宫颈防癌筛查方法

陶霞
主任医师

北京大学第一医院

妇科肿瘤

宫颈防癌筛查方法

2020-03-16 14:54播放 :

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视频内容

宫颈癌筛查的方法最常用的是通过宫颈的脱落细胞学检查来进行，即宫颈脱落细胞学检查。在宫颈局部用专用毛刷旋转6-8圈以后，采集宫颈脱落细胞，把它放在专门的取样器里，样本在专门的机器上面进行脱落细胞的检查，同时用这样的样本还可以进行HPV检测。

现在推荐进行的宫颈癌的筛查是TCT和HPV联合检测，因为联合检测的方法可以避免单纯进行TCT检测可能会漏诊的情况，但也可以避免了HPV单纯检测可能会导致的假阳性率。

所以对于目前按指南推荐的宫颈癌筛查方法，是TCT和HPV联合检测，有的病人不太了解，可能会直接要求医生做阴道镜检查。宫颈疾病诊断的三阶梯，第一步一定是TCT和HPV筛查，如果发现异常情况，进行阴道镜检查。阴道镜下看到异常，取病理来进一步明确诊断。

317

什么是宫颈防癌筛查

目前宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤，由于病因明确，所以可以提前预防和筛查。宫颈癌的发生和HPV...

冯勤梅│山西省人民医院

2020/12/17播放(54888)

02:01

宫颈防癌筛查要多少钱

不同的区域和不同的检查方式，其检查价位是不同的。比如偏远山区，卫生条件差的医院做宫颈刮片，这种...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2019/12/23播放(51341)

宫颈防癌筛查要多少钱

"宫颈防癌筛查，可以做宫颈TCT检查，或者宫颈脱落细胞学检查，前者大约需要200-300元，后者需要200元左右。年龄35岁以上的女性，可以每年做一次宫颈脱落细胞学检查，有助于早期发现宫颈肿瘤，以便给予早期治疗，对预防女性宫颈肿瘤起到积极的作用。平时宫颈患有人类乳头瘤病毒高危型感染，宫颈肿瘤的发生率会明显升高。目前多采用宫颈癌疫苗，分为4价疫苗和9价疫苗，分别可以预防4种和9种人类高危类型的乳头瘤病毒感染，注射疫苗以后身体可以产生抗体。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/08收听(42776)

宫颈防癌筛查多少钱

"宫颈癌的筛查，一般情况下花费大概需要400-500元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。宫颈癌筛查包括两项检查：宫颈的液基细胞学检查TCT，人乳头瘤病毒检查HPV，如果两项检查均没有问题，不用特殊处理。如果两项检查出现阳性结果，对于这种情况需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查的情况，必要时行宫颈活检手术，根据活检术后病理结果回报，然后决定下一步如何治疗。如果病理活检出现了>cin2的病变，需要进一步做宫颈锥切手术。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/12收听(35920)

宫颈防癌筛查是什么

"宫颈的防癌检查，常用的是宫颈的细胞学检查，是宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。相对于高危HPV的检查，细胞学检查特异性高，但敏感性低。可以选用巴氏涂片法或液基细胞涂片法筛查在性生活开始3年后就开始，或者是21岁以后开始并定期复查。另外还有高危型HPV-DNA的检测，相对于细胞学检查其敏感度较高，特异性较低，可以与细胞学检查联合应用，用于宫颈癌的筛查。还有阴道镜的检查，如果细胞学检查为阿斯卡斯合并高危的HPV DNA检测阳性，或者是低度鳞状上皮内瘤变及以上的应做阴道镜的检查。如果确诊宫颈鳞状上皮内瘤变，可以采用宫颈活组织检查，任何肉眼可见的病灶均应做单点或多点的活检。如果没有明显病变，可以选择在子宫颈转化区3、6、9、12点处活检，或在点试验不染色区涂抹醋酸后的醋酸白上皮区取材。"

语音时长01:50''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/15收听(79889)

宫颈防癌筛查包括哪些项目

"目前主张宫颈癌的筛查要做联合筛查，首先要做宫颈的细胞学筛查，其次就是宫颈的高危HPV病毒筛查。宫颈的细胞学筛查就是用一个小毛刷刷宫颈表面的细胞，脱落的细胞放到液体里，然后经过涂片放在显微镜下观察有没有癌变，或者癌前病变的细胞。宫颈的高危的HPV病毒的检测，也是用毛刷在宫颈管内旋转，取宫颈管内的分泌物，然后用PCR的方法来看有没有HPV病毒的感染。如果这两项都做了，也就是联合筛查都没有问题，可以3-5年再复查一次联合筛查。如果筛出来是有问题的，无论是细胞学还是病毒的HPV16、18阳性，就需要进行进一步的检查，也就是阴道镜的检查。"

语音时长01:31''

周丹│北京医院

2020/05/31收听(43853)

