河北省沧州中西医结合医院
泌尿外科、小儿外科
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任何手术都有风险，但是总体的手术风险不高，肾积水手术相对安全。尿路结石引起肾积水，可以通过体外碎石或者输尿管镜激光碎石方法解决。如果是肾盂输尿管连接处狭窄，可以做腹腔镜肾盂成形术。如果是前列腺增生引起积水，可以做经尿道前列腺电切或激光切除。
目前泌尿外科绝大多数手术都可以通过微创方法完成，像肾积水疾病手术技术已经很成熟。任何手术都有风险，尤其是对高龄、高血压、糖尿病、心脏病患者，手术风险更大，但是总体手术相对安全，不用过分焦虑。
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"先天性肾积水是小儿外科常见疾病，主要是由于肾盂、输尿管连接部狭窄，导致的肾皮质逐渐变薄，肾积水逐渐加重，其主要治疗手段是手术，手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术。一般都采用气管插管全麻，手术中需要进行输尿管狭窄部分切除，将正常输尿管与肾盂做吻合。手术的主要风险来源于麻醉的风险和术中出血、副损伤的情况，术后还有吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的可能性，所以手术有一定的风险。但是目前国内对于此类手术的技术已经逐渐成熟，尤其是近几年腹腔镜微创手术的水平逐渐提高，所以手术的风险已经越来越小，逐渐成为常规手术。"
王海水│日照市中医医院
2019/12/30收听(98630)
"肾积水进行手术有一定风险，因为导致肾积水的原因有很多，针对肾积水原因，所采取手术方式也不一样，如患者是因为前列腺增生导致肾积水，这时多要进行前列腺手术，前列腺手术总体有一定风险。如果患者仅仅是膀胱功能不好，通常需要给患者做导尿，插一个导尿管，一般情况下风险小得多。另外，如果是输尿管出现结石，这时多会给患者进行碎石，碎石风险相对来说比较小。如果是输尿管上段结石或肾结石，通常要做经皮肾镜检查，进行经皮肾镜手术，该手术风险相对要更大一点，甚至没有办法解除输尿管梗阻时，要给病人做肾造瘘，肾造瘘风险相比其他手术要稍微小一点。以上就是肾积水做手术相对风险情况，主要还是根据不同术式判断风险程度。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(29011)
"肾积水患者怀孕了是否存在风险，决定于导致肾积水的原因、程度，以及伴随的临床症状。一般情况下，孕妇出现了肾积水，没有危险或者危险性不大。但当积水比较严重，或者积水是由于输尿管结石等引起时，就比较危险。因为会由于输尿管的梗阻，导致孕妇的疼痛加重，有时会引起流产或者早产，需要根据结石存在的部位采取合理的治疗，可以进行手术取石等等。另外，在妊娠的中晚期，由于妊娠的子宫压迫尿道或者输尿管，会使患者出现轻中度的积水，不危险，可以继续妊娠，直到分娩。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(51828)
"肾积水是否需要进行手术治疗，要根据患者的症状、肾积水的病因以及产生的相应临床后果，来进行综合的判断，不能单纯的依靠肾积水的疾病诊断名称来进行判断。如果患者肾积水的程度比较轻，比如肾盂的宽度<1cm，可以进行保守治疗。如果患者肾积水程度比较重，或者存在明显的病因，比如输尿管狭窄、梗阻、畸形、结石等，需要进行手术治疗的。手术的方式主要包括微创手术治疗和开放性手术治疗，微创手术，比如输尿管镜进行狭窄段的切开、球囊的扩张；开放性手术主要是进行狭窄段的切除，以及断端的吻合等。"
王世平│济南市人民医院
2020/04/23收听(47778)
做肾积水手术前，需明确是什么原因导致的肾脏积水。常见的包括输...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/23播放(91597)
