治疗拇外翻方案

2019-09-03 15:56播放 :

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拇外翻是一种非常常见的足部的畸形,不但可以影响足部的外观,影响美观。最重要的,从我们医生的角度来说,它会引起足部的疼痛,会引起功能障碍,会影响行走功能,具体治疗如下:

1、对于轻度的或者早期的拇外翻来说,它的治疗方案是避免长时间的穿尖头鞋或者避免穿高跟鞋,换比较宽头的软底鞋,可以局部使用矫形的支具,防止畸形进一步的发展;

2、对于中晚期比较严重的患者,通过保守治疗没有效果,穿鞋也不能纠正他的畸形,也不能减轻他的症状,影响行走功能了。这时候拇外翻的畸形就需要考虑手术治疗。

对于部分年轻的患者,手术的目的主要是矫正足部的畸形,而对于大多数患者来说,除了矫正畸形获得美观之外,我们最主要的目的是缓解症状,改善患者的穿鞋以及行走功能。

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拇外翻如何治疗?

拇外翻的治疗,我们把它简单的分两种方式,一种方式用鞋子适应脚,第二种方式用脚适应鞋子。对于一些轻度的拇外翻患者,最简单的办法,用鞋子适应你的脚,因为你有了拇外翻以后,你可以适当的更换一些舒适的鞋子,前足的宽度宽一点,因为很多的鞋子是有不同的宽度的,不同的款型的鞋子的宽度不一样,你要选一个适合你自己脚型的鞋子,尽量避免拇囊部位的摩擦。对于一些患者如果合并有平足,或者腓肠肌挛缩的患者,可以通过矫形鞋垫,去改善足弓;通过跟腱的拉伸,去改善腓肠肌的挛缩,这种情况可能会减缓外翻的发展速度,改善症状。对于一些比较严重的患者,比较严重的拇外翻,更换宽松的鞋子,仍然有疼痛的患者,你的治疗就是用脚适应鞋子,做一个拇外翻的矫正手术。矫正手术的目的,一方面是缩窄前足的宽度,脚恢复正常的对应关系,减少关节炎的发生,同时能让你的脚顺利的穿进正常的鞋子,这里说的脚去适应鞋子,意思不是你做完手术,去穿很尖头的高跟鞋,对于很多拇外翻患者,做完手术以后,你的脚最适合的鞋子是圆头的运动鞋,或者圆头的带一点轻度跟的鞋子都可以。但是对于很多爱美的女性,她们来的时候,就是为了做完手术,就想穿好看的鞋子,我要奉劝她们,你们做完拇外翻的手术以后,穿这种很尖头的鞋子,是穿不进去的,或者你要穿进去还是会复发。所以即使做完手术,还是应该穿对脚部健康有益的鞋子。类风湿引起的拇外翻,很多时候表现出来的是非常严重的拇外翻,患者的脚趾整个脱位,平时大脚趾几乎横过来,经常外翻的脚能够达到70°,同时会出现2-5个脚趾,这4个脚趾头的跖骨关节的脱位,脱位以后,就会发生这4个跖骨头,走路的时候,这个跖骨头直接点着地了,特别的疼,是因为脚趾头脱位以后,正常负重的好的脂肪垫,全部拉到了跖骨头的前方,结果跖骨头直接点地的时候,它的下方都是平时不用来负重这部分的脂肪,所以会出现很严重的疼痛。对于这种类风湿的患者,如果出现了严重的类风湿足的情况,那最好的治疗办法就是手术,我们把他的大脚趾,做一个跖趾关节的融合,这个关节融合了以后,他的近节趾骨和他的跖骨之间长成一体了,不存在复发拇外翻的可能性。同时需要把2-5的跖骨头做切除,切除以后,他走路脚底没有骨突点着地了,这种治疗的效果是非常好的,效果往往立竿见影。最近刚做了几例这样的患者,有一个幼年类风湿的小朋友,他其实还不到20岁,但是类风湿导致的拇外翻,已经达到了外翻60-70°度,走路严重的疼痛,没有办法行走,做完手术以后,效果还是非常好的。

语音时长03:30''

杜辉北京积水潭医院

2017/07/10收听(87482)

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2019/11/21阅读(4176)

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