上海市东方医院
呼吸内科
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痰多主要机理一般临床有两种，如有些是老慢支(慢性支气管炎)，是气道杯状细胞增多，引起分泌增多，癌症病人经常咳嗽、有痰，没有感染灶，所以咳白色泡沫痰，是因为分泌增多。
哮喘病人会出现副交感神经兴奋，引起分泌增多，所以痰量比较多。但临床更常见的痰量比较多，与感染有关，感染引起肺泡炎性渗出增多，有些中性粒细胞、巨噬细胞吞噬病原菌，崩解之后出现黄脓痰，痰量增多。
因此临床出现痰量增多可能跟感染相关。特别是黄脓痰，可能跟细菌，甚至真菌感染有关。
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"痰多主要是由于呼吸道炎症性疾病引起，有慢性咽喉炎症、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿都会引起咳嗽、痰多的症状，需要去医院先做检查。一般要做血常规的检查、肺部CT检查，还需要做痰检、药敏试验，要用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物。平时有吸烟、熬夜、经常吃辛辣的食物，都会使呼吸道的免疫能力下降，容易引起呼吸道的感染，出现痰多的现象，需要注意饮食，要避免吸烟。在中医看来有脾虚湿盛，也会使水湿停聚成痰，容易引起痰多的症状，需要用健脾祛湿的药物来积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/26收听(52577)
出现口水多、痰多的现象，大多数情况下是发生咽喉炎。咽喉部炎症会有疼痛的感觉，还会分泌大量的炎性渗出物，所以会导致痰多的现象，因为咽喉部比较疼痛，所以对于口水的吞咽也会减少，这个时候就会出现口水比较多的现象。需要先观察痰液的颜色，如果是白色的比较稀薄的痰液，往往是病毒性感染，可以使用抗病毒的药物来进行治疗，比如利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，效果都比较好。如果出现黄痰或者脓痰的现象，大多数是发生了细菌性感染，需要使用抗生素来进行治疗，比如青霉素如果没有过敏的情况，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果有过敏的情况，可以使用头孢类的抗生素，比如头孢克肟。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(97401)
"咳嗽一年且痰多具体是什么病，通常需要完善相应的检查才能明确诊断，要重点排查有无慢性气道感染性疾病，导致患者咳嗽、痰多的症状，例如支气管扩张、慢阻肺的患者。因支气管扩张和慢阻肺的患者多是以慢性咳嗽、咳痰为其主要临床症状，特别是当其发生呼吸道感染时，患者的咳嗽、咳痰会明显增加。对于此类患者多需要完善胸部X线、CT检查，必要时还可以配合痰培养以及肺功能、支气管舒张试验等以明确诊断。对于支气管扩张和慢阻肺的患者，如果平时就有少许的咳嗽、痰多，但无明显的脓性痰等呼吸道感染的表现，此时可以无需特殊处理，必要时可以予以祛痰药物或雾化治疗协助患者排痰。患者出现呼吸道感染时诱发其急性发作，多需要予以抗感染、祛痰、平喘等治疗。对慢性咳嗽、痰多的患者一定要完善痰培养、痰结核菌涂片以及胸部影像学检查才能明确诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/14收听(39155)
临床上可以导致白黏痰的疾病有很多，例如上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、心功能不全、咽炎、胃食管反流等。如果患者出现了咳嗽，咳较多的白黏痰，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是由于慢性阻塞性肺病出现咳嗽，咳白黏痰，可给予抗感染、去痰、平喘等综合性的治疗。如果患者是因为肺结核出现的咳嗽，咳白黏痰，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的上述临床表现，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/03收听(88573)
"对于痰多的原因，最常见的是肺部感染性疾病，痰是病原微生物产生的病理产物，感染的时候痰就会比较多。如果是常见的大叶性肺炎，是由肺炎链球菌引起，可能会咳嗽，咳大量的铁锈色痰。如果是铜绿假单胞菌引起的肺炎，可能会咳黄绿色的痰。如果是念珠菌引起的肺部炎症，可能咳的是颜色偏浅但是非常黏稠的痰。还可能是肺部肿瘤，如肺泡癌，会分泌大量的痰液。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(54590)
