开眼角首先要知道眼睛包括内侧角与外侧角，内侧角与外侧角开大不同，正规医生一般只做内眼角开大，很少做外眼角开大，是由于本质原因所导致，内外眼角手术有本质区别。

在内眼角的表面有赘皮叫内眦赘皮，开内眼角本质上是将赘皮打开，使隐藏在其下的内眼角暴露开。类似于窗户，窗户本身存在只是被窗帘盖住，开内眼角实际上就是把窗帘打开，将盖着内眼角的赘皮暴露开。

而外眼角解剖部位没有赘皮遮挡，很多人为了使眼睛大要开外眼角，本质上墙上没有窗户或者是个小窗户，硬是要开成大窗户，所以开外眼角要改变外眼角的结构。由于窗的结构，外眼角部改变了结构以后，局部就会产生瘢痕。外眼角是很小、很细密、精致的结构，打开后容易形成瘢痕，瘢痕如果增生，眼角就无法开大。

所以正规医生只做内眼角开大，很少做外眼角开大。即使内眼角开大也要掌握一些适应证，如两个眼睛之间距离特别远，开眼角将内眦赘皮去除，使眼角暴露后，会使两个眼睛之间距离变近或者内眦赘皮很明显。