"肾结石、肾积水是否需要手术要根据病人的病情来进行分析，主要根据肾结石的大小、肾结石的部位以及肾积水的严重程度来决定是否需要手术。如果肾结石体积比较小，肾积水比较轻，可能不需要手术治疗，通过体外碎石、口服排石药物等保守、无创的方法进行治疗，就可将肾结石排出体外。如果肾结石体积比较大或者肾结石虽然体积不大，但肾积水较严重，说明肾结石停留的时间比较久，需要通过手术的方法才可取得比较好的效果，目前临床主要也是通过微创的手术方式将肾结石取出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(54490)
"患者检查发现肾积水时，可以进行手术治疗。但是首先应该明确引起肾积水的具体病因，比如先天性的解剖结构异常，可以通过手术进行矫治。如果患者有肾盂输尿管连接部狭窄或者有先天性巨输尿管，以及膀胱输尿管反流问题，都可以通过手术治疗，根治肾积水。如果患者有输尿管狭窄或者有输尿管结石引起的肾积水，需要进行手术治疗，将结石粉碎或者进行输尿管扩张，通常能够缓解肾积水这种问题。还有的因素就是由于输尿管管壁外围的压迫导致的肾积水，比如腹膜后的肿瘤或者有腹腔内的血管、纤维带卡压到输尿管，这种情况可以进行肿瘤的切除或者腹腔镜将血管、韧带离断以后，都可以治疗肾积水。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(67633)
肾积水患者需要明确其原因才能决定采用的手术治疗方式，肾积水常见于输尿管梗阻，梗阻原因包括输尿管... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(94214)
肾积水患者需要明确其原因才能决定采用的手术治疗方式，肾积水常见于输尿管梗阻，梗阻原因包括输尿管...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(94214)
"在小儿泌尿外科肾积水手术是一个常见的手术，并不是很大。首先要了解引起小儿肾积水的原因，主要分为三大类，分别是先天性、后天性以及外来因素等造成尿液排出障碍，从而引起肾积水，最常见的原因主要有两个：第一个是肾盂、输尿管连接部狭窄；第二个是肾盂、输尿管连接部有瓣膜。对于这两种情况，基本上都需要手术，常见的手术方式有两种，即开放手术、腹腔镜手术，相比较而言腹腔镜手术创伤少、恢复快，手术风险不是很大，术后三个月、半年及一年患者要回医院进行随访。"
衣利│福建省立金山医院
2020/02/03收听(62310)
肾结石肾积水是否需要手术治疗与结石大小和病情相关，如果肾脏结石较小，刚刚引起肾脏积水疼痛，可以... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(58428)
肾结石肾积水是否需要手术治疗与结石大小和病情相关，如果肾脏结石较小，刚刚引起肾脏积水疼痛，可以...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(58428)
小儿肾积水通常按肾盂宽度APD或SFU进行分级，80%肾积水患儿可以不进行手术，只有20%重度... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(89880)
小儿肾积水通常按肾盂宽度APD或SFU进行分级，80%肾积水患儿可以不进行手术，只有20%重度...
何军│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(89880)
手术方法需要根据导致肾积水的疾病来决定，最常见原因为肾盂输尿管连接部狭窄，若为轻度肾积水，可暂... 武进峰│山西白求恩医院 2020/12/11播放(95718)
手术方法需要根据导致肾积水的疾病来决定，最常见原因为肾盂输尿管连接部狭窄，若为轻度肾积水，可暂...
武进峰│山西白求恩医院
2020/12/11播放(95718)
什么是肾积水？要怎么治疗？一定要手术吗？肾积水预后怎样？ 什么是肾积水？肾积水其实是一个统称，一个描述性的诊断，各种原因引起的肾脏内积液都称之为肾积水，...