"引起痰多的原因，绝大多数是由于呼吸道疾病，在呼吸道疾病中最常见的是慢性支气管炎和支气管扩张。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜，及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，伴有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年、两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病就是慢性支气管炎。支气管扩张是指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏、管壁增厚，引起支气管异常、持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以原发，也可以继发。它的主要症状是持续、反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，痰液为黏液脓性、脓性，可呈黄绿色，收集后可分层，上层为泡沫，中间为浑浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(27499)
痰多可以是以下疾病导致，肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、心功能不全等。所以当患者出现痰多时，建议积极的就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取针对性的治疗。同时要注意饮食，避免食用高糖、高盐、高油腻的食物，上述的食物可能会导致痰量进一步的增加。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，例如白菜、油菜、菠菜，水果包括梨、橙子、桔子等，上述的食物不仅能够提供丰富的矿物质和维生素，提高患者的机体免疫力，而且还可以达到润肺止咳的作用，减少痰液的生成。
2020/07/27收听(35424)
正常人一般痰量比较少，吸烟或伴有呼吸道疾病的患者，痰量就会增加。痰多常见于下面几种原因： 许鹏│宜春市人民医院 2020/08/12播放(95142)
正常人一般痰量比较少，吸烟或伴有呼吸道疾病的患者，痰量就会增加。痰多常见于下面几种原因：
许鹏│宜春市人民医院
2020/08/12播放(95142)
"痰多是什么原因造成的，痰液形成实际上是整个呼吸道自我清洁，自我保护呼吸系统，而产生的分泌物。其实由于呼吸道受某些外界因素反复刺激，人体做出的反应，如受到细菌病毒侵犯后，整个呼吸道黏膜自我保护而出现。当然呼吸道会包括口咽、鼻部，包括鼻窦、咽部、气管、肺部，所以痰多要进行专业检查和诊治，才能明确诱发痰多部位来源于哪里。当然也可由于长期吸烟，对整个呼吸道的影响刺激而形成，则需要先戒烟再观察。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(27316)
"造成痰多的原因是外感失治，外感失治肺气被伤过，不能通调水下膀胱，造成水液滞留，就形成了痰。痰阻在肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。还有患有鼻炎患者。鼻炎的患者会有痰多的情况，鼻黏膜分泌黏性且黏度很高的分泌物，经过鼻纤毛运输的鼻咽，黏附在鼻咽处，导致咽部有异物感，可以通过咳嗽咳出。还有体质虚弱，脾胃虚弱造成的。痰多以后多加喝水，尤其在咳嗽期间，如果体内缺水，痰液会变得黏稠而不易咳出。如果能多喝水，可使黏稠的分泌物得到稀释，比较容易咳出来。饮食宜选择清淡、易消化且富含维生素的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，这样不仅有助于补充维生素，还有助于痰液的稀释。少吃甜食和冷饮，因为甜食和冷饮从中医上比较容易生痰。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/15收听(80164)
痰多的原因是比较多的，最常见的是发生呼吸系统的感染，比如慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张，痰液都是比较多的。因为发生感染的情况，支气管黏膜会分泌炎性的物质，体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、吞噬细胞，也会聚集在炎症部位，吞噬外来的病毒、细菌，随之这些细胞会发生裂解和坏死，这些细胞和炎性混合物混在一起形成了痰液。此外，支气管黏膜、肺泡表面也会坏死和脱落一些上皮细胞和痰液混合在一起，所以，会形成痰量比较多的现象。首先需要进行消炎治疗，如果是细菌性的感染，往往会出现黄痰的现象，需要服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟。如果是病毒性的感染，一般是白色的稀痰，可以使用抗病毒的利巴韦林进行治疗。
2018/12/19收听(59783)
正常人呼吸道每天都会有些分泌物，分泌物通过气管、支气管的上皮纤毛细胞的摆动以后，把分泌物送出来... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(75900)
正常人呼吸道每天都会有些分泌物，分泌物通过气管、支气管的上皮纤毛细胞的摆动以后，把分泌物送出来...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(75900)
经常出现痰比较多的情况，主要还是常见于呼吸系统的一些疾病，比如慢性炎症，包括慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、咽炎，合并有鼻后滴流综合征，以及支气管扩张症、支气管哮喘，还有特发性肺间质弥漫性纤维化合并感染。还包括一些特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，此外还见于比较少见的气道的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，可出现有大量的泡沫痰。还见于心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭，而引起的肺水肿。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/29收听(60561)
