小。根据宫腔大小选择吸管,扩张宫颈,将吸管连接到负压吸引器上,根据宫腔大小和孕周大小选择负压,一般在400-500mmHg。按照顺时针方向吸宫腔1-2圈,感到宫壁粗糙后手术结束。手术结束后病人逐渐苏醒,休息半个小时左右后就可安全离开手术室,离开医院。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(443)
"无痛人流通常需要刮宫才可以除去宫内残余胚胎组织。所谓的无痛人流手术是在静脉的麻醉、镇痛下进行的一种人工流产手术,具体的操作除了静脉的麻醉以外,主要是借助于负压吸引器的手段来把胚胎及辅助物从宫腔内清除出去的手术过程。手术通常要做负压吸出宫腔的附属物,然要用刮匙搔刮宫腔来刮除残留的胚胎组织,同时证实清宫干净,也就是人流手术没有残留的过程,所以无痛人流手术需要刮宫。除了人流手术以外,还可以结合孕期,采取药流的方式流产。人流后患者饮食要有营养,及时补充能量,一个月不能够进行同房、洗盆浴、游泳,每天都要进行清洗外阴,注意休息,前20天之内不做任何重体力劳动,可进行适当的散步。"
王少为│北京医院
2020/05/08收听(36623)
"无痛刮宫不会感觉到疼痛,因为它是采用静脉麻醉的方式,对大脑中枢进行短暂性的麻醉,在手术过程中不会感觉到痛苦,相当于在睡眠状态中,疼痛完全消失的情况下进行手术。在手术结束之后麻醉停止,患者就会醒来,有的患者只会感觉到子宫收缩所带来的轻微疼痛,这种疼痛可以忍受,类似于月经期的痛经,不会影响到身体健康。需要强调的是在无痛刮宫之后需要来医院进行复查,需要复查超声看子宫内膜的恢复情况,同时可以口服抗生素来预防感染。如果有阴道流血增多的情况,需要及时到医院进行治疗。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/23收听(25224)
"做刮宫手术是可以选择做无痛的,现在绝大部分的医院都已经开展无痛清宫及无痛人工流产等。做无痛的刮宫手术就是使用静脉麻醉,在静脉麻醉的作用下,患者可以入睡,感觉不到手术操作时的疼痛,所以能够最大程度的降低患者的痛苦。如果是要做无痛的刮宫,在手术之前的6-8个小时不能够吃任何食物,包括喝水。因为无痛麻醉是需要禁食,如果没有禁食,在手术的过程中容易导致误吸和呛咳,这样是会有生命危险。在做无痛之前还先要做心电图,排除心脏方面的疾病,这也是为了保证麻醉的安全,所有的宫腔操作手术都是有一定风险,无痛麻醉也有风险,所以要选择正规专业,具备有救治能力的医疗机构。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/04收听(70895)
无痛和刮宫有区别,无痛主要指做手术时所采取的一种镇痛方法。它是用静脉麻醉,比如说用得普利麻,从静脉里面打进去,使用之后病人处于睡眠状态,没有感觉,这个时候做手术,病人是一个无痛的表现,做完了之后马上就清醒。无痛操作比较迅速,病人处于无痛状态,当然也要在有条件的地方才能实施。而刮宫主要是子宫腔内容物,需要通过人工方法清理出来,比如人工流产,或者胎物残留进行清宫,称为刮宫手术。
2020/04/23收听(61757)
可视无痛人流不是刮宫,可视无痛人流与刮宫之间的区别如下:1、刮宫的突出特点就是没... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(70232)
可视无痛人流不是刮宫,可视无痛人流与刮宫之间的区别如下:
1、刮宫的突出特点就是没...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(70232)
"可视无痛人流手术一般是不会刮宫的。可视无痛人流手术是静脉麻醉以后,在B超的检测下,直接使用负压吸引器将孕囊直接吸出,对子宫内膜的创伤相对比较小,但是可视无痛人流适合怀孕时间在10-14周之间。49天之前可以进行微管可视无痛人流,怀孕时间越短,对子宫内膜损伤越小。并不是所有的人都可以进行可视无痛人流,比如发烧、阴道或子宫内有慢性炎症、各类传染病的急性期。可视无痛人流手术创伤虽然小,但是手术也建议常规服用抗感染类的药物,进行预防性抗感染治疗。可视无痛人流手术后,一个月内避免进行性生活及盆浴,以免形成上行感染引起子宫内膜炎。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(11231)
无痛人流,一般包括部分刮宫术。通常无痛人流,单指人工流产术,即吸宫术。无痛人流和有痛人流,两者... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/30播放(70644)
无痛人流,一般包括部分刮宫术。通常无痛人流,单指人工流产术,即吸宫术。无痛人流和有痛人流,两者...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/30播放(70644)
无痛人流是刮宫手术。人工终止妊娠还可采取药物流产,即通过米非司酮、米索前列醇这类药物使组织排出... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/12播放(53119)
无痛人流是刮宫手术。人工终止妊娠还可采取药物流产,即通过米非司酮、米索前列醇这类药物使组织排出...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/12播放(53119)
无痛人工流产手术是吸宫手术,是在麻醉的作用下,利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出,手术步骤如下。病人排空膀胱,躺在手术床上,麻醉医生开始麻醉,麻醉成功后,妇科医生开始手术。常规消毒外阴,铺无菌巾,检查子宫方位、大小,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道、宫颈,宫颈钳夹持宫颈前唇,探针探测宫腔方向,根据宫腔大小选择吸管,将吸管连接在负压吸引器上,按照顺时针方向吸宫腔1-2圈,感到宫壁粗糙后提示组织吸引干净,手术结束。整个过程大概需要5分钟左右,手术结束后病人逐渐苏醒,大概休息半个小时左右后可以安全离开手术室。
2018/07/01收听(99352)
无痛人工流产手术主要是通过负压吸引,将宫内的妊娠产物吸出,这样达到终止妊娠的目的,所以负压吸引在临床上可能会出现一些并发症,比如说子宫穿孔、人流不全或者是导致感染的可能性。建议在做完无痛人工流产之后要留院观察一小时,没有下腹部疼痛、阴道流血不多,没有其他不舒服的情况下才可以离开医院,并且术后10天一定回医院复查。主要是了解子宫恢复的情况,并且了解宫内是否有残留的组织物。如果术后出现下腹部疼痛,建议尽快去医院检查来排除其他并发症的可能性,并且也建议在无痛人流之后注意休息、加强营养。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/23收听(91738)
无痛人工流产手术一般是采用负压吸引的方式来进行操作,而不是刮宫。无痛人工流产手术的具体过程是医生会先连接负压吸引器的吸头,放置在女性的宫腔内,然后通过负压吸引器使吸头带有负压,通过负压将宫腔内的妊娠囊以及蜕膜组织吸出宫腔外。一般情况下是不需要刮宫的,刮宫见于异常子宫出血的女性,可以使用刮匙将宫腔内的子宫内膜组织进行刮除,并且将子宫内膜送病理检查来判断是否存在子宫内膜病变。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/12收听(41918)
无痛人流一般是吸宫,如果负压吸宫觉得不放心,有时需要补充刮宫1-2周。但刮宫一般比较轻柔,吸宫... 赵晓东│北京医院 2021/07/26播放(71968)
无痛人流一般是吸宫,如果负压吸宫觉得不放心,有时需要补充刮宫1-2周。但刮宫一般比较轻柔,吸宫...
赵晓东│北京医院
2021/07/26播放(71968)
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