北京医院
普外科
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肛周脓肿主要是肛窦发生炎症，大便从肛窦进入皮下形成脓肿，治疗方法如下：
1、将脓肿切开引流，有时会慢慢好；有时会形成肛瘘，需再做二期手术；
2、部分大夫为达到一期治疗效果，肛周脓肿切开后顺便挂线，从脓肿到肛窦挂一个橡皮筋，逐渐的切断肛门括约肌，可能会达到一期治疗的目的。如果挂线，线脱落需1周左右，伤口可能需1个月左右的时间才能愈合。
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"肛周脓肿是常见的肛周感染性疾病，如果脓肿仅是表浅皮肤和软组织的感染，在切开以后，引流通畅的情况下，1周左右便可出现明显的愈合倾向。肛周脓肿的形成常和肛瘘密不可分，有时肛周脓肿仅是肛周皮肤表浅的感染，当出现局部脓肿形成，触摸有波动感，及时切开引流非常必要。在脓肿切开以后，医生会对患者进行局部的脓肿清除和冲洗，并在清洗之后放置引流，加速脓性分泌物的渗出。肛周脓肿多和肛瘘密不可分，如果一旦肛瘘诊断明确，单纯进行肛外的皮肤切开引流，不能彻底治愈肛周脓肿。只有将肛瘘完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，才能彻底的治愈肛瘘，从而治愈肛周脓肿的症状。早期术后建议以少量的饮食为主，大量饮食或大便干燥时，可能刺激局部伤口而形成刺痛。每天换药前一定要对局部伤口进行清洗，预防粪便的残留，消毒以后可以选择卡波姆凝胶涂抹于伤口局部。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(33880)
"肛周脓肿如果诊断明确、脓肿形成，需要行手术治疗才能治愈，影响手术痊愈时间的因素比较多。低位肛周脓肿大多行肛周脓肿一次性切开根治术，切口开放、引流通畅愈合时间相对较快，大约需要两周左右；高位的脓肿愈合时间会有所延长，一般是3-4周甚至时间更长。影响术后愈合的因素还有：1、年龄，随着年龄增加，人体组织的增生、再生能力减弱，明显影响伤口的愈合速度。2、伤口引流不畅和感染时，渗出物很多不但会影响伤口愈合，感染扩散还会导致创面扩大。3、熏洗不当，熏洗伤口过勤或使用药物不正确，使伤口内肉芽组织水肿、过度增生，会影响伤口的愈合。4、糖尿病患者，血糖增高同时伴有血管病变，会影响伤口愈合。5、心理因素，心理压力影响神经、内分泌、免疫系统的功能，使伤口愈合减慢。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(81917)
如果是低位单纯性肛周脓肿，一般情况下一个月可以愈合；如果是高位复杂性肛周脓肿，时间则比较长。<... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(57875)
如果是低位单纯性肛周脓肿，一般情况下一个月可以愈合；如果是高位复杂性肛周脓肿，时间则比较长。<...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(57875)
"肛周脓肿的病人，如果是单纯的表浅脓肿、皮下型，手术切开引流术后积极的进行换药，抗感染治疗，在两周左右能够达到痊愈，但是会遗留创面，需要间断的进行盐水坐浴，能够促进创面的恢复。对于复杂的脓肿、高位的肛周脓肿，很容易并发肛瘘的形成，这种情况下需要多次手术或者选择挂线疗法，因为位置比较深，所以手术以后恢复的时间比较长，甚至很容易出现复发，每个人的时间都有明显的差异，在术后换药也非常关键，每次换药的时候要详细探查内口，避免遗留形成残腔，很容易诱发复发，术后也应该坚持每天进行换药，便后清洗，坚持应用温盐水坐浴，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(52179)
"肛瘘挂线手术后，挂线脱落的时间与伤口的具体情况有关。通常要1-2周挂线，才能逐渐脱落肛瘘是一种较难治的肛周感染性疾病，与肛周脓肿、肛窦炎等炎症性疾病密切相关。一般来说，对于高位肛瘘，应进行挂线疗法，才能将肛瘘彻底切开。一般高位肛瘘在齿状线以上，有时内口还可以是2个甚至多个。在进行挂线治疗时，一定要寻找到适当的内口，才能将窦道完整的切开。通常在挂线的2-3天，还要进行间断的收紧缝线，以达到挂线压迫的作用。在整个的治疗过程中患者应注意保持大便的通畅，养成良好的排便习惯，注意卫生。且配合应用一些外用洗剂和全身的抗生素，加速伤口的愈合。"
2020/06/24收听(93094)
"做完肛周脓肿手术之后，轻微或者早期的肛周脓肿2周左右基本可以完全治愈。在治疗期间要定期更换切口引流条，以及必要时做局部的清洗、药物熏蒸或者应用微波理疗都可以促进肛周脓肿快速愈合，但是对于有些比较严重的肛周脓肿并发复杂的肛瘘，手术之后可能治愈的时间相对比较长，有时会达到1个月甚至更长的时间。复杂的肛周脓肿在术后要积极的采取护理措施，定期到医院复查，应该找专科的医生进行术后的换药或者清创处理等工作，以免残留过多的脓汁造成假愈合，防止肛周脓肿术后复发。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/07收听(80658)
肛周脓肿术后的痊愈时间平均是2周。简单的皮下脓肿，切开以后在1周左右，引流通畅以后，其实是处于... 李仲云│山西省中医院 2019/10/28播放(98526)
肛周脓肿术后的痊愈时间平均是2周。简单的皮下脓肿，切开以后在1周左右，引流通畅以后，其实是处于...
