心衰Ⅳ级的患者情况较为严重。心力衰竭Ⅳ级指心脏病患者不能够从事任何体力活动，在休息状态下出现心力衰竭症状，活动之后加重，心力衰竭的症状表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。但心力衰竭Ⅳ级不一定代表终末期心脏病，通过合理的治疗，部分病人的症状能够减轻。

对于心衰Ⅳ级的病人，应努力寻找心力衰竭的诱因，并加于消除，如因感染导致，要积极控制感染，如因心梗诱发心衰，通过行冠脉介入治疗的方式，打通大血管，改善微循环，可以改善心衰症状。如果是肺部感染导致，因咳嗽引起呼吸道分泌物堆积，可以用抗生素、祛痰药。如果病人出现液体超负荷，应加强利尿。所以心衰Ⅳ级的部分患者通过改善诱因、改善原发病，从而减轻症状。