第1次如果是以剖宫产终止妊娠，第2次怀孕是否能经阴道自然分娩，需要进行充分评估和分析，对母亲、胎儿进行以下全面评估：
1、无严重妊娠期合并症：如果第1次剖宫产手术由于异常因素导致，例如胎位异常，或者第1次怀孕时患有严重妊娠期合并症，如严重妊娠期高血压等疾病进行剖宫产手术，如果患者第2次怀孕没有上述情况，孕妇可以经阴道自然分娩；
2、母体自身条件：如果第1次剖宫产是由于母体骨盆条件不正常，比如母体骨盆过小，导致胎儿不能经过产道自然分娩，因此第2次怀孕同样不能经阴道自然分娩，需要对于母体和胎儿进行充分评估。此外还需要评估子宫下段剖腹产伤口的愈合情况，如果子宫下段伤口肌层不连续，不能经阴道分娩，因为出现伤口肌层不连续的情况，可能会增加子宫破裂风险。