李仲云│山西省中医院
2019/10/28播放(98526)
肛门是一个很特殊的器官，存在肛门括约肌，平常在拉大便时括约肌张开，不拉大便时会收拢。对于有些位... 包向东│浙江省立同德医院 2020/08/18播放(96657)
肛门是一个很特殊的器官，存在肛门括约肌，平常在拉大便时括约肌张开，不拉大便时会收拢。对于有些位...
包向东│浙江省立同德医院
2020/08/18播放(96657)
"肛周脓肿挂线的原因就是因为病情太重，肛周脓肿是一种肛周急性感染性化脓性疾病，最主要的症状就是肛门周围局部的红、肿、热、痛，有些患者甚至可以出现发热、排尿困难和排便困难的情况。肛周脓肿按病情可以分为两大类，即低位脓肿和高位脓肿，具体如下：1、低位脓肿：其相对病情比较轻、面积比较小、手术比较容易，这种肛周脓肿做手术往往能一次性彻底根治，并不需要进行挂线。2、高位脓肿：其病程比较长、病情比较严重，脓肿沿着直肠向两侧，甚至向上发展，这样的脓肿手术时就需要进行挂线，因为完全切开肛门周围的肌肉就会导致肛门失禁、肛门功能受损，所以在手术时要采取挂线的办法。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/15收听(52789)
"肛周脓肿挂线脱落的时间不固定，一般在一周左右，有些患者有可能在两周左右，主要与肛周脓肿脓腔的大小、内口高低、橡皮筋松紧程度都有关系。通常肛周脓肿比较大，或者潜在的内口比较深时，才会做脓肿挂线手术，挂线后能够起到引流的作用，也能够防止肛瘘出现，患者在换药时也能够做些指引。如果脓腔比较小，挂线高度比较低，一般脱落时间比较快，大约在一周。如果脓腔范围比较大，挂线高度比较高，也就是挂的组织、需要切割的组织比较多，此时橡皮筋脱落时间有可能比较长，在两周左右。部分患者做橡皮筋挂线时也可以起到适当引流的作用，有可能橡皮筋比较松，或者紧橡皮筋的间隔时间比较长，脱落时间也就有可能比较长，比如在两周，甚至可能更长时间等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/03收听(91732)
"肛周脓肿微创手术后，要2个星期左右才能愈合。由于在肛门周围出现病变，因为肛门周围的环境比较差，在手术之后常规需要伤口换药，也需要行高锰酸钾坐浴，能够有效地杀灭伤口内部的细菌，也包括真菌，促进伤口收敛、促进愈合等作用。在手术之后，也可以考虑用红光治疗，促进伤口的愈合。整体恢复的时间大概在1周左右，1周以后如果患者肛门处渗出明显减少，排便基本恢复正常，排便之后创面也没有渗血、出血等情况，就可以考虑出院。出院以后要继续口服抗生素，预防伤口出现感染，要继续用高锰酸钾溶液进行坐浴，建议每天2次，如果排便之后，建议再坐浴1次。大部分病人在手术后2个星期左右的时间就能愈合，如果患者的伤口比较大，有可能愈合时间要延长，有可能在3个星期，有可能在1个月左右才能痊愈。"
2019/08/23收听(38104)
"肛周脓肿手术之后住院10天左右，根据脓腔大小、切口大小来决定，到15天左右创面就没有明显疼痛，不管换药还是排便都没有剧烈的疼痛，这个时候也不影响正常生活。切口会在40天到2个月左右的时间长好，比较小的肛周脓肿切口可能40天左右就可以长好；一些切口比较大的，完全张好可能需要2个月左右。肛周脓肿的术后换药是很关键的一部分，因为这里每天都会排大便，本身创面是开放的，创面上也会有很多分泌物，需要每天消毒、清洗、换药，保证创面从底部逐渐往上生长，不会形成假愈合，完全长好才能够彻底治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(35955)
挂线治疗在肛周脓肿治疗上是常用的方法，最长挂线时间能达到15-20天，挂线主要是肛周脓肿的一种... 李仲云│山西省中医院 2019/10/28播放(53814)
挂线治疗在肛周脓肿治疗上是常用的方法，最长挂线时间能达到15-20天，挂线主要是肛周脓肿的一种...