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/06/07阅读(4237)
"肾积水的原因包括很多种，因此花费的钱数不能一概而论。其中肾盂输尿管连接处狭窄和尿路结石大约需要1万块钱左右，而前列腺增生和前列腺肿瘤大约需要15000-20000块钱。能够导致肾脏以下尿流不畅的很多原因都能够引起肾积水，最常见的就是肾盂输尿管连接处狭窄、尿路结石以及前列腺增生和肿瘤。肾盂输尿管连接处狭窄一般需要手术治疗，花费大约是1万块钱左右。而尿路结石如果手术治疗，花费也是1万块钱左右；如果结石比较小，应用药物可以治疗，花费相对少很多，大约是2000块钱以内。而前列腺增生和前列腺肿瘤引起的肾积水，如果手术治疗，花费要大约是15000-20000块钱。当然，如果前列腺肿瘤已经出现转移，花费自然就会更多。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(78182)
"肾积水不是一种独立的疾病，它是由很多疾病所导致的结果，比如输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生和肿瘤等等。这些疾病都能够导致肾积水，因此治疗方法和花费都是不一样的。输尿管结石如果比较小，在5mm以下，应用药物治疗可能就能排出来，花费相对就很少，大约得几百块钱。如果需要手术治疗，大约得花费10000块钱左右。而肾盂输尿管连接处狭窄，通常采用手术治疗，花费也在10000块钱左右。前列腺增生或者肿瘤引起的肾积水通常采用手术治疗，而花费相对就比较多，大约在15000-20000块钱之间。如果肿瘤已经处于晚期，出现了转移，失去了手术治疗的时机，治疗起来费用相对就会增加。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/02收听(68134)
"肾积水的手术有超声波碎石术、经皮肾镜手术、输尿管扩张术等。如果是泌尿系统的结石引起的肾积水，根据结石的大小、位置、形状等，可选择超生波碎石术，把大块结石破碎成小的结石，以利于随尿液排出体外，也可以选择尿道镜结石套取术排出结石，必要时可行外科切开结石局部组织取出结石。如果是输尿管狭窄、变形引起的肾积水，可采用输尿管扩张术改善输尿管的狭窄，以利于肾积水的排出、恢复。如果是因为泌尿系统的肿瘤引起的肾积水，要进行手术切除肿瘤组织消除泌尿系统的梗阻，以治疗肾积水。如果是恶性肿瘤，还要对周围组织进行淋巴结清扫术进行彻底治疗，必要时需要配合放疗、化疗。"
2020/07/29收听(50648)
"肾积水的手术主要包括：第一种，放置导尿管或者放置双J管；第二种，膀胱造瘘甚至肾脏漏。肾积水对肾脏可能会有一定的影响，特别是重度的肾积水，时间长了以后就有可能影响到病人的肾功能，而导致病人出现肾功能不全，甚至尿毒症的情况，所以如果出现重度的积水，要尽快解除积水的情况。如果是病人膀胱出现了问题，会选择插导尿管把膀胱里的尿液引流出来，若插导尿管不成功，会出现需要做膀胱造瘘的情况，如果是上述的原因，可以帮助病人放置输尿管的双J管来维持尿路的通畅，若双J管放置以后效果不好，或者放置不成功，可能会考虑做肾造瘘来把肾脏内的积水给排出来。"
2021/04/30收听(87308)
"依据肾积水手术方式的不同，临床上所需要的费用也有所差别。一、若患者因肾脏结石造成肾盂出口阻塞，引起大量的肾积水。此时，患者需要通过腹腔镜下肾脏切开取石或传统手术肾脏切开。手术创伤较大，术后患者恢复时间较缓慢，需要两周左右。总治疗费用较高，需要2-3万元左右。二、如果患者因输尿管结石堵塞输尿管，引起输尿管扩张、肾脏积水。此时，患者可通过体外冲击碎石或者膀胱镜取石的方法，来去除输尿管里的结石，恢复尿液排泄的通畅性。此时费用较低，患者住院时间较短，费用在3000-4000元左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/14收听(84205)
"肾积水是一个症状，引起肾积水的原因众多，所以手术方式也不同，比如结石引起的肾积水则去除结石以后，肾积水即可缓解。这种手术需要根据结石的大小和硬度来决定，一般手术的时间为1-2小时左右，但是如果结石过硬或者结石过大，则可能延长至3小时以上。还有肾盂输尿管连接部狭窄，也可引起肾脏积水，这时要进行肾盂成形手术，成形手术的时间大约为2小时左右即可结束。肾脏的肿瘤也可以引起肾脏积水，需要进行肾脏肿瘤切除或者进行根治性肾脏切除，手术时间大约为3-4个小时左右才能完成。输尿管狭窄或者肾盂输尿管开口处狭窄也可以导致肾脏积水，需要进行输尿管切除断端吻合或者肾盂输尿管连接部狭窄切除以后断端吻合，手术时间大约为3个小时左右才能完成。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(16904)
手术是治疗肾积水的常用方法，肾积水术后恢复与肾积水方式选择、肾积水病因、梗阻程度密切相关。通常... 王毓斌│山西省人民医院 2020/12/14播放(65521)
手术是治疗肾积水的常用方法，肾积水术后恢复与肾积水方式选择、肾积水病因、梗阻程度密切相关。通常...
王毓斌│山西省人民医院
2020/12/14播放(65521)
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