皮肤癌怎么治疗

2019-10-14 14:00播放 :

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首先要明确皮肤癌是恶性肿瘤。对于恶性肿瘤,首先治疗时可选择手术治疗。如果皮层非常局限或者没有扩散,如果能够进行手术治疗,手术永远是第一位的选择。如果不能进行手术治疗,可以采用其它的手段,包括皮损范围较大,可以采用冷冻、光动力、药物或是放疗、化疗。但要强调。如果一旦确诊皮肤癌,首先考虑应该手术完全切除病灶,达到彻底治疗的目的。

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皮肤癌如何治疗?

对于皮肤癌的治疗首选是外科切除,外科切除一定要保证切除干净。不同的肿瘤需要监测的或者需要评估的范围是不一样,基底细胞癌特点是不容易转移,所以采用的手术方式叫做Mohs手术,先把肿瘤切掉,周边的组织进行冰冻切片的检查,证实肿瘤切干净了,再缝合缺损。基底细胞癌的复发率可以减少到1%以下。术后病人会连续随访5年,5年不复发,对于恶性肿瘤来说是可以说是治愈。基底细胞癌切除以后不需要后续的放疗和化疗。鳞状细胞癌和基底细胞癌不一样,容易有侵袭性生长,而且相对来说容易发生转移,鳞状细胞癌一般要看它发生的部位,分化的高低,还有侵犯的深浅来决定术前需要做哪些检查。一般来讲,会进行有没有转移的评估和检查,在引流的淋巴结区域要做B超、核磁,或者CT来评估肿瘤的侵犯范围和是否有转移。对于分化比较高的鳞状细胞癌仍然是采用的Mohs手术的方法,刚才讲了把它扩大切除,然后边缘的组织进行冰冻切片的检查,检验是不是切干净了。第一次切除扩的范围就要比基底细胞癌要宽,一般来说是0.4-1.0mm切除。切除干净以后再闭合缺损。但是如果对于一些侵犯深、分化低、可疑有转移的患者,在切除以后还要加上区域的放疗,减少它转移和复发的几率。那手术之前已经发现有可疑淋巴结的增大,要做淋巴结的活检,或者淋巴结的穿刺活检来验证是不是有淋巴结转移,如果有淋巴转移的话,那要做淋巴结的清扫和术后放疗。对于高分化鳞癌化疗并不是首选的,因为复发的几率比较低,另外对化疗的敏感度很差,所以即使是鳞癌,首先也是以局部切除为主。还有一些特殊部位的鳞状细胞癌,比如说耳廓、外阴,发生转移的几率非常高,所以一定要对病人就会更加的细心,而且相应的检查和随访会做得更多,那手术切除的范围相对来说也要比较大。早期的浸润比较浅的恶性肿瘤,比如说浅表型的基底细胞癌,原位鳞癌,那也可以采用保守的治疗方法,包括冷冻,还可以外用药物,或者光动力学治疗,相对来说都会比较安全,而且美容的效果会比较好。还有一些老年病人可能不能耐受手术,也可以用姑息治疗方法,比如说冷冻、电烧或者是局部放疗来控制肿瘤,对于鳞状细胞癌发生广泛转移的,基本上从皮肤科转到肿瘤科,进行放疗、化疗的继续治疗。

语音时长04:34''

杨淑霞北京大学第一医院

2017/07/10收听(81481)

如何防止皮肤癌

"恶性肿瘤的发生都是一个长期的过程,我们的肌体细胞在内外各种不良因素的刺激下出现了癌基因。癌基因的出现进而导致了细胞无序的大量增值。这种增值是不受控制的,皮肤癌的发生同样是这样的过程。我们的皮肤以及皮肤的附属组织在长期的不良因素的刺激下出现基因突变,进而导致恶性肿瘤的发生。常见的可以引起皮肤组织恶性病的不良因素,第一个,是紫外线,长期大量的接触紫外线是导致皮肤癌发生的重要因素。其它的电离辐射,放射性物质的长期接触也可以导致皮肤癌的发生。第二个,皮肤癌发生的因素就是皮肤上的病变,尤其是慢性的溃疡、慢性的炎症,慢性的刺激对于皮肤长期刺激的过程,同样可以导致局部的细胞癌变,进而形成皮肤癌。第三个,比较常见的皮肤恶性肿瘤,恶性黑色素细胞瘤。恶黑的形成也是黑色素细胞在长期的刺激过程中发生了基因突变。就是平常皮肤上长的黑痣,如果是长在身体上长期受到衣服或者是鞋帽的摩擦,经过十年二十年三十年,甚至更长的时间,这样的慢性刺激也可能会发生癌变。所以对于皮肤癌的预防,要避免接触大量的紫外线,避免大量的阳光直射,避免接触放射性的物质。如果皮肤上有慢性的病变,我们应该极早的切除或者是采取其它的方式极早的预防,避免它进一步的发展。"

语音时长03:06''

叶德敬聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(22775)

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