2019/10/28播放(53814)
"一般肛瘘挂线手术可以在半个月内痊愈，但有些需要1个多月才能痊愈。肛瘘挂线手术后可以在2周左右拆除线，肛瘘挂线拆线之后伤口很快就会愈合。只要患者做好治疗和清洁工作，避免伤口感染或者炎症的出现，肛瘘挂线手术一般在2周左右可以慢慢愈合。病人每天必须注意保持伤口清洁、干燥，否则会出现炎症，一旦感染应尽快治疗。肛瘘患者术后2个月应停止吸烟、饮酒和辛辣饮食避免刺激肛门。手术治疗是非常简单的，高位肛瘘由于瘘管后括约肌松弛，可以在一定程度上减轻不适感所以需要挂线治疗，手术的创口比较大，术后恢复时间一般40-46天。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(44138)
肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(73099)
肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(73099)
肛周脓肿术后一定要复查，复查时间与患者病情有关系。术后一般7-10天出院，出院时伤口并没有完全... 陈哲│北京大学第一医院 2018/10/25播放(99887)
肛周脓肿术后一定要复查，复查时间与患者病情有关系。术后一般7-10天出院，出院时伤口并没有完全...
陈哲│北京大学第一医院
2018/10/25播放(99887)
"肛周脓肿属于一种急性感染性疾病，最有效的治疗办法是进行手术切开引流，在手术以后随时都可以进行洗浴洗澡。但是应该选择淋浴，最好不要到公共浴池去洗澡，因为有可能会导致切口创面的二次感染，或者继发其他特殊的真菌细菌或者病毒的感染。肛周脓肿发生的原因主要是由于肛窦炎症反复发作转变而来，最有效的治疗办法是手术引流，术中要进行详细的探查，必要时进行挂线疗法。肛周脓肿如果治疗不及时，会导致肛瘘的发生。病人治疗周期会比较长，在急性期应该系统的抗感染治疗。并且最好是根据细菌培养的结果或者涂片来针对性的选择抗菌素，在手术期以后要及时的进行换药，每次排便之后要进行清洗，预防创面的二次污染，并且坚持每天进行坐浴、洗浴，促进创面愈合。"
2018/10/29收听(22515)
肛周脓肿的手术方式大多数是敞开治疗，术后第二天、第三天正常排便后即可洗澡。但洗澡时须注意用清水... 李志│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/03播放(83342)
肛周脓肿的手术方式大多数是敞开治疗，术后第二天、第三天正常排便后即可洗澡。但洗澡时须注意用清水...
李志│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/03播放(83342)
"肛周脓肿手术后，肛门局部会有比较大的脓腔存在。早期由于局部创面属于感染性的创面，所以还会有不同量的分泌物一同排出肛门外。所以术后需要做好伤口的消毒和换药，尤其是伤口的引流工作，对于局部伤口的愈合和肉芽的生长非常重要。术后恢复的时间，主要是根据其伤口创面的大小和深度而定。如果手术前为单纯的表浅性肛周脓肿或者肛瘘，可能术后的恢复时间需要三周左右。如果术前肛周脓肿，脓腔较大或者深度较深，术后的恢复时间可能需要一个月左右。另外一定要做好局部伤口的引流工作，可以选择油纱条配合涂抹促进生长愈合的药物，进行加压治疗，避免局部脓腔引流不畅而引起假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/07/02收听(65703)
通常情况下，肛周脓肿手术后会在3个月左右形成肛瘘，但具体时间还需根据患者病情严重程度、手术方法及手术后恢复情况而定。肛周脓肿是指肛管直肠周围组织或周围间隙...
2020/04/11阅读(3405)
北京东直门医院 孙松朋
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