宫颈防癌筛查多久出结果

"进行宫颈癌筛查的患者，需要根据医院的级别不同，医院化验室所具备的设备不同，检验结果出来的时间也不完全一样。如果是公立二级医院，具有细胞学检验设备，进行细胞学检查，需要的时间大约1天左右。公立三级医院都具有细胞学检验设备，所以一天可以出来结果。大多公立二级医院没有病理活检检查的设施，在进行病理活检检查时需要外送，这种情况检验结果出来的时间会长一些，但是一般也不会超过一周左右。公立三级医院进行病理活检检测结果的时间，大约是3~5天左右。患者可以根据个人的具体病情，选择合适的医院进行宫颈癌的筛查，发现病情，及早进行诊治。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/08收听(24796)

宫颈防癌筛查应该做哪些

"宫颈防癌筛查主要是做以下几种：第一、宫颈涂片，或者叫宫颈细胞学检查。宫颈细胞学检查，如果能够查到癌细胞就可以确诊是宫颈癌。第二、宫颈病毒学检查，查HPV16、18，如果是阳性的话，宫颈癌的发病几率也是明显升高的。第三、腹部的B超，以发现有没有宫颈肿块，如果有宫颈的肿块，需要做穿刺活检明确诊断。总之，宫颈癌的筛查对于妇女同志是非常重要的，是早期发现宫颈癌的主要手段，早期宫颈癌预后是比较好的，通过放化疗或者是根治性手术切除，就可以达到治愈而长期生存的目的。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/06收听(39015)

宫颈防癌筛查包括哪些项目

"宫颈防癌筛查最基本的检查项目是TCT和HPV的联合检查。依据不同的年龄和不同的病理状况，来采取不同的方式。一般的情况下21-29岁的女性，每年做一次宫颈的TCT检查和HPV 的检查，30-65岁的女性每年最少查一次TCT和HPV的检查，必要的时候还应该在阴道镜检查下，取宫颈的病理活检来做进一步的诊断。TCT也叫基液细胞学检查，是通过基液细胞学检查系统来明确宫颈细胞的形态，早期发现和诊断宫颈的病变，同时也可以检查宫颈局部的致病微生物的检查。HPV检查是人乳头状病毒感染的检查，高危型的人乳头状病毒持续性的感染与宫颈癌的发生发展密切相关，所以每年最少检查一次TCT和HPV，是宫颈防癌筛查的最基本项目。如果发现宫颈病变应该在阴道镜检查下，取活体组织做病理学检查，以便及早的发现诊断和明确宫颈的病变，及时治疗。对于宫颈癌的防治，最根本的就是早期发现、早期治疗。"

语音时长02:21''

王少为│北京医院

2020/06/26收听(40740)

宫颈防癌筛查什么时候做最好

"宫颈癌筛查最好是在月经干净3-7天之后再进行筛查，因为此时宫颈的分泌物、阴道的分泌物相对都是比较少的，取标本的时候相对就比较好取，所以建议在这个时候去做检查。在筛查之前不要有性生活，而且不可以阴道塞药，也不可以阴道冲洗，以免影响检查结果。绝大部分医院的TCT化验结果是在第三天下午会有结果，HPV是在当天下午或者第二天下午会有结果。建议女性尽管是在没有不舒服的情况下，每年也要做一次宫颈癌的筛查，发现异常问题临床及时给予处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/30收听(20172)

乳腺防癌筛查怎么查

"乳腺的防癌筛查具体如下：1、问病史，家里过去有没有乳腺癌的家族史。2、医生通过触诊的方法，来发现乳房上有没有结节、包块等，就是有无可能出现异常病变的情况。这一点很重要，因为很多患者可以在这个时候发现。3、做影像学的检查，主要包括超声波、钼靶X光，必要时甚至可以做核磁共振。通过影像的检查，进一步利用检查的不同特点，发现有没有病变。超声主要是对液体、软组织看得很清楚，而钼靶主要对钙化看的很清楚，核磁共振主要是对血管的情况，就是血液供应丰富与否了解的比较清楚。这几个互相之间不能完全替代，但是可以互相印证，来确定乳腺里有没有问题。其他还可以通过抽血，主要是肿瘤标志物的检查，进行乳腺癌有关的肿瘤标志物检查，看指标有没有异常。通过综合手段能比较准确的判断出目前有没有乳腺肿瘤，或者有没有癌的存在，应及时治疗，不要耽误病情。"

语音时长02:24''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/26收听(19662)

03:58

防癌筛查的检测

长期吸烟、接触有害气体的人,要定期做X线检查、肿瘤标志物检查。40岁的女性要定期做乳腺X光检查...