"导致痰多的病因有很多：第一、支气管扩张以及慢性支气管炎，都会因为炎症的刺激引起气管、支气管分泌物以及炎症渗出物较多，会导致患者痰液增多。第二、肿瘤性疾病比如肺癌，患者因为肺癌组织坏死或者炎症刺激引起渗出物而出现大量痰液。第三、心源性疾病引起的痰液增多，比如急性左心衰，患者会因为左心衰竭导致回心血量减少引起肺淤血加重，就会导致肺泡内的渗出物增多而出现痰液量增多，必要的时候到医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(21585)
"出现痰多的症状，首先，主要考虑由于气道、肺部的炎症导致，因有炎症时，黏膜下的血管会出现充血、水肿，从而导致炎性渗出物增多，出现痰多。其次，当患有急性咽炎时，也可以导致咽部黏膜下的血管充血、水肿，引起分泌物增多，出现痰多的症状。最后，考虑可能由于鼻炎、鼻窦炎所引起的，当鼻炎、鼻窦炎并发出现急性炎症的时候，鼻涕会明显的增多，这时人很有可能会通过吞咽动作，把鼻腔内的炎性分泌物通过口腔排出体外，从而出现痰多的症状。所以当出现痰多时，建议最好要及时的就医，通过完善一些必要的检查来明确具体的原因，并及时的予以治疗，以免耽误病情。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2020/07/19收听(33684)
咳嗽、痰多，主要考虑以下三种疾病，1、肺部感染性疾病： 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(99692)
咳嗽、痰多，主要考虑以下三种疾病，
1、肺部感染性疾病： 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(99692)
李英│河南省人民医院
2023/03/31播放(99692)
"痰是堵塞鼻腔和咽喉的粘稠的液体，尽管鼻腔中的鼻涕容易清除，但喉咙里的痰却容易导致刺激和不适，出现咳痰的症状。产生痰的原因往往是由于气道内的粘液细胞产生的，它受到了刺激以后，比如感染、还有一些环境的异物、颗粒吸入或者是一些环境的变化、冷热的变化，导致它的分泌增加了，结果就是粘液增多、分泌旺盛，出现了对气道的阻塞，导致患者出现各种不适，比如呼吸困难、咳嗽、痰液也随之增多。所以要知道引起痰增多的原因，包括肺部的、气管的外因、感染、冷热变化、以及一些内因，有没有先天的疾病，比如支气管的扩张或者是肺里有一些其他的病变，要寻找不同的原因，只有把不同的原因找到以后,进行相应的治疗，才能使痰液量减少。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(19661)
正常人呼吸道黏膜分泌很少的黏液，保持呼吸道的湿润。当呼吸道受到外界物理、化学因素的刺激以后，以及病原体的侵入，呼吸道发生炎症。这个时候气道黏膜出现水肿、充血、黏液分泌物增多，黏膜下的毛细血管的通透性也增加，浆液可以渗出来，渗出物与浆液以及炎症以后产生的许多白细胞、巨噬细胞、尘埃、颗粒、组织坏死物等混合为痰。因此，痰多一定是一种病态，它是刺激物引起气道的浆液渗出与细胞混合形成的痰液，常见的痰液增多有支气管扩张、结核、肺癌、肺部炎症等。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(81785)
"痰是人体一种呼吸道的分泌物，如果出现痰多，具体原因如下：第一、考虑最多的可能是感染性疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等等致病菌感染引起。痰多，分泌物就增多。第二、考虑是心源性疾病，比如心衰、肺水肿的时候，也可以出现分泌物的增多。第三、需要考虑一下肿瘤，如有没有肺癌造成阻塞性感染加重反复咳痰的情况。总之，如果痰多时间比较长，需要除外有无长期的慢性病，如慢性支管炎、支气管扩张、肺癌、肺结核、心功能不全等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(47429)
"痰是气管、支气管的分泌物，或肺泡内的渗出液在体内分泌增多所引起的一种物质。这种分泌物可以借助支气管黏膜的运动，以及平滑肌的收缩和咳嗽运动，可以将其排出体外，这种情况就称为痰或咳痰。痰为呼吸道内的一种病理性分泌物。通过对其检查，有利于从病原学上得到病因的诊断，同时对于排痰量的多少以及性质的改变，可以了解病变的演变情况，以及对于疗效的判断，也起到一定的指导作用。对于痰多的原因，一般都是由于肺部的炎症过大，以及产生支气管扩张和重要的肺部病变，如肺脓肿，或支气管胸膜瘘是可以导致大量的痰液。对于痰液增多的情况，需要到医院进行肺部的检查，以明确痰多的原因，然后针对病因进行积极的治疗。同时对于痰多，不容易排出的情况，一方面通过应用口服药物的方法，另一方面可以通过雾化吸入的方法来促进痰液的排出。这样有利于疾病的治疗，有利于身体尽快恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(61703)
新华医院 宋志芳
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