熊露│中国中医科学院广安门医院

2018/04/26播放(95448)

防癌筛查要多少钱

"肿瘤筛查是早期发现恶性肿瘤的有效手段，可以明显提高肿瘤的治愈率，改善患者生活质量，延长肿瘤患者的生存时间。筛查采用的方法一般较为简易，无创伤性，患者容易接受，如甲状腺癌在筛查时采用甲状腺超声检查；乳腺癌筛查时采用乳腺超声检查为主；肝癌在筛查时采用肝脏超声及血液甲胎蛋白检测的方法；胃肠道恶性肿瘤的筛查中一般建议采用胃肠镜检查；对于妇科恶性肿瘤一般采用的是妇科体检及妇科超声检查进行。因此对于各种恶性肿瘤筛查，临床上整体的诊疗费用不高，一般在200-500元即可。"

语音时长01:12''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/08收听(27288)

防癌筛查怎么做

"癌症是一种严重威胁到人们生命健康的疾病，防癌筛查很重要。但是对于不同部位的癌症，可能防癌筛查所要做的检查项目也不一样。比如常见的胃肠道的癌症，比如胃癌、肠癌，筛查主要是做内镜检查，像胃镜、肠镜或者必要时做小肠镜检查，其他任何影像学检查、造影检查等都不能完全替代胃肠镜检查。另外，像肺部的癌症，主要是做胸部CT检查，通过肺部CT发现占位性的病变，然后进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查可以确诊。女性的宫颈癌，主要是做阴道镜活检病理才能够确诊，当然常规体检可以先做宫颈刮片以及TCT检查。如果发现异常，再进一步做阴道镜活检也可以。"

语音时长01:21''

孙伟│六安市人民医院

2019/06/20收听(71819)

做宫颈防癌筛查后多久可以同房

如果做了宫颈癌筛查之后，建议最好是一个星期才可以同房，因为宫颈癌筛查，无论是TCT的检查，还是HPV的化验检查，都会用取标本刷进入到宫颈管内刷取脱落细胞，可能会造成局部毛细血管破裂而引起出血的现象，在一个星期之后，黏膜组织很快就会恢复，再考虑同房。建议在阴道出血期间一定保持外阴清洁，每天要勤换卫生巾，或者是护垫，用温热的清水，每天清洗外阴一次，但是不可以清洗阴道里面，以免造成感染的情况。宫颈癌筛查之后，一个星期同房的时候也一定要注意性生活的卫生，在性生活前后都要做外生殖器的清洗，这样就减少了妇科炎症的产生。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/16收听(26338)

01:45

防癌筛查包括哪些项目

防癌筛查也是根据患者特殊的情况决定，存在个体差异。一般参与体检的人可能会发现有不同的套餐。检验...

张宇│浙江医院

2020/03/31播放(73037)

01:41

防癌筛查包括哪些项目

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/29播放(76480)

防癌筛查包括哪些项目

"防癌筛查既可以包括采血化验的检查，也可以包括相关的影像学检查，具体如下：1、采血化验：在采血化验当中，可以化验一些与癌症相关的肿瘤标志物，比如经常检查的肿瘤标志物，主要是癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原153、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白等。2、影像学检查：除了采血化验之外，在防癌筛查中还需要做头部CT、胸部CT、肝脏CT、妇科超声、乳腺超声的检查，必要时还需要做胃镜、肠镜的检查。对于男性来说，前列腺B超、CT或者核磁共振检查，也是必要的检查手段。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/26收听(62749)

妇科防癌筛查检查哪些

"妇科防癌筛查主要指宫颈癌筛查，可以在月经干净3-7天内，没有性生活的情况下去医院做TCT检查，对宫颈癌的检出率非常高。如果以前就存在宫颈糜烂样改变，在做宫颈防癌筛查的同时，需要同时检测是否合并人乳头瘤病毒感染。因为人乳头瘤高危感染，是导致宫颈癌的高危因素。如果宫颈出现上皮内瘤样病变，需及时手术切除以免发展为原位癌。如果患者阴道内或外阴存在不舒服的感觉，可以做阴道脱落细胞检查和外阴活检，能确定是否患有外阴癌。月经不正常时可做诊刮，能确定是否患有子宫内膜癌。"

语音时长01:31''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/31收听(57698)

防癌筛查包括哪些项目

"肿瘤筛查是目前公认的发现早期恶性肿瘤的主要手段，也是提高肿瘤治愈率，改善患者生存时间，改善患者生活质量的有效手段。在肿瘤筛查过程中，主要包括甲状腺、乳腺、肝脏、胃肠道及妇科肿瘤等多种肿瘤的筛查。对于甲状腺的检查，一般采用超声检查的方法，即可满足筛查的目的。乳腺也可采用超声及常规体格检查方式即可满足。肝脏的筛查，一般采用肝脏超声加血液甲胎蛋白检测。胃肠道肿瘤的筛查主要采用胃肠镜进行。妇科恶性肿瘤的筛查，采用妇科体检、妇科超声的方法即可以满足筛查的目的。"

语音时长01:16''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/17收听(28745)

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